黃鳳
摘 ?要:目的 ?難產(chǎn)產(chǎn)婦患者在護(hù)理過程中,應(yīng)用親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),對患者的護(hù)理價(jià)值進(jìn)行研究。方法 ?重慶市江津區(qū)婦幼保健院在2020年1月~2020年6月,一共收治了60例難產(chǎn)產(chǎn)婦,以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=30)和對照組(n=30),對照組患者通過常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,通過親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),對兩組難產(chǎn)產(chǎn)婦患者的護(hù)理效果(分娩方式、新生兒情況)、心理變化進(jìn)行分析。結(jié)果 ?觀察組患者的順產(chǎn)率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的剖宮產(chǎn)率、窒息率、臂叢神經(jīng)損傷率、吸入性肺炎率的發(fā)生概率、焦慮評分、抑郁評分低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?通過親情式護(hù)理模式對難產(chǎn)產(chǎn)婦患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),順產(chǎn)率提升,新生兒結(jié)局得到明顯改善,安全性高,值得臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:親情式護(hù)理模式、難產(chǎn)產(chǎn)婦、應(yīng)用價(jià)值、并發(fā)癥
中圖分類號:R473.71 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0087-03
產(chǎn)婦因其在分娩過程中,受到胎兒等因素的影響,使分娩速度大大減慢,對母嬰健康造成極大的影響,即為難產(chǎn),如果情況嚴(yán)重,母嬰生命安全也受到了極大的威脅[1]。臨床中為了使分娩安全得到提升,產(chǎn)婦一般會選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩,但是,剖宮產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦會產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷以及較多的并發(fā)癥,使產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁以及焦慮等情況,對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響,所以,臨床中還是推薦順產(chǎn)分娩,同時在分娩過程中,給予親情式護(hù)理模式,可以有效改善提高順產(chǎn)率、新生兒分娩結(jié)局以及分娩安全性。本次研究,抽取重慶市江津區(qū)婦幼保健院在2020年1月~2020年6月,一共收治了60例難產(chǎn)產(chǎn)婦患者,進(jìn)行對照研究,現(xiàn)將研究報(bào)道如下所示。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
重慶市江津區(qū)婦幼保健院在2020年1月~2020年6月,一共收治了60例難產(chǎn)產(chǎn)婦,以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=30)和對照組(n=30),對照組患者通過常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,通過親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。觀察組中患者的年齡組成區(qū)間為22~29歲,年齡平均為(26.43±2.34)歲;孕周范圍在37~40周之間,平均孕周為(38.41±1.42)周。對照組患者的年齡組成區(qū)間為21~29歲,年齡平均為(26.12±2.51)歲;孕周范圍在38~40周之間,平均孕周為(38.92±0.73)周,患者家屬在同意書上簽字,并得到本院倫理委員會的批準(zhǔn),所有患者一般資料,包括性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①首次妊娠產(chǎn)婦;②均小骨盆,骨盆形狀正常,但各徑線可較正常值縮短2 cm以上,符合難產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[2];③孕周超過36周。
排除標(biāo)準(zhǔn):①身體存在異常;②存在高危風(fēng)險(xiǎn)事件;③拒絕在同意書上簽字患者。
1.3 ?方法
對照組患者通過常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù),包括:產(chǎn)前檢查、臨床分娩指導(dǎo)以及健康教育等方法。
觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上,通過親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),主要方法包括:①環(huán)境護(hù)理:根據(jù)患者的家庭環(huán)境對病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)整,比如:病房和家庭的墻面顏色需要保持一致,墻上可以粘貼產(chǎn)婦喜歡的圖片,添加家庭家具,如果患者喜歡聽音樂,可以定時播放輕音樂,產(chǎn)婦可以自己攜帶床上用品,建立一個舒適的住院環(huán)境。②產(chǎn)前教育:在分娩前,和產(chǎn)婦加強(qiáng)溝通,責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦以及其家屬進(jìn)行健康教育,主要指導(dǎo)患者的分娩中的心理變化、緩解分娩疼痛等情況,對患者產(chǎn)前抑郁情況進(jìn)行緩解。③產(chǎn)中護(hù)理:臨產(chǎn)前,護(hù)理人員應(yīng)該親切的、溫柔的和患者進(jìn)行溝通,穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒,保證一個良好的分娩心態(tài),最大限度避免產(chǎn)婦因?yàn)檎Z言以及物品等受到嚴(yán)重刺激,如果產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬存在顧慮,需要解釋,穩(wěn)定患者的產(chǎn)婦情緒,臨產(chǎn)后,需要患者家屬多多陪同,給予家人關(guān)懷,分娩過程中,護(hù)理人員應(yīng)該不停給予鼓勵。④產(chǎn)后護(hù)理:護(hù)理人員對產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康指導(dǎo),監(jiān)督患者的身心健康,如果發(fā)現(xiàn)異常情況或者異常的生命體征,則需要及時告知醫(yī)生,進(jìn)行疏導(dǎo),同時,要認(rèn)同產(chǎn)婦的情緒,使產(chǎn)婦被理解以及被關(guān)愛,同時傾聽產(chǎn)婦訴說,釋放情感。
1.4 ?觀察指標(biāo)
對兩組難產(chǎn)產(chǎn)婦患者的護(hù)理效果(分娩方式、新生兒情況)、心理變化進(jìn)行分析。新生兒結(jié)局異常率=發(fā)生異常例數(shù)/總例數(shù)×100%。異常包括:窒息、臂叢神經(jīng)損傷、吸入性肺炎心理變化包括:焦慮評分和抑郁評分。焦慮評分和抑郁評分:50分以下無焦慮,50~59分輕度焦慮,60~69為中度焦慮,70分以上,表示重度焦慮。
1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?兩組產(chǎn)婦患者的分娩方式概率比較
觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率高于對照組患者,剖宮產(chǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 ?兩組產(chǎn)婦的新生兒結(jié)局比較情況
觀察組患者的窒息率、臂叢神經(jīng)損傷率以及吸入性肺炎率低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3 ?兩組患者的焦慮評分和抑郁評分比較
觀察組患者的焦慮評分和抑郁評分低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3 ?討論
難產(chǎn)會對產(chǎn)婦以及新生兒的身心健康以及生命安全造成極大的威脅,對于難產(chǎn)產(chǎn)婦,一般會通過剖宮產(chǎn)作為分娩方式,但是,剖宮產(chǎn)可能會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,安全性低于順產(chǎn)。所以,臨床中仍然推薦順產(chǎn)為第一分娩方式,但是,需要在順產(chǎn)期間通過有效的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),才能夠保證產(chǎn)婦以及新生兒結(jié)局[3]。親情式護(hù)理模式屬于新興的護(hù)理干預(yù)模式,該模式對于個體管理十分重視,將護(hù)理技巧以及家庭感受相結(jié)合,進(jìn)而使產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬主動參與到醫(yī)護(hù)過程中,使產(chǎn)婦的依從性、配合度以及自我約束能力得到提升,通過親情護(hù)理模式,可以充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷以及護(hù)理理念,在產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期中,給予產(chǎn)婦患者莫大的鼓勵以及支持,進(jìn)而提高順產(chǎn)率,改善產(chǎn)婦患者的產(chǎn)后康復(fù)情況以及新生兒結(jié)局[4]。
本次研究結(jié)果表明:觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率高于對照組患者,剖宮產(chǎn)率、焦慮、抑郁評分低于對照組患者,觀察組患者的窒息率、臂叢神經(jīng)損傷率以及吸入性肺炎率低于對照組患者,由本次研究結(jié)果表明:親情式護(hù)理模式的臨床價(jià)值較高,通過將親情式護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后,患者分娩全過程中的負(fù)面情緒可以得到全面疏解,產(chǎn)婦在分娩時的體驗(yàn)也可以得到改善,順產(chǎn)率也會大大提升,除此之外,初產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期中,通過健康教育,充分掌握注意事項(xiàng),使產(chǎn)婦以及家屬共同參與到分娩中,有效患者的分娩抑郁情況。樊芮汐[5]的研究結(jié)果表明:實(shí)驗(yàn)組患者的順產(chǎn)率為95.00%,剖宮產(chǎn)率為5.00%,窒息患者有1例,臂叢神經(jīng)損傷有2例,吸入性肺炎有1例,并發(fā)癥的發(fā)生概率為10.00%,和本次研究結(jié)果大致相符。
綜上所述,通過親情式護(hù)理模式對難產(chǎn)產(chǎn)婦患者進(jìn)行干預(yù),可以有效提高順產(chǎn)率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,改善新生兒結(jié)局。
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