混合現(xiàn)實技術(shù)在多層次醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

孫翊程 張成 雷學(xué)芬 王家平 柯陽

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：分析在多層次醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)中應(yīng)用混合現(xiàn)實技術(shù)（mixed reality，MR）的實際效果。方法：選取2019年5月～2020年5月期間在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院進行臨床實習(xí)的82名醫(yī)學(xué)生作為觀察對象，隨機將所有醫(yī)學(xué)生進行分組，共分為A組41例、B組41例。A組采用MR進行臨床教學(xué)，B組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，階段教學(xué)及考核后交叉。對兩組學(xué)員的滿意度及考核成績進行比較。結(jié)果：A組學(xué)員滿意度高于B組（P<0.05）。A組學(xué)員階段考核成績合格率及優(yōu)秀率高于B組（P<0.05）。交叉后A組學(xué)員考核成績增長程度低于B組（P<0.05）。結(jié)論：MR應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生的臨床實際教學(xué)中，可有效地提高教學(xué)效率，提升學(xué)員的滿意程度，有利于學(xué)員考核成績的增長，為未來醫(yī)學(xué)生的實踐教學(xué)提供了方向。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 臨床實踐教學(xué);混合現(xiàn)實技術(shù);醫(yī)學(xué)生;教學(xué)效果

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）24-0048-02

臨床實習(xí)是每一名醫(yī)學(xué)生必經(jīng)的重要學(xué)習(xí)階段，在此過程中，醫(yī)學(xué)生將自身所學(xué)的理論知識與實際操作相結(jié)合，正確地應(yīng)用于臨床工作中。在整個實習(xí)過程中，傳統(tǒng)教學(xué)模式注重對臨床案例相關(guān)知識的講解，但醫(yī)學(xué)案例知識專業(yè)性相對較強，同時部分知識具有很強的抽象性，學(xué)員的實際理解程度較低，教學(xué)進度緩慢[1]。實際醫(yī)學(xué)案例的實效性較強，患者對于教學(xué)講解的配合程度不高，教學(xué)時機不固定，學(xué)員難以對實際案例進行實際操作，難以增強學(xué)員的實際操作能力，僅靠影視資料等學(xué)習(xí)工具，不易調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，實際教學(xué)效果較差[2-3]。為了達到更好的教學(xué)效果，帶教老師在整個教學(xué)過程中，常應(yīng)用多種教學(xué)工具。近年來，新出現(xiàn)的混合現(xiàn)實技術(shù)（mixed reality，MR）利用數(shù)字虛擬影像，將現(xiàn)實與虛擬影像相結(jié)合，增強用戶的真實體驗，對提高醫(yī)學(xué)生的臨床操作能力有很大幫助[4]。為提升醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)效果，本研究選取了82名臨床實習(xí)的醫(yī)學(xué)生作為觀察對象，分析在多層次醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)中應(yīng)用MR的實際效果。現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2019年5月—2020年5月期間在我院進行臨床實習(xí)的82名醫(yī)學(xué)生作為觀察對象，隨機將所有醫(yī)學(xué)生進行分組，共分為A組41例、B組41例。本次研究工作經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)組織研究后批準展開，所有醫(yī)學(xué)生均被告知實情并自愿參加，排除無法完成最終考核的醫(yī)學(xué)生。經(jīng)對A、B兩組的一般資料情況展開比較，顯示無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。見表1。

（二）研究方法

B組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，由工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，依據(jù)學(xué)員實際學(xué)習(xí)情況制定相應(yīng)的教學(xué)計劃，分層次進行實際教學(xué)。在固定的授課時間內(nèi)，向?qū)W員講解復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識，課程講解中可采用多媒體等工具進行演示講解。對工作中常出現(xiàn)的病例進行有針對性的重點講解，盡可能為學(xué)員安排實際案例演示，并在帶教老師的監(jiān)督下進行實際操作。定期進行集體討論，對實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題加以總結(jié)，并協(xié)助討論出相應(yīng)的解決措施。階段教學(xué)完成后進行考核。A組采用MR進行臨床教學(xué)，帶教老師正常講解理論知識及實際案例，而針對實際操作練習(xí)，應(yīng)用MR三維圖像重建案例治療場景，學(xué)員可通過MR三維全息投影導(dǎo)航下全方位多角度地進行觀看，有計劃地進行治療過程的預(yù)演，學(xué)員可以模擬人體進行操作練習(xí)。兩組學(xué)員在階段性教學(xué)考核完成后，進行交叉教學(xué)聯(lián)系，并進行最終教學(xué)考核，觀察兩組學(xué)員的階段考核成績提升程度。在帶教過程中，針對多層次學(xué)員進行相應(yīng)指導(dǎo)，本科生理論知識相對較為全面、扎實，可盡快指導(dǎo)學(xué)員理論聯(lián)系實際，并進行相關(guān)實際操作的理解;大專生的學(xué)制較短，理論知識相對單薄，在重視實際操作能力提升的同時，加強培養(yǎng)自主思考、鉆研能力;中專生的在校課程教導(dǎo)較為簡單，需注重理論知識的講解過程，并培養(yǎng)學(xué)員的學(xué)習(xí)總結(jié)能力。

（三）觀察指標

應(yīng)用自制調(diào)查問卷調(diào)查所有學(xué)員的滿意度，采用匿名方式進行填寫。滿意度分為三個等級，分別為：非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意和滿意學(xué)員例數(shù)在學(xué)員總例數(shù)中的占比。統(tǒng)計記錄學(xué)員的階段性考核成績，考核滿分為100分，對學(xué)員交叉前的考核成績合格率以及優(yōu)秀率進行比較，合格率為考核成績60分以上（含60分）學(xué)員例數(shù)在學(xué)員總例數(shù)中的占比;優(yōu)秀率為考核成績90分以上（含90分）學(xué)員例數(shù)在學(xué)員總例數(shù)中的占比。統(tǒng)計記錄兩組學(xué)員交叉前后的平均考核成績，并分別計算兩組學(xué)員交叉后考核成績的增長程度，并加以比較。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

在SPSS24.0軟件下，處理滿意度等計數(shù)資料，采用（%）表示，（χ2）檢驗，而在處理考核成績增長程度等計量資料時，采用（x±s）表示，（t）檢驗，運用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）滿意度比較

表2中的數(shù)據(jù)顯示，A組學(xué)員滿意度為97.56%，明顯高于B組的78.05%（P<0.05）。

（二）階段考核成績比較

表3中的數(shù)據(jù)顯示，對兩組學(xué)員進行階段性考核，A組學(xué)員考核成績合格率和優(yōu)秀率均高于B組（P<0.05）。

（三）平均成績增長程度比較