醒腦靜聯(lián)合阿替普酶對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的影響

白桂芝 袁江永

摘要：目的：探討醒腦靜聯(lián)合阿替普酶對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的影響。方法：選取2019年3月～2021年3月收治的76例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組患者給予阿替普酶靜脈溶栓治療，觀察組在對照組治療基礎上加用醒腦靜注射液。兩組連續(xù)治療3個月。比較兩組患者神經(jīng)功能改善情況。結果：治療后，兩組的NIHSS評分均降低，隨著治療時間的延長，降低程度更為顯著，且觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：醒腦靜聯(lián)合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中可以顯著改善患者的神經(jīng)功能缺損。

關鍵詞：急性缺血性腦卒中;醒腦靜;阿替普酶;神經(jīng)功能

急性缺血性腦卒中為神經(jīng)系統(tǒng)常見的腦血管疾病，具有極高的發(fā)病率[1]。目前，臨床關于該病的治療尚無特效藥，主要采取抗血小板、保護神經(jīng)、改善腦部微循環(huán)系統(tǒng)等常規(guī)手段。同時，將提高患者的神經(jīng)功能恢復、降低疾病的致殘率及致死率為主要目標。阿替普酶為臨床常用的靜脈溶栓藥物，雖有效，但仍有部分患者效果不佳。醒腦靜為臨床常用中成藥，能夠促進神經(jīng)功能恢復。本研究采用醒腦靜聯(lián)合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中，以探討對患者神經(jīng)功能的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2021年3月收治的76例急性缺血性腦卒中患者，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組男21例，女17例;年齡42～72歲，平均（56.86±7.06）歲;合并癥：高血壓8例，糖尿病8例，冠心病3例。觀察組男23例，女15例;年齡43～71歲，平均（56.12±6.85）歲;合并癥：高血壓8例，糖尿病7例，冠心病7例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予阿替普酶靜脈溶栓治療，給藥劑量為0.9 mg/（kg·次），其中10%的阿替普酶需在10 min內注射完畢，剩余90%阿替普酶溶于100 ml 0.9%氯化鈉溶液中，于1 h內靜脈滴注完畢，而后靜脈滴注100 ml氯化鈉溶液，并于24 h后進行頭顱CT檢測。給予阿司匹林腸溶緩釋片、氯吡格雷，以保護腦組織，同時給予降糖降脂及營養(yǎng)支持等治療。觀察組在對照組治療基礎上加用醒腦靜注射液，20 ml醒腦靜注射液+500 ml 5%葡萄糖注射液，1次/ d。兩組連續(xù)治療3個月。

1.3 評價指標

采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（ NIHSS ）評估患者治療前、治療后24 h、14 d及90 d時的神經(jīng)功能缺損程度，評分越高，表明神經(jīng)功能缺損程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間比較進行t檢驗，組內比較采用方差分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療后，兩組的NIHSS評分均有降低，隨著治療時間的延長，降低程度更為顯著，且觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

急性缺血性腦卒中是導致患者殘疾和死亡的主要原因之一，目前治療該病最有效的方法是靜脈注射阿替普酶溶栓，但有數(shù)據(jù)顯示，有50%接受靜脈溶栓的患者在90 d后無法實現(xiàn)無殘疾。此外，醒腦靜注射液還有助于維持水電解質平衡、降低血壓。本研究結果顯示，經(jīng)治療，兩組的NIHSS評分均降低，隨著治療時間的延長，降低程度更為顯著，且觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，醒腦靜聯(lián)合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中可以顯著改善患者的神經(jīng)功能缺損。

參考文獻

[1]相瑩.替羅非班聯(lián)合阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的臨床療效[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（5）：760-762.