金芳
摘 ?要:目的 ?探析無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的影響。方法 ?以在蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院治療的86例老年冠心病患者為研究對象進行分組,選取時段范圍2019年4月~2020年6月,以隨機數(shù)表法進行分組,劃分為對比組與實驗組。實施常規(guī)護理的患者為對比組(n=43),實施無縫隙護理的患者為實驗組(n=43),比較兩組護理前后西雅圖心絞痛量表(SAQ)評分、預后情況。結(jié)果 ?實驗組護理后心絞痛發(fā)作情況(AF)評分、軀體活動受限程度(PL)評分、疾病認知程度(DS)評分、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AS)評分、治療滿意度(TS)評分、總分均明顯高于對比組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于護理前,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對比組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 ?老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好,能夠進一步控制心絞痛病情,提高患者預后,值得臨床應用。
關鍵詞:無縫隙護理;冠心病;心絞痛;預后
中圖分類號:R473 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0121-03
冠心病是一種常見的心血管病變,多見于老年群體,對患者機體損傷比較大,不僅會使患者生活質(zhì)量下降,還會威脅患者生命安全[1]。一般而言,冠心病患者多伴有心絞痛等癥狀,隨著病情的不斷加重,心絞痛發(fā)作頻率不斷增大,發(fā)作時間不斷延長,不僅會使患者產(chǎn)生明顯不適,還會增大患者負性情緒,進而虛弱治療信心,降低患者預后。經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),冠心病患者應用有效、科學的護理后,能夠顯著提高患者預后。無縫隙護理是一種一體化護理方法,從患者入院到出院,提供全面、細致、系統(tǒng)的護理服務,有助于滿足患者各項需求,取得理想的臨床效果[2]?;诖?,本文現(xiàn)以在蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院治療的86例老年冠心病患者為研究對象,探討無縫隙護理實施效果。報道如下:
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
以在蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院治療的86例老年冠心病患者為研究對象進行分組,選取時段范圍2019年4月~2020年6月,以隨機數(shù)表法進行分組,劃分為對比組與實驗組。對比組患者43例,男23例,女20例;年齡61~85歲,平均年齡(69.54±2.35)歲。實驗組患者43例,男24例,女19例;年齡:62~85歲,平均年齡(69.38±2.29)歲。兩組患者上述數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。本次研究經(jīng)過倫理委員會批準。
1.2 ?納排標準
納入標準:①符合冠心病診斷標準;②無其他嚴重原發(fā)性或者繼發(fā)性病變;③簽署知情同意書。
排除標準:①存在精神類疾病或者溝通障礙;②伴有急性感染、免疫系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病;③伴有惡性腫瘤;④依從性差。
1.3 ?方法
對比組實施常規(guī)護理,即指導患者臥床休息,密切觀察患者病情變化,給予必要的心理護理、疾病宣教、生活指導。
實驗組實施無縫隙護理,具體包括:①組建護理小組:將科室護士按照個人能力分為3組,每組設置1個責任組長,更好的為患者提供護理服務;同時公示護理人員信息,進而便于患者及其家屬進行有效反饋。②護理排班:執(zhí)行8 h在崗、24 h負責制度,提前1周告知護理人員排班情況,便于護理工作展開,同時確保護理人員得到充足休息,保障護理工作連續(xù)、有效、安全。③護理措施:在患者入院之后,護理人員應積極接待患者,并評估患者病情,了解患者心理狀態(tài)、健康需求、生活習慣等,以此明確護理問題,給予科學、合理的護理策略。在急性期,對患者病情變化予以嚴密監(jiān)測,做好基礎護理,進行詳細的疾病知識宣教,認真解答患者問題,消除患者顧慮,提高患者治療信心。此外,通過音樂療法等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕患者負性情緒,樂觀、積極的面對疾病。與此同時,確保日常飲食營養(yǎng)均衡,以瘦肉、蛋類、豆制品等富含蛋白的食物為主,多吃新鮮的瓜果蔬菜,確保排便順暢。
1.4 ?觀察指標
西雅圖心絞痛量表(SAQ):總分100分,其中心絞痛發(fā)作情況(AF)分值0~15分,軀體活動受限程度(PL)分值0~40分,疾病認知程度(DS)分值0~15分,心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AS)分值0~10分,治療滿意度(TS)分值0~20分,評分越高,心絞痛控制效果越好。預后情況:詳細記錄患者不良事件,如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。
1.5 ?統(tǒng)計學處理
利用SPSS22.0專業(yè)軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理,計量資料與計數(shù)資料分別以(x±s)與[n(%)]表示,檢驗值分別為t與χ2當P<0.05時,說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?比較兩組患者護理前后SAQ評分
實驗組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于對比組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于護理前,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 ?對比兩組患者預后情況
實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對比組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
3 ?討論
在人口老齡化問題不斷加劇、人們生活習慣與飲食結(jié)構不斷改變的形勢下,冠心病發(fā)病率越來越高,且具有年輕化趨勢,對患者生命安全有著極大的威脅[3]。經(jīng)臨床調(diào)查可知,冠心病的發(fā)生與發(fā)展和不良生活習慣、高血脂、高血壓、感染等因素密切相關[4]。對于其中可更改因素來說,可經(jīng)由有效干預進行預防。冠心病典型癥狀為胸痛,當情緒激動或者過度勞累的時候,就會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,使得患者生活與工作受到極大影響[5]。同時,隨著患者病情的不斷加重,還可能出現(xiàn)心肌梗死等病癥,致使患者生命安全受到威脅。所以,在臨床中,必須對冠心病患者進行積極、有效的治療,并且予以合理、科學的護理,最大限度的控制患者心絞痛癥狀,提高患者預后。
無縫隙護理是一種系統(tǒng)、全面、細致的護理方法,充分突出了“以患者為中心”的理念,能夠根據(jù)患者真實情況,給予針對性護理,不僅能夠緩解患者臨床癥狀,還可以提高患者預后[6]。在無縫隙護理中,護理小組組建有助于制定合理、科學的護理計劃;通過護理排班,有助于護理工作的有效落實;通過護理措施的實施,能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)、持續(xù)的護理服務,以此鞏固患者治療效果,提高患者預后[7]。本文研究結(jié)果顯示:實驗組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于對比組,比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05);實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對比組,比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。此結(jié)果與有關文獻[8]的研究結(jié)果基本相符,由此說明,老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好,能夠有效控制心絞痛癥狀,改善患者預后。
綜上所述,老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好,值得臨床推薦應用。然而,本次研究選取的病例數(shù)量較少、選定的區(qū)域范圍較小,使得研究結(jié)果具有一定的局限性,所以,為了提高研究結(jié)果全面性與準確性,可適當增加病例選取數(shù)量,擴大選定的區(qū)域范圍,以此為老年冠心病患者心絞痛控制護理服務提供可靠的指導依據(jù)。
參考文獻
[1]杜英姣.無縫隙護理對老年冠心病患者護理效果及并發(fā)癥分析[J].吉林醫(yī)學,2020,41(8):1983-1984.
[2]劉淑敏.無縫隙護理用于老年冠心病合并心絞痛患者的效果及預后評價[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(21):2702-2704.
[3]梁小錦.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及生活質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志,2020,31(5):628-630.
[4]馮日芳,蘇偉青,楊銳能,等.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制效果及預后的影響[J].國際護理學雜志,2019,38(19):3076-3078.
[5]呂友玲.無縫隙護理在老年冠心病病人護理中臨床療效分析[J].心血管病防治知識,2020,10(17):65-67.
[6]魏欣.無縫隙護理干預對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(3):211.
[7]李曉芬,鄧瑞蕊,李婕.圍術期無縫隙護理干預在冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2019,4(26):159-160,168.
[8]阿依努爾·艾合塔爾,張譯友.無縫隙護理改善老年冠心病患者心絞痛及預后的應用分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(30):292-293.