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    補陽還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風后肢體功能障礙效果及預后分析

    2021-08-10 04:06:09李妮
    中華養(yǎng)生保健 2021年5期
    關鍵詞:中醫(yī)針灸補陽還五湯中風

    李妮

    摘 ?要:目的 ?分析療中風后肢體功能障礙應用補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸臨床效果及預后。方法 ?選自2019年1月~2020年1月間平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的96例中風后肢體功能障礙患者為對象,隨機數(shù)字法分為兩組,對照組48例采用常規(guī)西醫(yī)治療,研究組48例采用補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸,分析兩組臨床效果、運動及神經(jīng)功能指標。結果 ?治療后,研究組總有效率高于對照組(P<0.05);研究組卒中患者運動功能評估量表(MAS)、上肢運動功能評測(Fugl-Meyer)評分均高于對照組,美國衛(wèi)生研究卒中量表(NIHSS)評分比對照組低(P<0.05)。結論 ?中風后肢體功能障礙應用補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸臨床效果及預后較好,可改善患者的生活質(zhì)量。

    關鍵詞:中醫(yī)針灸;補陽還五湯;中風;肢體功能障礙

    中圖分類號:R743.3 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0029-03

    中風患者過急性期之后,易出現(xiàn)口歪眼斜及半身不遂,且中風后患者肢體功能發(fā)生障礙屬常見的并發(fā)癥之一[1]。中風患者通常表現(xiàn)出一側的肢體出現(xiàn)運動障礙、感覺障礙,影響患者正常生活。近年來,中醫(yī)學理念開始被廣泛應用于臨床中,包括中藥湯劑及針灸等方法,單獨用藥效果不理想。為探究補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸臨床效果,本研究主要對選取2019年1月~2020年1月平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的96例中風肢體功能障礙患者的臨床資料,具體報告如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取平度市中醫(yī)醫(yī)院于2019年1月~2020年1月收治的96例中風肢體功能障礙患者為對象,隨機數(shù)字法分為兩組,對照組48例患者,男性28例,女性20例;年齡50~84歲,平均(66.95±9.28)歲。研究組48例患者,男性21例,女性27例;年齡52~86歲,平均(68.47±2.38)歲,兩組基線資料比較具統(tǒng)計學上無意義(P>0.05)。研究經(jīng)醫(yī)學倫理相關批準。

    1.2 ?納排標準

    納入標準:①簽署知情相關同意書;②資料完整者。

    排除標準:①其他中風后遺癥;②服用其他治療方案者;③精神心理病;④肝腎功能障礙者。

    1.3 ?方法

    兩組患者均給予降血壓、抗血小板凝聚、降血糖、穩(wěn)定其血管斑塊等常規(guī)西醫(yī)藥物治療;研究組給予補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸,其中補陽還五湯配方主要是:紅花4 g、地龍4 g、桃仁4 g、川穹4 g、當歸尾6 g、赤芍6 g、生黃芪12 g,進行煎熬,開始加水500 mL,浸泡4 h,開鍋煎50 min,將煎熬好的藥液濾出,再加入水500 mL在藥渣中開鍋后再煎30 min,同樣濾出煎液,充分混合兩次的煎液后,分2次給患者服藥,1劑/d,服藥之前需加熱后溫服。持續(xù)治療1個月。

    中醫(yī)針灸干預方法為:取患者人中、三陰交、內(nèi)關、百會、足三里、合谷作為針灸的主要穴位,極泉、血海、印堂、關元、尺澤、太溪、手三里、委中、氣海為副穴。采用0.3 mm×50 mm規(guī)格的一次性的針灸針進行施針,平刺印堂和百會穴,然后捻轉(zhuǎn)30 s;其他穴位均直刺,采用提插捻轉(zhuǎn)的手法進行施針;頻率1次/d,6次/周,兩周作為1個療程,各療程間隔2 d,堅持治療2個療程。

    1.4 ?觀察指標與評定

    ①分析兩組患者臨床療效,顯效:癥狀緩解,肢體功能恢復;有效:癥狀有效改善,肌肉痙攣、關節(jié)活動僵直情況基本緩解;無效:癥狀無改善,且關節(jié)的活動度無變化;總有效=(有效+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②采用卒中患者運動功能評估量表(簡稱MAS,分值0~48分,分值高則運動功能好)、上肢運動功能評測表(簡稱Fugl-Meyer,分值0~100分,分值高則運動功能好)、評價運動障礙的程度,采用美國衛(wèi)生研究卒中量表(簡稱NIHSS,分值0~42分,分值低功能好)對神經(jīng)功能進行評價。

    1.5 ?統(tǒng)計學方法

    數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,計量資料(x±s)表,行t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗 ,P<0.05表差異有統(tǒng)計意義。

    2 ?結果

    2.1 ?兩組患者治療效果比較

    治療后,研究組總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?兩組運動和神經(jīng)功能的評分

    治療后,研究組MAS、Fugl-Meyer評分均高于對照組,NIHSS比對照組低(P<0.05)。見表2。

    3 ?討論

    中風在老年患者中較為多見,其發(fā)病率、致殘率、致死率均較高。中醫(yī)理論中風分內(nèi)風與外風,內(nèi)風是內(nèi)傷的病癥,其又稱為腦卒中,外風是外感風邪導致。目前臨床上中風多為內(nèi)傷病癥,因患者出現(xiàn)血溢于腦、腦脈痹阻、氣血逆亂等情況,致使患者突然昏迷、口歪眼斜、肢體麻木、半身不遂等[2]。腦中風患者采用常規(guī)的藥物進行治療后,易產(chǎn)生各種并發(fā)癥,所以臨床上需采用更有效的治療方法。為分析補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸效果及預后,本文針對醫(yī)院收治的96例中風肢體功能障礙患者的臨床資料進行探究。

    本研究結果顯示:治療后,研究組總有效高于對照組(P<0.05);研究組患者MAS、Fugl-Meyer評分均高于對照組、NIHSS評分低于對照組(P<0.05),說明中醫(yī)針灸聯(lián)合補陽還五湯治療中風肢體功能障礙效果及預后較好。究其原因,可能是配方中的黃芪甘溫,是補氣的關鍵性藥物,其可以改善患者血液的循環(huán),提升患者自身的免疫力。且氣是血之帥,患者氣行則其血活[3]。川穹、當歸是臣藥,川芎性溫、味辛,可用于活血、行氣、止痛,屬于血中氣的藥,配合黃芪能發(fā)揮補氣活血、化瘀行氣的效果。當歸性溫、味辛甘,關鍵用于活血祛瘀,而且可以養(yǎng)血,也不會傷血,發(fā)揮補血、祛瘀止痛的作用。桃仁、紅花、赤芍屬于佐使,桃仁性平,味苦、甘,能活血化瘀,紅花性溫、味辛,作用是活血、止痛,是中醫(yī)治療血閉、血瘀常用的藥物,具有較強的祛瘀效果[4]。同時,針灸在中風后肢體功能障礙患者中的治療效果也較好,針灸能夠幫助患者恢復受損的神經(jīng)細胞,有效刺激大腦皮質(zhì)的功能區(qū),使患者腦缺血有效改善,加強患者腦部組織活性,且促進者腦部的血液循環(huán)[5-6]。因此,給予中風肢體功能障礙患者中醫(yī)針灸聯(lián)合補陽還五湯治療,能緩解大腦皮質(zhì)相關運動功能的區(qū)域血循環(huán)情況,幫助中風肢體運動障礙者有效恢復運動相關功能,對中風損傷到的神經(jīng)功能進行保護,增強臨床治療有效率[7-8]。

    綜上所述,中醫(yī)針灸聯(lián)合補陽還五湯治療中風肢體功能障礙患者臨床效果及預后顯著,幫助神經(jīng)及運動功能恢復,改善其生活質(zhì)量,具有一定臨床應用與研究價值。

    參考文獻

    [1]溫秀新.補陽還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風后肢體功能障礙的療效[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(12):104-105.

    [2]張克飛,王旋旋,王兵.補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療中風后肢體功能障礙的療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(10):1447-1449.

    [3]周艷朋,張小建,焦雪蕾.補陽還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風后肢體功能障礙的療效[J].世界中醫(yī)藥,2018,13(1):183-185.

    [4]姜艷萍.探討補陽還五湯配合中醫(yī)針灸對中風后肢體功能障礙的療效[J].健康之路,2018,10(8):141-142.

    [5]袁勝杰.補陽還五湯配合針灸治療氣虛血瘀型中風后遺癥患者的臨床研究 [J].當代醫(yī)學,2019,11(32):96-97.

    [6]張克飛,王旋旋,王兵.補陽還五湯聯(lián)合中醫(yī)針灸治療中風后肢體功能障礙的療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(10):1447-1449.

    [7]段高鋒.補陽還五湯配合針灸對腦梗死后肢體功能恢復的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,36(12):110-111.

    [8]周艷朋,張小建,焦雪蕾.補陽還五湯配合中醫(yī)針灸治療中風后肢體功能障礙的療效[J].世界中醫(yī)藥,2018,13(1):183-185+189.

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