比較不同檢驗(yàn)方法在糖尿病診斷中的價(jià)值

楊振萍+馬瑞瑛

摘要：目的 比較不同檢驗(yàn)方法在診斷糖尿病中的臨床價(jià)值。方法 選取糖尿病患者100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)檢驗(yàn)組和生化檢驗(yàn)組，每組各50例。兩組患者進(jìn)行不同的檢驗(yàn)方法，比較兩組患者的診斷有效率。結(jié)果 生化組患者診斷率明顯高于常規(guī)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），生化檢驗(yàn)方法的診斷率高于對(duì)照組。結(jié)論 生化檢驗(yàn)方法診斷糖尿病具有效率高、診斷率高等優(yōu)勢，檢驗(yàn)工作中值得重視。

關(guān)鍵詞：生化檢驗(yàn)；常規(guī)檢驗(yàn)；糖尿病

糖尿病是中老年群體中常見多發(fā)病，發(fā)病率逐年上升，因糖尿病存在多合并癥和并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床檢驗(yàn)中采用生化檢驗(yàn)有利于進(jìn)一步診斷、治療。本研究回顧性分析我院2014年5月～2016年7月診斷為糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，比較不同檢驗(yàn)方式對(duì)糖尿病診斷的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2年內(nèi)收治的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，入組患者均符合臨床糖尿病糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。入組患者隨機(jī)分為生化檢驗(yàn)組和常規(guī)檢驗(yàn)組各50例。生化檢驗(yàn)組中男27例，女23例，年齡41～79歲，平均（60.6±3.6）歲；病程2個(gè)月～21年，平均病程（6.4±2.1）年；常規(guī)檢驗(yàn)組：男23例，女27例，年齡41～77歲，平均（61.9±4.5）歲；病程2個(gè)月～20年，平均病程（4.9±2.1）年；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并高血壓或血液系統(tǒng)疾病者；惡性腫瘤接受放化療者；胰腺炎患者。兩組患者年齡、性別、病程等一般項(xiàng)目無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)檢驗(yàn)組：取患者晨尿5 ml，樣本置入尿液分析儀中檢測尿液中葡萄糖含量；生化檢驗(yàn)組：取患者空腹血糖3ml，用全自動(dòng)生化儀分析患者外周血的糖含量、糖耐量等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3評(píng)價(jià)有效率 檢驗(yàn)結(jié)果與臨床確診結(jié)果一致則為有效，若與臨床診斷結(jié)果存在則為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示χ2檢驗(yàn)，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

常規(guī)檢驗(yàn)組的效率為65.96%，生化檢驗(yàn)組有效率為93.62%，兩組患者檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是發(fā)病率高、并發(fā)癥多的慢性疾病，治療以外源性補(bǔ)充胰島素治療為主，臨床上仍無有效的藥物根治糖尿病，長期藥物治療給患者帶來生活上的不便，降低了生活質(zhì)量，其中糖尿病心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥降低生活質(zhì)量的主要因素。因此，有效控制血糖在正常水平，才能降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而提高生活質(zhì)量。多數(shù)患者體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)糖尿病，因診斷技術(shù)及手段的不同，仍有部分患者存在漏診或誤診，提高診斷技術(shù)減少誤診率十分重要。研究報(bào)道，早期診斷糖尿病、早期干預(yù)血糖，對(duì)控制病情預(yù)防并發(fā)癥中具有重要意義。以往診斷糖尿主要以尿液檢測為主，雖然具有一定診斷價(jià)值但仍有部分患者無法準(zhǔn)確評(píng)估血糖，導(dǎo)致漏診，且該種檢驗(yàn)方式操作繁瑣、效率低等弊端。而生化檢驗(yàn)方式具有操作便捷、診斷符合性性高、快速有效等優(yōu)勢。

研究報(bào)道，對(duì)糖尿病患者和健康人群中進(jìn)行生化檢驗(yàn)，兩組受檢者的空腹血糖、糖耐量糖化血紅蛋白及血清甘油三酯等指標(biāo)間存在差異性（P<0.05）。本組研究中，生化檢驗(yàn)組的診斷有效率明顯高于以往的尿液診斷的常規(guī)方式，兩組間存在差異顯著（P<0.05）。生化檢驗(yàn)抽取外周血液為檢驗(yàn)樣本，通過生化檢驗(yàn)分析儀自動(dòng)獲取檢測結(jié)果，免去了常規(guī)檢驗(yàn)中繁瑣操作，避免了人為操作引起的偏差。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，生化檢驗(yàn)技術(shù)不斷成熟，其檢出準(zhǔn)確率及操作步驟不斷優(yōu)化，臨床上逐漸普遍使用。糖尿病診斷根據(jù)患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平來診斷，除此之外，通過糖化血紅蛋白、TC、TG值等指標(biāo)有助于糖尿病的診斷。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合多尿、多食、多飲、消瘦等"三多一少"的特征；禁食8 h后空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2h血糖≥11.11 mmol/L；TC>5.20 mmol/L，TC<3.0 mmol/L。本研究示，生化檢驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC葡萄糖耐量指標(biāo)均高于常規(guī)檢驗(yàn)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)論

臨床糖尿病檢驗(yàn)工作中，生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)均有一定檢驗(yàn)價(jià)值，生化檢驗(yàn)的診斷符合率更高，操作方便、誤差小、結(jié)果穩(wěn)定等優(yōu)勢，對(duì)糖尿病早期診斷及篩查中具有重要的檢驗(yàn)意義，傳統(tǒng)的尿液檢驗(yàn)方式相比生化檢查存在較多的劣勢，檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)科室使用生化檢驗(yàn)糖尿病患者的血液標(biāo)本。

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編輯/周蕓霏