無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果

金芳

摘 ?要：目的 ?探析無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的影響。方法 ?以在蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院治療的86例老年冠心病患者為研究對象進行分組，選取時段范圍2019年4月～2020年6月，以隨機數(shù)表法進行分組，劃分為對比組與實驗組。實施常規(guī)護理的患者為對比組（n=43），實施無縫隙護理的患者為實驗組（n=43），比較兩組護理前后西雅圖心絞痛量表（SAQ）評分、預后情況。結(jié)果 ?實驗組護理后心絞痛發(fā)作情況（AF）評分、軀體活動受限程度（PL）評分、疾病認知程度（DS）評分、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（AS）評分、治療滿意度（TS）評分、總分均明顯高于對比組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于護理前，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對比組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 ?老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好，能夠進一步控制心絞痛病情，提高患者預后，值得臨床應用。

關鍵詞：無縫隙護理;冠心病;心絞痛;預后

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0121-03

冠心病是一種常見的心血管病變，多見于老年群體，對患者機體損傷比較大，不僅會使患者生活質(zhì)量下降，還會威脅患者生命安全[1]。一般而言，冠心病患者多伴有心絞痛等癥狀，隨著病情的不斷加重，心絞痛發(fā)作頻率不斷增大，發(fā)作時間不斷延長，不僅會使患者產(chǎn)生明顯不適，還會增大患者負性情緒，進而虛弱治療信心，降低患者預后。經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病患者應用有效、科學的護理后，能夠顯著提高患者預后。無縫隙護理是一種一體化護理方法，從患者入院到出院，提供全面、細致、系統(tǒng)的護理服務，有助于滿足患者各項需求，取得理想的臨床效果[2]?；诖?，本文現(xiàn)以在蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院治療的86例老年冠心病患者為研究對象，探討無縫隙護理實施效果。報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以在蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院治療的86例老年冠心病患者為研究對象進行分組，選取時段范圍2019年4月～2020年6月，以隨機數(shù)表法進行分組，劃分為對比組與實驗組。對比組患者43例，男23例，女20例;年齡61～85歲，平均年齡（69.54±2.35）歲。實驗組患者43例，男24例，女19例;年齡：62～85歲，平均年齡（69.38±2.29）歲。兩組患者上述數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本次研究經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①符合冠心病診斷標準;②無其他嚴重原發(fā)性或者繼發(fā)性病變;③簽署知情同意書。

排除標準：①存在精神類疾病或者溝通障礙;②伴有急性感染、免疫系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病;③伴有惡性腫瘤;④依從性差。

1.3 ?方法

對比組實施常規(guī)護理，即指導患者臥床休息，密切觀察患者病情變化，給予必要的心理護理、疾病宣教、生活指導。

實驗組實施無縫隙護理，具體包括：①組建護理小組：將科室護士按照個人能力分為3組，每組設置1個責任組長，更好的為患者提供護理服務;同時公示護理人員信息，進而便于患者及其家屬進行有效反饋。②護理排班：執(zhí)行8 h在崗、24 h負責制度，提前1周告知護理人員排班情況，便于護理工作展開，同時確保護理人員得到充足休息，保障護理工作連續(xù)、有效、安全。③護理措施：在患者入院之后，護理人員應積極接待患者，并評估患者病情，了解患者心理狀態(tài)、健康需求、生活習慣等，以此明確護理問題，給予科學、合理的護理策略。在急性期，對患者病情變化予以嚴密監(jiān)測，做好基礎護理，進行詳細的疾病知識宣教，認真解答患者問題，消除患者顧慮，提高患者治療信心。此外，通過音樂療法等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者負性情緒，樂觀、積極的面對疾病。與此同時，確保日常飲食營養(yǎng)均衡，以瘦肉、蛋類、豆制品等富含蛋白的食物為主，多吃新鮮的瓜果蔬菜，確保排便順暢。

1.4 ?觀察指標

西雅圖心絞痛量表（SAQ）：總分100分，其中心絞痛發(fā)作情況（AF）分值0～15分，軀體活動受限程度（PL）分值0～40分，疾病認知程度（DS）分值0～15分，心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（AS）分值0～10分，治療滿意度（TS）分值0～20分，評分越高，心絞痛控制效果越好。預后情況：詳細記錄患者不良事件，如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。

1.5 ?統(tǒng)計學處理

利用SPSS22.0專業(yè)軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料與計數(shù)資料分別以（x±s）與[n（%）]表示，檢驗值分別為t與χ2當P<0.05時，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組患者護理前后SAQ評分

實驗組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于對比組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于護理前，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組患者預后情況

實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對比組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

在人口老齡化問題不斷加劇、人們生活習慣與飲食結(jié)構不斷改變的形勢下，冠心病發(fā)病率越來越高，且具有年輕化趨勢，對患者生命安全有著極大的威脅[3]。經(jīng)臨床調(diào)查可知，冠心病的發(fā)生與發(fā)展和不良生活習慣、高血脂、高血壓、感染等因素密切相關[4]。對于其中可更改因素來說，可經(jīng)由有效干預進行預防。冠心病典型癥狀為胸痛，當情緒激動或者過度勞累的時候，就會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，使得患者生活與工作受到極大影響[5]。同時，隨著患者病情的不斷加重，還可能出現(xiàn)心肌梗死等病癥，致使患者生命安全受到威脅。所以，在臨床中，必須對冠心病患者進行積極、有效的治療，并且予以合理、科學的護理，最大限度的控制患者心絞痛癥狀，提高患者預后。

無縫隙護理是一種系統(tǒng)、全面、細致的護理方法，充分突出了“以患者為中心”的理念，能夠根據(jù)患者真實情況，給予針對性護理，不僅能夠緩解患者臨床癥狀，還可以提高患者預后[6]。在無縫隙護理中，護理小組組建有助于制定合理、科學的護理計劃;通過護理排班，有助于護理工作的有效落實;通過護理措施的實施，能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)、持續(xù)的護理服務，以此鞏固患者治療效果，提高患者預后[7]。本文研究結(jié)果顯示：實驗組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于對比組，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對比組，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。此結(jié)果與有關文獻[8]的研究結(jié)果基本相符，由此說明，老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好，能夠有效控制心絞痛癥狀，改善患者預后。

綜上所述，老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好，值得臨床推薦應用。然而，本次研究選取的病例數(shù)量較少、選定的區(qū)域范圍較小，使得研究結(jié)果具有一定的局限性，所以，為了提高研究結(jié)果全面性與準確性，可適當增加病例選取數(shù)量，擴大選定的區(qū)域范圍，以此為老年冠心病患者心絞痛控制護理服務提供可靠的指導依據(jù)。

參考文獻

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