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    無痛消化內(nèi)鏡檢查中精細護理模式的應(yīng)用價值分析

    2021-08-10 22:51:21石如玉
    中華養(yǎng)生保健 2021年5期
    關(guān)鍵詞:負性情緒應(yīng)用價值

    石如玉

    摘 ?要:目的 ?分析精細化護理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用價值。方法 ?內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2020年1月~2020年6月期間行無痛消化內(nèi)鏡檢查的400例患者,均應(yīng)用隨機數(shù)表法進行分組處理,其中實驗組200例患者檢查時應(yīng)用精細護理模式,對照組200例患者則應(yīng)用常規(guī)護理,比較組間檢查時間、護理干預(yù)前后的負性情緒評分和不良反應(yīng)發(fā)生情況差異。結(jié)果 ?兩組患者護理前各項負性情緒評分差異無意義(P>0.05),實驗組的檢查時間要短于對照組,護理后HAMA、HAMD評分和不良反應(yīng)發(fā)生率均要則低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 ?精細化護理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查中有著明顯的優(yōu)勢,該護理措施能夠?qū)颊卟粩嗵嵘淖o理要求進行滿足,從而有助于患者負性情緒的改善,且精細化的護理模式還能夠從檢查全程予以患者優(yōu)化干預(yù),有助于患者檢查耗時的縮短,在避免檢查后不良反應(yīng)的發(fā)生方面也有著優(yōu)質(zhì)的效果,應(yīng)用價值較高。

    關(guān)鍵詞:無痛消化內(nèi)鏡;精細化護理模式;負性情緒;應(yīng)用價值

    中圖分類號:R473 ? ?文獻標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0139-03

    無痛消化內(nèi)鏡在各類消化系統(tǒng)疾病患者檢查中十分常用,通過予以患者麻醉,能夠有效消除患者胃鏡檢查過程中的不適感,從而能夠促進患者依從性的提升。但是,麻醉技術(shù)的應(yīng)用也帶來了負面影響,例如患者檢查時的保護行反射消失,易出現(xiàn)誤吸和反流等不良反應(yīng)[1]。并且,患者往往對于麻醉存在一定的疑慮,再加上檢查前常見的緊張、恐懼等負性情緒,更易影響患者的依從性。因此,優(yōu)質(zhì)的護理措施在患者的無痛消化內(nèi)鏡檢查中必不可少。在本研究中,便針對內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2020年1月~2020年6月期間行無痛消化內(nèi)鏡檢查的400例患者進行研究,并對不同護理措施下患者的檢查所需時間和檢查后不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)差異進行了比較,現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料報道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ? 一般資料

    選取2020年1月~2020年6月期間于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院400例行無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者,均應(yīng)用隨機數(shù)表法進行分組處理,實驗組和對照組均分別納入200例患者進行臨床研究。實驗組,男117例、女83例,年齡區(qū)間20~65歲,年齡中位數(shù)(44.53±3.62)歲。對照組,男114例、女86例,年齡區(qū)間20~67歲,年齡中位數(shù)(44.29±3.61)歲。實驗組和對照組的各項一般資料數(shù)據(jù)差異無意義,可比較。醫(yī)院倫理委員已同意此研究的開展,

    1.1.1 ?納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①符合無痛消化內(nèi)鏡適應(yīng)證;②簽署知情同意書。

    1.1.2 ?排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①合并精神疾病病史、認知障礙和溝通障礙;②重要器官功能不全;③麻醉藥物過敏史。

    1.2 ? 方法

    對照組接受常規(guī)護理。首先,醫(yī)護人員應(yīng)于檢查前常規(guī)詢問患者的一般資料,了解患者的過敏史和疾病史,明確患者而是否符合無痛消化內(nèi)鏡適應(yīng)證。其次,醫(yī)護人員應(yīng)向患者進行無痛消化內(nèi)鏡檢查流程及檢查后常見不良反應(yīng)的宣教,提升患者對于該檢查措施的了解。再次,醫(yī)護人員應(yīng)于檢查完成后指導(dǎo)患者進行腹膜按摩,以達到促進氣體排出的目的,并叮囑患者注意飲食禁忌,避免食用辛辣刺激性食物,并通過糖分和蛋白質(zhì)進行營養(yǎng)補充。

    實驗組則接受精細化護理模式。首先,醫(yī)護人員應(yīng)于檢查前通過溝通的方式了解患者基本情況,語氣要平緩,表情要自然,以達到輔助患者放松心態(tài)的目的。在溝通過程中,醫(yī)護人員應(yīng)明確患者是否存在高血壓和糖尿病等慢性病史,并對患者的血壓進行檢測,保障患者血壓水平的平穩(wěn)。在進行健康知識宣教時,醫(yī)護人員應(yīng)合理采用語言宣教和視頻宣教等手段,進一步疏導(dǎo)患者的緊張、焦慮等復(fù)興情緒,以達到提升依從性的目的。其次,患者進入檢查室后,醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行腹式呼吸,已達到放松肌肉的目的,并引導(dǎo)患者進行舒適體位的擺放。在進行麻醉時,護理人員應(yīng)向患者宣教麻醉的安全性和必要性,并檢測患者的生命體征變化。并且,醫(yī)護人員應(yīng)于檢測過程中關(guān)注患者的身體狀態(tài),當(dāng)出現(xiàn)反流和誤吸等情況時,應(yīng)及時幫助患者調(diào)整體位,并予以相應(yīng)的干預(yù)。最后,因麻醉效果的影響,患者檢查完成后會保持短時間的睡眠狀態(tài),醫(yī)護人員應(yīng)予以患者相應(yīng)的保暖護理,幫助患者調(diào)整體位,待患者清醒后,護理人員應(yīng)通過家屬陪同患者進行為期1 h的休息觀察,待確定患者無明顯不適癥狀后進行檢查后相應(yīng)注意事項的宣教,叮囑患者保持良好生活習(xí)慣,注意飲食禁忌,并保持樂觀心態(tài)。必要時,護理人員可為患者進行相關(guān)飲食計劃的制定,避免檢查后不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

    1.4 ?評定標(biāo)準(zhǔn)

    實驗組和對照組的檢查時間、護理干預(yù)前后的負性情緒評分和不良反應(yīng)發(fā)生情況差異均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行驗證比較。

    負性情緒評分:采用漢密頓焦慮(HAMA)量表及抑郁(HAMD)量表進行評定,前者滿分56分,后者54分,分數(shù)與患者的心理健康狀態(tài)間呈負相關(guān)。

    不良反應(yīng):頭暈、惡心、嗆咳。

    1.5 ?統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標(biāo)差異,計數(shù)指標(biāo)采用[n(%)]進行表示,并應(yīng)用χ2進行檢驗,計量指標(biāo)則應(yīng)用(x±s)進行表示,采用t檢驗,檢驗后若P<0.05則表示組間差異有意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?檢查所需時間和負性情緒評分差異

    實驗組和對照組護理前HAMA和HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),實驗組護理后的HAMA和HAMD評分均低于對照組,檢查所需時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?不良反應(yīng)

    實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    明確診斷是醫(yī)學(xué)治療的重要前提,我國傳統(tǒng)中醫(yī)中便有著“望、聞、問、切”四種基礎(chǔ)檢查診斷方式,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,診斷方式也在不斷發(fā)展,無論是根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和體征進行診斷的體格檢查,還是利用X射線進行診斷的影像學(xué)檢查技術(shù),均可幫助醫(yī)生在一定程度上明確患者的疾病類型,從而有助于治療的順利進行。在各類檢查手段中,內(nèi)鏡技術(shù)較為特別,該技術(shù)是一種侵入式檢查方式,通過將內(nèi)鏡置入患者體內(nèi),從而觀察患者身體內(nèi)部的病灶狀態(tài),同其他檢查方式相比更直觀[2]。但是,傳統(tǒng)的消化內(nèi)鏡檢查會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀,患者接受程度較低,故在傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,無痛消化內(nèi)鏡便隨之出現(xiàn),該技術(shù)既是在患者檢查前通過麻醉藥物使患者進行進入鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài),從而消除胃鏡檢查的不適感。但是,因人們對于無痛胃鏡檢查的不了解,檢查前常出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒,易影響檢查效果。為此,優(yōu)質(zhì)的護理措施在無痛胃鏡檢查中必不可少。

    在本研究中,行精細護理模式的實驗組檢查時間短于對照組(P<0.05),且實驗組護理后的HAMA、HAMD評分和檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。得出該研究結(jié)果的原因在于:精細護理能通過在檢查前同患者進行溝通交流和健康知識宣教,安撫患者負性情緒,而麻醉前的腹式呼吸指導(dǎo)和健康宣教還能夠進一步安撫患者的負性情緒,檢查過程中患者體征的密切觀察能避免意外事件的發(fā)生,有助于患者應(yīng)激暴露事件和檢查所需時間的縮短,而檢查后1h的觀察和相應(yīng)指導(dǎo)更是有助于不良反應(yīng)發(fā)生率的降低[3-4]??梢哉f,精細護理模式在保障整個無痛消化內(nèi)鏡檢查流程順利進行方面均有著重要的意義與作用。在何歡學(xué)者的研究中,精細組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%,同本研究中的3.00%相近,且精細組的檢查耗時也要低于普通組(P<0.05),該研究結(jié)果同本研究一致,進一步證明本研究結(jié)果的正確性[5]。

    綜上所述,精細化護理模式能夠?qū)颊叩囊筮M行滿足,有助于負性情緒的改善和檢查耗時的縮短,并能夠避免不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)用價值較高。

    參考文獻

    [1]張敏,田寶苓.精細護理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2018,15(13):148-150.

    [2]申琴.精細化護理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(33):62,66.

    [3]沈紅麗.舒適護理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].大醫(yī)生,2017,2(9):163+167.

    [4]云小余.精細化護理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(14):120,130.

    [5]何歡.胃腸疾病患者無痛胃鏡檢查中精細化護理模式的作用探討[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(6):174-175.

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