朱艷莉 譚晶晶
摘 ?要:目的 ?探究分析不同根管填充程度治療牙體牙髓病的療效。方法 ?選取2019年3月~2020年6月于大慶市第四醫(yī)院就診治療的76例牙體牙髓病患者為研究對象。隨機數(shù)字表分組,38例適充組患者以適充根管治療,38例超充組患者以超充根管治療,統(tǒng)計分析適充組與超充組治療前后疼痛情況、炎性因子水平以及咀嚼狀況。結果 ?治療前適充組與超充組VAS評分、IL-6水平及TNF-α水平無統(tǒng)計學差異(P>0.05),治療后適充組VAS評分小于超充組,IL-6水平及TNF-α水平低于超充組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05);治療前適充組與超充組咀嚼效率及牙齒咬合力無統(tǒng)計學差異(P>0.05),治療后適充組咀嚼效率及牙齒咬合力均高于超充組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論 ?適量根管填充能夠更好地改善牙體牙髓病患者的病情,能夠有效緩解患者疼痛,降低炎性因子水平,提高患者咀嚼功能,值得臨床應用。
關鍵詞:不同根管;填充程度;牙體牙髓病
中圖分類號:R781.3 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0073-03
牙體牙髓病屬于口腔科臨床高發(fā)疾病,是影響人們口腔健康的主要疾病。牙體牙髓病的涵蓋范圍廣泛,包括有根尖周炎、齲病、牙髓炎等多種類型疾病[1]。牙體牙髓病的發(fā)病機制復雜,與細菌感染、飲食習慣等多方面因素均具有緊密聯(lián)系[2]。牙體牙髓病的出現(xiàn)會導致患者牙體硬組織受損,會構成明顯疼痛癥狀,同時還會對患者的咀嚼功能造成阻礙,會對患者的日常生活帶來較大負面影響[3]。臨床上對于牙體牙髓病患者多采用根管治療方案干預患者病情。本次研究選取了2019年3月~2020年6月于大慶市第四醫(yī)院就診治療的76例牙體牙髓病患者為研究對象,其主要目的為探究分析不同根管填充程度治療牙體牙髓病的療效,詳情如下。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
研究對象的選取時間為2019年3月~2020年6月,76例入選牙體牙髓病患者均于大慶市第四醫(yī)院就診治療。隨機數(shù)字表分組,38例適充組患者以適充根管治療,38例超充組患者以超充根管治療。其中適充組男19例,女19例;年齡22~65歲,平均(43.71±6.38)歲。超充組男20例,女18例;年齡23~66歲,平均(44.14±6.53)歲。臨床資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05),存在可比性。倫理標準委員會批準該研究進行,所有研究對象均知情且同意參與。
1.2 ?納排標準
納入標準:患者標準均參照牙體牙髓病診斷標準[4]進行。
排除標準:認知異?;颊?溝通困難患者。
1.3 ?方法
所用患者均通過X線透視對牙體狀況進行全方面檢查,待病情信息收集完畢會后行備洞操作將患者牙髓腔開啟,隨后利用擴大針對患者根管、牙髓內的壞死組織進行完全清除,清理完成后需采用生理鹽水進行反復沖洗消毒,待處理完成后應用醫(yī)用棉球將殘余液體擦干并行封洞操作,最終待患者根管干燥后行根管填充操作。適充組患者以適充根管治療,于牙根管常規(guī)消毒清洗后對根管進行填充,填充結束時,填充物與根尖距離控制在1 mm左右。 超充組患者以超充根管治療,根管填充結束時,根管腔隙需全部被填充劑充滿。
1.4 ?觀察指標
統(tǒng)計分析適充組與超充組治療前及治療3 d后的疼痛情況,以VSA量表評估,總分值為10分,分值越低,患者痛感越低。統(tǒng)計分析適充組與超充組治療前后炎性因子水平,評估指標包括白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)。統(tǒng)計分析適充組與超充組治療前后咀嚼狀況,評估指標包括咀嚼效率及牙齒咬合力,咀嚼效率及稱重法測定,牙齒咬合力通過牙齒咬合傳感器測定。
1.5 ?統(tǒng)計學方法
對適充組與超充組治療前后疼痛情況、炎性因子水平以及咀嚼狀況使用SPSS24.0軟件進行統(tǒng)計學處理,其中,疼痛情況、炎性因子水平以及咀嚼狀況均為計量資料,用以t檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2 ?結果
2.1 ?適充組與超充組治療前后疼痛情況及炎性因子水平
治療前適充組與超充組VAS評分、IL-6水平及TNF-α水平無統(tǒng)計學差異(P>0.05),治療后適充組VAS評分小于超充組,IL-6水平及TNF-α水平低于超充組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表1。
2.2 ?適充組與超充組治療前后咀嚼狀況
治療前適充組與超充組咀嚼效率及牙齒咬合力無統(tǒng)計學差異(P>0.05);治療后適充組咀嚼效率及牙齒咬合力均高于超充組,具備統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表2。
3 ?討論
牙體牙髓病患者的臨床癥狀以疼痛為主,該疾病的出現(xiàn)會對患者的牙體硬組織造成破壞,繼而會明顯降低患者牙齒的美觀度。近些年來由于我國生活水平顯著提高,人民群眾的飲食結構發(fā)生了較大變化,牙體牙髓病的臨床發(fā)病率也隨之不斷上漲[5]。
根管治療屬于牙體牙髓病患者臨床首要治療方案,而在根管治療過程中,根管的填充能夠對最終治療效果產生直接影響。在根管填充的進行過程中,填充物的選擇需根據(jù)患者牙根管情況決定,超量填充物的應用會對牙體及周邊組織產生持續(xù)刺激,會明顯提高患者疼痛感[6]。同時超量填充物的應用還會導致根管的閉合性降低,極易導致細菌感染情況發(fā)生,并由此會導致相關并發(fā)癥的發(fā)生風險提高,對患者病情恢復不利[7]。適充情況下能夠明顯降低填充物對牙體及周邊組織的刺激,從而能夠有效緩解患者炎性反應癥狀,進而得以明顯降低患者炎性因子水平,降低患者疼痛感,同時在該治療情況下患者牙根管閉合性良好,能夠有效對細菌等微生物的進入進行阻礙,繼而能夠有效保障患者治療效果[8]。
在本次研究中治療后適充組VAS評分小于超充組,IL-6水平及TNF-α水平低于超充組(P<0.05),說明根管適充治療能夠更好地緩解患者疼痛,降低患者炎性反應程度;治療后適充組咀嚼效率及牙齒咬合力均高于超充組(P<0.05),說明根管適充治療能夠有效提高患者咀嚼效率,提高患者牙齒咬合力,增強患者咀嚼功能。
綜上所述,根管適充治療在牙體牙髓病患者臨床治療中的應用效果突出,能夠明顯緩解患者疼痛,降低患者炎性因子水平,可以顯著提高患者咀嚼效率,提高患者牙齒咬合力,改善患者咀嚼狀況,有利于患者快速恢復健康,值得臨床應用。
參考文獻
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