不同根管填充程度對牙體牙髓病患者治療效果的影響

展馨

摘要：目的 研究不同根管填充程度對牙體牙髓病患者治療效果的影響。方法 選取我院2013年8月～2015年8月入院接受治療的牙體牙髓疾病患者150例，將其分為甲乙丙三組各50例，其中甲組采取欠充程度進行治療，乙組則采取適充程度治療，丙組則采取超沖程度進行治療，比較三組患者治療的結(jié)果，以及疼痛等級。結(jié)果 經(jīng)治療后，乙組患者治療有效率均高于其他兩組，且病痛發(fā)生率也低于其他兩組，經(jīng)比較，P<0.05，表明本次研究結(jié)果符合統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論 在臨床中，治療牙髓疾病患者，根管填充物量應(yīng)選擇適度，方可更好的保證治療的安全有效性，其發(fā)生病痛率得有有效降低的同時，患者生活質(zhì)量也得到了有效提升。因此臨床治療中，提倡采用適度填充處理來進行牙髓根管治療。

關(guān)鍵詞：不同根管填充程度；牙體牙髓??；治療效果

伴隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，社會生活方式和飲食方式的改變過程中，口腔疾病的發(fā)生率也在逐漸提升。而隨著生活水平的不斷提升，人們對衛(wèi)生問題的關(guān)注也在不斷的增長。牙體牙髓疾病是最常見的口腔疾病，其中主要包括了牙周炎、齲齒、牙髓炎等，而進行根管治療，則能夠有效的完成臨床治療。但是其牙齒的填充程度對牙齒的治療效果影響作用，一直是一個備受關(guān)注的問題，我院在研究過程中，就做了如下實驗。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2015年8月入院接受治療的牙體牙髓疾病患者150例，將其分為甲乙丙三組各50例，其中甲組50例，男性26例，女性24例，年齡（26.81±7.52）歲，采取欠充程度進行治療，乙組50例，男性27例，女性23例，年齡（26.55±7.19）歲，采取適充程度治療，丙組50例，男性25例，女性25例，年齡（26.88±8.11）歲，采取超沖程度進行治療。經(jīng)比較三組患者的基本資料，均無顯著差異，P>0.05，表明具有臨床可比性。

1.2.方法 三組患者的治療方法，填充方法：參照相關(guān)標準進行填充治療，其使用標準，填充充滿牙根后即表示完成填充。超填充為填充材料充滿間隙并超出牙尖，適填充則是填充材料不超過根尖和縫隙1 mm，欠填充為距離縫隙與根尖距離 >1 mm。治療方法，三組患者均按照臨床口腔治療方法進行，根據(jù)X線檢測病變情況后，分析患者的臨床表現(xiàn)，并依照治療方案，進行牙軸釉質(zhì)防護治療，打通髓腔后，拔出失活牙髓，清晰鈣化物質(zhì)，并進行封藥治療，控制炎癥。通過牙片以及牙周炎長度進行分析后，對患者術(shù)中采用的過氧化氫或生理鹽水進行反復(fù)沖洗牙根管，及時進行洗凈根管內(nèi)部的清洗液，并保證根管的干燥，通過牙周疼痛感填充分析，從而確保對牙體的消炎鎮(zhèn)痛處理。

1.3觀察指標 對三組患者的臨床牙疼等級進行分類分析，以及對患者治療的臨床效果進行統(tǒng)計分析。臨床牙疼評定標準，如下。治愈：患者治療后不適癥狀消失，無不良反應(yīng)情況發(fā)生。牙齦無紅腫疼痛，咀嚼功能恢復(fù)正常，X線間隙無明顯變化，發(fā)信啊硬骨板缺損情況嚴重。有效：治療后，患者不適癥狀緩解明顯，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者牙周紅腫仍有輕微正咋混個，牙體有輕微叩痛感。無效：牙周癥狀未消失，且患者牙痛情未減輕，甚至加重，牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動等情況較嚴重。有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)，均有SPSS 16.0統(tǒng)計軟件來進行統(tǒng)計分析，χ2檢驗結(jié)果，當P<0.05時，表明本次臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)，符合統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，乙組患者治療有效率均高于其他兩組，且病痛發(fā)生率也低于其他兩組，經(jīng)比較，P<0.05，表明本次研究結(jié)果符合統(tǒng)計學(xué)研究意義，見表1。

而在進行疼痛自評檢測中，欠充組患者出現(xiàn)疼痛幾率要明顯高于是重組，超充組也高于適充組。

3 討論

隨著現(xiàn)代臨床口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)正在不斷的成熟，而這其中，根管治療在現(xiàn)代的醫(yī)療臨床治療中，則顯示的更為顯著。而不同的填充程度對患者的治療下效果影響程度會有差別，因此在本次的臨床實驗研究中，經(jīng)治療后，乙組患者治療有效率均高于其他兩組，且病痛發(fā)生率也低于其他兩組，經(jīng)比較，P<0.05，表明本次研究結(jié)果符合統(tǒng)計學(xué)研究意義。經(jīng)比較，三組患者治療結(jié)果表明，不同疼痛情況結(jié)果顯示，欠充與超充的有效率相差無顯著差異，P>0.05，而適充效果，明顯優(yōu)于其他兩組患者。

牙體牙髓疾病術(shù)后因較容易出現(xiàn)諸多的臨床口腔醫(yī)務(wù)疾病，且工作者在相關(guān)的臨床手術(shù)感染分析上，更需要結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀，進行相關(guān)的手術(shù)執(zhí)行。其中，需要嚴格按照醫(yī)囑進行日常的飲食控制。在日常的因數(shù)管理上，就需要注意其日常所需的飲食需求，切記生硬食物，并進行溫水漱口，禁止冷水或熱水漱口，且確保日常的生活習(xí)慣，無不良嗜好。牙髓病中急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽等疾病，都嚴重了影響到了人的生活質(zhì)量。而其中急性期，疼痛劇烈難忍，會出現(xiàn)較為強烈的疼痛感。且會出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。

通過本次試驗對比證明，在臨床應(yīng)用相應(yīng)的治療過程中，為保證填充的安全性，需要結(jié)合相應(yīng)的臨床填充層次進行控制分析，確?；颊咴趹?yīng)用處理過程中的安全性，同時加強對基本癥狀的導(dǎo)管治療效益，分析患者在細菌侵入根尖組織進行治療過程中的相應(yīng)安全性。而針對這一治療的安全性分析，則應(yīng)保證導(dǎo)管的感染防護處理措施?；颊卟荒軠蚀_指出牙位。有齲壞，牙髓可有活力。有充填物，無叩痛。溫度、化學(xué)刺激、機械壓力可激發(fā)疼痛?？捎写┧杓把浪柘⑷狻Ｑ浪枳冃?、壞死者，牙變色。牙髓變性、壞死者，多無癥狀，與溫度刺激無關(guān)。牙髓壞疽者，開髓時可聞及臭味，牙髓無活力。牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉(zhuǎn)位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經(jīng)痛。因此需要進行有效的臨床醫(yī)護防護治療處理，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以此來促進患者牙齒疾病上的快速康復(fù)治療。

綜上所述，在臨床中，治療牙髓疾病患者，根管填充物量應(yīng)選擇適度，方可更好的保證治療的安全有效性，其發(fā)生病痛率得有有效降低的同時，患者生活質(zhì)量也得到了有效提升。因此臨床治療中，提倡采用適度填充處理來進行牙髓根管治療。

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編輯/羅茗柯