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    溶血標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性干擾及糾正性回歸分析

    2016-11-28 10:05陳東華
    醫(yī)學(xué)信息 2016年29期
    關(guān)鍵詞:生化檢驗(yàn)回歸分析準(zhǔn)確性

    陳東華

    摘要:目的 探討溶血標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性干擾及糾正性回歸分析。方法 選取健康志愿者共144例,對(duì)其的血液標(biāo)本進(jìn)行采集,并隨機(jī)分為兩組,觀察組患者接受溶血處理,并糾正分析生化檢驗(yàn)指標(biāo)的變化。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組相比,其中ALT、TP、ALB、AST、Na+、Cl-、GLU、LDH顯著上升(P<0.05),而TBA、TBIL以及DBIL有明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。SCr、BUN、UA以及ALP前后變化不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。選取單因素分析中的對(duì)生化檢驗(yàn)有顯著影響的指標(biāo),建立多元回歸分析,發(fā)現(xiàn)回歸分析的校正范圍減少。結(jié)論 進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí),必須要保證血液采集、運(yùn)輸以及檢側(cè)過程的穩(wěn)定性,避免發(fā)生血液溶血,促進(jìn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的有效提升。

    關(guān)鍵詞:溶血標(biāo)本;生化檢驗(yàn);準(zhǔn)確性;糾正性;回歸分析

    血生化檢驗(yàn)在疾病的輔助診斷中得到廣泛的應(yīng)用,臨床發(fā)現(xiàn)溶血會(huì)對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)的準(zhǔn)確性造成影響,進(jìn)而影響到疾病的診治[1]。本次研究選擇健康志愿者的血液標(biāo)本以及溶血標(biāo)本為研究對(duì)象,采用對(duì)比的方法,并對(duì)溶血影響到生化指標(biāo)的準(zhǔn)確性干擾進(jìn)行糾正性的回歸分析,獲得良好效果,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2013年3月~2014年4月我院征集的符合研究需求的144例健康志愿者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組患者未做處理,觀察組患者接受溶血處理。對(duì)照組患者共72例,其中男34例,女38例,年齡在12~58歲,平均年齡為(36.9±2.1)歲;觀察組患者共72例,其中男36例,女36例,年齡在13~57歲,平均年齡為(37.1±1.4)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。組間具有可比性。

    1.2方法 所有患者晨起空腹?fàn)顟B(tài)下,采集10 ml的血液標(biāo)本,觀察組血液使用玻璃棒攪拌,進(jìn)行溶血處理,對(duì)照組患者不做處理。觀察組血液以速度為2500 r/min進(jìn)行離心運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)15 min,之后將血液中的雜質(zhì)排掉,留取血清。對(duì)血液的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0完成對(duì)匯總數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料則使用平方值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式,組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)。結(jié)果對(duì)比以P<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以及有顯著性差異。

    2 結(jié)果

    2.1溶血標(biāo)本影響生化檢驗(yàn)的Pearson單因素分析 觀察組與對(duì)照組相比,其中ALT、TP、ALB、AST、Na+、Cl-、GLU、LDH顯著上升,而TBA、TBIL以及DBIL有明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。SCr、BUN、UA以及ALP前后變化不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2溶血標(biāo)本影響生化檢驗(yàn)的多元回歸分析 選取單因素分析中的對(duì)生化檢驗(yàn)有顯著影響的指標(biāo),建立多元回歸分析,發(fā)現(xiàn)回歸分析的校正范圍減少。

    3 討論

    血液的生化檢驗(yàn)是屬于對(duì)疾病進(jìn)行輔助檢查的一個(gè)重要項(xiàng)目,它的準(zhǔn)確性與疾病診斷的正確性息息相關(guān)[2]。血液標(biāo)本在采集過程以及檢驗(yàn)過程中,如果出現(xiàn)失誤、意外以及檢驗(yàn)方法不準(zhǔn)確的情況,則會(huì)造成血液溶血情況[3]。溶血是指血細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失去平衡,最終使得細(xì)胞膜破損,細(xì)胞液成分進(jìn)入到血液中,造成血清生化指標(biāo)的改變,使得其與正常值存在差距[4]。因而必須要對(duì)影響溶血的因素進(jìn)行研究,預(yù)防臨床檢驗(yàn)中溶血情況的發(fā)生[5]。

    生化檢驗(yàn)指標(biāo)受到多種因素的影響,而各個(gè)影響因素之間也存在相互促進(jìn)或者抑制的作用[6]。因此,本次研究不僅做了單因素分析,也做了多因素的糾正性回歸分析[7-8]。利用生化分析儀,對(duì)血清代償記錄,同時(shí)校正實(shí)際的測(cè)定結(jié)果。整個(gè)過程以美國CIA98效能作為對(duì)比檢驗(yàn)的精度標(biāo)準(zhǔn),并最終得到校正值所對(duì)應(yīng)的的可接受性,作為判斷溶血為感染準(zhǔn)確性的生化因素[9]。在對(duì)其進(jìn)行單因素分析時(shí),結(jié)果顯示:溶血影響生化測(cè)定中影響比較大的指標(biāo)是肝功能、心功能以及水電平衡指標(biāo),對(duì)血液的腎功能影響比較小[10-11]。通過深入糾正分析,可以發(fā)現(xiàn)TBA、ALB以及LDH的預(yù)期可接受性要低于80%,是因?yàn)槿苎绊懙綔?zhǔn)確性的一個(gè)重要指標(biāo),其他的指標(biāo)改變屬于繼發(fā)性的改變。

    綜上所述,進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí),必須要保證血液采集、運(yùn)輸以及檢側(cè)過程的穩(wěn)定性,避免發(fā)生血液溶血,促進(jìn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的有效提升。

    參考文獻(xiàn):

    [1]方超,吳朝珍.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,08:1438-1439.

    [2]豐琳.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,04:551+553.

    [3]焦國立,黃華,周云將.溶血標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的干擾及糾正分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,08:51-52.

    [4]趙雅琳,孫紅艷.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正探析[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2013,03:979-980.

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    [6]李錦霞.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,05:64-65.

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    [8]徐振龍.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性影響及應(yīng)對(duì)措施分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,12:74-75.

    [9]江麗婭.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,26:11-12.

    [10]周延美,唐延輝.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響及糾正分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11:126+128.

    [11]彭敏顏,何艷嫦.標(biāo)本溶血對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果干擾分析[J].中外醫(yī)療,2013,16:45-47. 編輯/羅茗柯

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