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    尼莫地平與阿司匹林在偏頭疼中的應(yīng)用效果比較

    2021-08-10 23:22:51李新平
    中華養(yǎng)生保健 2021年5期
    關(guān)鍵詞:尼莫地平不良反應(yīng)阿司匹林

    李新平

    摘 ?要:目的 ?研究尼莫地平與阿司匹林在偏頭疼中的應(yīng)用效果。方法 ?本次納入2018年5月~2019年4月期間武城縣中醫(yī)院收治的74例偏頭疼患者展開研究,按照隨機數(shù)字表法進行分組,均接受常規(guī)治療,對照組37例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施尼莫地平治療,觀察組37例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以阿司匹林治療。將兩組的頭疼改善情況、臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比對。結(jié)果 ?隨訪3個月,觀察組患者治療后的頭疼發(fā)作頻率少于對照組,頭疼持續(xù)時間短于對照組,VAS評分及不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?同尼莫地平進行比較,阿司匹林治療偏頭疼的療效及安全性更高,更適合應(yīng)用在臨床中。

    關(guān)鍵詞:偏頭疼;尼莫地平;阿司匹林;不良反應(yīng)

    中圖分類號:R747.2 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0169-03

    偏頭疼是一種以發(fā)作性中重度、搏動樣頭疼為主要癥狀的慢性神經(jīng)血管性疾病[1],在中青年期階段比較高發(fā),會對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響,且長期受到疾病困擾會導(dǎo)致改善患者的性情,對心腦血管功能產(chǎn)生影響,增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險;另外偏頭疼會影響患者的正常生活和工作[2],降低生活質(zhì)量,故及時采用有效的方案治療該病意義重大。尼莫地平、阿司匹林為臨床常用的治療藥物,本文通過對比兩種藥物在該病治療中的療效及對不良反應(yīng)的影響,旨在為臨床選擇更加理想的治療方案,特擇取74例偏頭疼患者開展研究。詳見正文。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    本次研究時間段為2018年5月~2019年4月,所擇取的研究對象為武城縣中醫(yī)院的偏頭疼患者74例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組。對照組37例中,男性13例,女性24例;年齡為23~57歲,年齡平均值(39.48±4.10)歲;病程為4~17個月,病程均值為(8.68±1.40)個月。觀察組37例中,男性15例,女性22例;年齡為24~58歲,年齡平均值(39.53±4.13)歲;病程為5~18個月,病程均值為(8.73±1.46)個月。組間一般資料具有可比性(P>0.05)。本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準。所有患者均已自愿在知情同意書上簽字。

    納入標準:①符合《中國偏頭痛診斷治療指南》[3]中相關(guān)診斷標準;②能夠獨立完成問卷填寫、溝通交流能力正常者。

    排除標準:①存在腦血管病變、腦外傷等疾病者;②存在肝腎功能不全、出血傾向的患者;③存在嚴重胃腸道疾病者;④存在心理應(yīng)激障礙者;⑤對相關(guān)藥物存在過敏反應(yīng)者。

    1.2 ?方法

    兩組患者在入院后進行常規(guī)檢查(血尿常規(guī)、腦電圖、腦血流圖等),并予以維生素B1(生產(chǎn)廠家:福州海王福藥制藥有限公司,國藥準字H35020758)口服,5~10 mg/次,3次/d。

    對照組:在上述治療的基礎(chǔ)上采用尼莫地平治療。尼莫地平(生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H10983188)口服,40 mg/次,3次/d,連續(xù)用藥治療3個月。

    觀察組:在進行常規(guī)治療的同時應(yīng)用阿司匹林治療。阿司匹林(生產(chǎn)廠家:湖南新匯制藥有限公司,國藥準字H43021756)口服,100 mg/次,1次/d,持續(xù)用藥治療3個月。

    1.3 ?評價指標及判定標準

    (1)在治療3個月期間,指導(dǎo)兩組患者或其家屬和記錄的頭疼發(fā)作頻率、持續(xù)時間,并應(yīng)用視覺模擬評分法(VAS)評估治療后的頭疼程度,0分、10分依次表示無痛、劇烈且難以忍受的疼痛,以分值低為優(yōu)勢。(2)在治療3個月后,對兩組患者的臨床療效進行評價,其中頭疼癥狀徹底消失且停藥1個月后未復(fù)發(fā)則為治愈;頭疼癥狀顯著改善為顯效;頭疼癥狀稍有減輕則為有效;頭疼癥狀在治療前后變化較小,有加重趨勢出現(xiàn),判定為無效。治療總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(3)對兩組患者治療3個月期間發(fā)生的不良反應(yīng)(皮膚瘙癢、皮疹、嘔吐、頭昏)情況進行觀察記錄。

    1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

    運用SPSS21.0統(tǒng)計軟件,計量資料以(均數(shù)±標準差)的形式表現(xiàn)行t檢驗,計數(shù)資料以[n(%)]的形式表現(xiàn),行卡方檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?頭疼改善情況

    觀察組患者治療后的頭疼發(fā)作頻率比對照組少,持續(xù)時間比對照組短,VAS評分比對照組低,數(shù)據(jù)對比存在明顯差異(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?臨床療效

    觀察組的臨床總有效率明顯比對照組更高,組間數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05)。見表2。

    2.3 ?不良反應(yīng)發(fā)生率

    同對照組進行比較,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低(P<0.05)。見表3。

    3 ?討論

    偏頭疼存在反復(fù)性、周期性的特征,刺激性活動會導(dǎo)致疼痛加劇,而安靜的環(huán)境、多休息可使頭疼癥狀緩解。偏頭疼的發(fā)生同不健康的飲食習(xí)慣、長期的噪音和強光環(huán)境、遺傳、長期心理狀態(tài)較差、女性內(nèi)分泌和代謝因素等有關(guān),發(fā)作時會引起精神功能障礙,不同程度地損傷腦部組織,直接影響到患者的正常生活以及工作,因此需要盡快進行有效的治療,以促進預(yù)后效果的提升。目前臨床上通過心理疏導(dǎo)、氧療、磁療等物理方法治療該病的效果一般,遠期效果差且復(fù)發(fā)率高,故臨床應(yīng)用受到限制。

    藥物是治療偏頭疼的主要手段。尼莫地平為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑,是臨床比較常用的抗偏頭疼藥物,其能夠在腦血管平滑肌起作用,呈脂溶性,可通過血腦屏障結(jié)合中樞神經(jīng)的特異受體,促使腦血管痙攣癥狀以及頭疼癥狀得到緩解[4];另外尼莫地平可擴張腦部血管,舒緩血管平滑肌,改善腦供血情況[5]。但臨床實際應(yīng)用過程中,尼莫地平的安全性較差,故需要選擇更加理想的藥物。阿司匹林作為一種解熱鎮(zhèn)痛類藥物,可對活性物質(zhì)釋放、血小板聚集進行抑制,減弱腦部血管的收縮作用,減少顱內(nèi)血管損傷的發(fā)生;另外阿司匹林可對下丘腦前列腺素的合成、釋放進行抑制[6],增加5-羥色胺的合成量,促使體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性得到恢復(fù),從而發(fā)揮抗偏頭疼的效果。

    此次研究結(jié)果表明,經(jīng)過治療后,觀察組患者的頭疼發(fā)作頻率、持續(xù)時間、疼痛程度均更優(yōu),且獲得較高的治療總有效率,不良反應(yīng)發(fā)生情況少,充分證明阿司匹林的療效比尼莫地平更加優(yōu)越。闞鵬鵬等[7]的研究中寫道,研究組的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為98.0%、6.0%,均優(yōu)于對照組的84.0%、20.0%,充分證明阿司匹林的療效更顯著,與本文所得結(jié)論一致,佐證本次研究結(jié)果真實可靠。

    綜上所述,阿司匹林比尼莫地平更值得應(yīng)用在臨床中,具有更高的有效性和安全性,能夠更好地減少頭疼發(fā)作頻率,縮短頭疼持續(xù)時間以及降低疼痛程度。

    參考文獻

    [1]陳偉峰.川芎清腦顆粒治療偏頭疼的有效性和安全性的Meta分析[J].光明中醫(yī),2020,35(5):646-651.

    [2]王長雪.血府逐瘀湯加減治療偏頭痛臨床觀察[J].光明中醫(yī),2019,34(23):3554-3555.

    [3]李舜偉,李焰生,劉若卓,等.中國偏頭痛診斷治療指南[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(2):65-86.

    [4]茅愛平,戴超,陳曉燕.尼莫地平治療偏頭疼的臨床效果觀察[J].兵團醫(yī)學(xué),2017,51(1):31-33.

    [5]陳北森.尼莫地平與氟桂利嗪治療偏頭疼的臨床效果對比[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(15):83+85.

    [6]劉壯.研究尼莫地平與阿司匹林對偏頭疼治療的效果[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(8):126-127.

    [7]闞鵬鵬,石玲玲.偏頭疼患者行尼莫地平和阿司匹林對不良反應(yīng)率的價值分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(17):95+213.

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