比索洛爾治療高血壓的應(yīng)用分析

孔令軍 孔德榮

摘? 要：目的? 對高血壓患者研究資料進(jìn)行分析，并總結(jié)比索洛爾療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。方法? 選取2018年7月～2020年9月曲阜市第二人民醫(yī)院就醫(yī)確診為高血壓患者86例，奇偶數(shù)字法分為對照組、觀察組，每組各43例。對照組給予常規(guī)降壓藥治療，觀察組給予比索洛爾治療，比較兩組舒張壓、收縮壓水平和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果? 治療前，兩組舒張壓、收縮壓指標(biāo)相比，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組舒張壓、收縮壓指標(biāo)低于對照組（P<0.05）;觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論在高血壓患者中，比索洛爾相比常規(guī)降壓藥療效明顯，有利于控制患者舒張壓、收縮壓指標(biāo)，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：高血壓;舒張壓;收縮壓;藥物不良反應(yīng)發(fā)生率;比索洛爾

中圖分類號：R969? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0174-03

高血壓是由家族遺傳、慢性病、藥物刺激、年齡、長期高度緊張的精神狀態(tài)、不良生活習(xí)慣等因素的相互作用下所引發(fā)，屬于臨床上較為常見的一種心血管內(nèi)科疾病，其外在表現(xiàn)以頭暈、頭痛為主，并伴隨心悸、眩暈、神志不清、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者還會誘發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，對其生命安全構(gòu)成威脅[1-2]?；诖耍狙芯砍槿∏肥械诙嗣襻t(yī)院2018年7月～2020年9月收治的86例高血壓患者作為參考，旨在分析其藥物（硝苯地平緩釋片、比索洛爾）療效。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)的前提下，選取2018年7月～2020年9月曲阜市第二人民醫(yī)院就醫(yī)確診為高血壓的患者86例，奇偶數(shù)字法分為對照組、觀察組，每組各43例。對照組：23例男性患者，20例女性患者，年齡最大77歲，最小34歲，平均（55.48±1.16）歲，病程時(shí)間2～10年，平均（5.97±0.23）年;觀察組：22例男性患者，21例女性患者，年齡最大74歲，最小38歲，平均（56.01±1.09）歲，病程時(shí)間3～9年，平均（6.05±0.14）年。經(jīng)比較，兩組上述資料（性別、年齡、病程時(shí)間）無明顯差別（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);對于研究目的、內(nèi)容等信息，所選患者及其家屬均已詳細(xì)閱讀，并簽署知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨糖尿病或呼吸系統(tǒng)疾病患者;合并心、肝、腎等其他臟器重大疾病患者;自身病歷資料有所缺損患者;服用硝苯地平緩釋片、比索洛爾藥物后存在過敏反應(yīng)患者;存在短期或長期的精神病史，無法正常交流;研究中途要求退出參與患者。

1.3? 治療方法

對照組提供常規(guī)降壓藥治療，即：口服硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：湖南華納大藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084558;規(guī)格：10 mg×30片），初始劑量為20 mg/次，1次/d，隨后結(jié)合患者血壓控制效果，可調(diào)整為40～60 mg/次，1次/d。

觀察組提供比索洛爾（生產(chǎn)廠家：Merck KGaA（德國默克公司），國藥準(zhǔn)字J20170042，規(guī)格：5 mg×10 s）口服治療，2.5 mg/次，1次/d，按照1次/周的頻率調(diào)查患者舒張壓、收縮壓水平，若控制不佳，可對其藥物劑量按照1次/周的頻率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，最大劑量為10.0 mg/次，1次/d，并對患者服藥期間的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

兩組藥物治療周期均為3個月。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組舒張壓、收縮壓水平;（2）觀察比較兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。包括頭痛，疲倦，胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究在SPSS20.0軟件下開展，計(jì)量資料用（x±s）代表，t檢驗(yàn);藥物不良反應(yīng)的計(jì)數(shù)資料用[n（%）]代表，卡方檢驗(yàn);P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血壓水平

治療前，兩組舒張壓、收縮壓指標(biāo)相比，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組舒張壓、收縮壓指標(biāo)低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 藥物不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，低于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

高血壓作為臨床上一種多發(fā)性疾病，其主要表現(xiàn)特征為舒張壓、收縮壓水平異常升高，更是誘發(fā)冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的關(guān)鍵因素;且在我國人民生活水平不斷改善，工作壓力增加的背景下，此類疾病的發(fā)生率也在逐漸提升，多見于中老年群體，一定程度上還會對其身心健康造成嚴(yán)重影響[3-4]。

在此次研究中，結(jié)果顯示：治療前，兩組舒張壓、收縮壓指標(biāo)相比，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組舒張壓、收縮壓指標(biāo)低于對照組（P<0.05）;觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，低于對照組（P<0.05）?？梢姡人髀鍫栂啾认醣降仄骄忈屍委煾哐獕夯颊叩男Ч?。分析原因，硝苯地平緩釋片，在口服后能夠通過對鈣離子的抑制來降低其心肌收縮性，與此同時(shí)，該藥物還能夠有效擴(kuò)張其周身血管，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的功效[5-6]。而比索洛爾，作為一種β1-腎上腺素受體阻滯劑，具有較高的選擇性，主治高血壓、冠心病等，在使用該藥物時(shí)，還應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行，且此類藥物的過量反應(yīng)包括心動過緩、低血壓、支氣管哮喘、低血糖等，雖然臨床報(bào)道較少，但是，在長期服用過程中，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必要及時(shí)跟蹤，掌握患者各階段實(shí)時(shí)反應(yīng)，并對藥物劑量作相應(yīng)調(diào)整，確保其治療安全性[7-8]。

綜上所述，在高血壓患者中應(yīng)用比索洛爾治療，能夠較好的控制其舒張壓、收縮壓水平;能夠有效降低患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]楊華.比索洛爾治療高血壓慢性心力衰竭的應(yīng)用與可行性研究[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26（1）：23-25.

[2]王凌燕.比索洛爾在原發(fā)性高血壓伴心功能不全患者中的治療作用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：146-148.

[3]張輝，顧晶.比索洛爾聯(lián)合氨氯地平治療老年冠心病合并高血壓患者的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（2）：35-38.

[4]程海生，楊文靜.鹽酸貝那普利聯(lián)合比索洛爾治療高血壓并冠心病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（3）：19-20.

[5]趙勇，蘆滌，劉濤，等.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療高血壓心力衰竭的效果和安全性[J].心腦血管病防治，2019，19（4）：330-332.

[6]史玲芝.富馬酸比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全的療效探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（21）：118-119.

[7]吳肖萍，李連珠，廖君妃，等.氨氯地平聯(lián)合比索洛爾治療舒張期高血壓的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（7）：117-118.

[8]張曙霞.應(yīng)用比索洛爾進(jìn)行心率管理后不同心率水平對高血壓性心臟病患者的影響[J].北方藥學(xué)，2018，15（9）：134-135.