新冠疫情背景下關于《中醫(yī)學基礎》“課程思政”的教學思考

楊麗 蔡宇 張榮華

◆摘? 要：《中醫(yī)學基礎》是中醫(yī)藥及其相關專業(yè)的專業(yè)基礎課和專業(yè)必修課，是中醫(yī)藥專業(yè)教學的啟蒙課程，本課程思政教學內涵豐富。新冠疫情爆發(fā)后，中醫(yī)藥在疫病防治方面發(fā)揮了巨大作用，在此背景下，如何進一步挖掘其中的思政教學素材顯得極為重要。本文從弘揚新時代醫(yī)德、領悟中醫(yī)理論精髓和重塑中醫(yī)藥自信三個方面進行了思政教學內涵的挖掘和思考，為《中醫(yī)學基礎》今后的教學提供更加豐富的思政素材。

◆Abstract：The fundamentals of traditional Chinese Medicine（TCM）is a basic and required professional course of TCM and its related majors， as an enlightening course， it has rich connotation of ideological and political education. After the outbreak of covid-19， TCM played a great role in the prevention and control of epidemic diseases. In this context， how to further explore the ideological and political teaching materials in the fundamentals of traditional Chinese Medicine is extremely important. This paper explores and thinks about the connotation of ideological and political teaching from three aspects： carrying forward medical ethics in the new era， understanding the essence of TCM theory and reshaping the confidence of TCM， so as to provide more abundant ideological and political materials for the future teaching of "Fundamentals of traditional Chinese Medicine".

◆關鍵詞：中醫(yī)學基礎;課程思政;新冠疫情

◆Key words：Fundamentals of TCM; Ideological and Political Education; Covid-19

習近平總書記指出“所有課堂都有育人功能，不能把思想政治工作只當做政治理論課的事，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田?！碧岢龈黝悓I(yè)課程應與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應的要求?！吨嗅t(yī)學基礎》是中醫(yī)藥及其相關專業(yè)的專業(yè)基礎課和專業(yè)必修課，也是中醫(yī)藥專業(yè)教學的啟蒙課程，如何發(fā)掘本課程中的思政元素，并廣泛運用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的過程中，是當前中醫(yī)藥專業(yè)思政教育亟待解決的關鍵問題。

一、課程思政的內涵及引入《中醫(yī)學基礎》教學的意義

“課程思政”是指高校教師在傳授課程知識的基礎上引導學生將所學的知識轉化為內在德行，轉化為自己精神系統(tǒng)的有機構成，轉化為自己的一種素質或能力，成為個體認識世界與改造世界的基本能力和方法。而《中醫(yī)學基礎》主要通過介紹中醫(yī)學的哲學基礎、中醫(yī)學對正常人體和疾病的認識以及養(yǎng)生與治療的基本原則，使學生們能夠初步建立中醫(yī)思維方式，掌握一定的中醫(yī)學基本理論和診斷方法，為今后學習中藥學、方劑學以及其他中醫(yī)藥專業(yè)課程奠定堅實的理論基礎。《中醫(yī)學基礎》課程內涵豐富，以中醫(yī)的獨特視角，闡釋了古代醫(yī)家對于人體生理、病理、診療以及養(yǎng)生的認識，其中不乏飽含古代中國人智慧的“天人合一”“道法自然”“治未病”“大醫(yī)精誠”等超前理念，滲透出古人對于人生觀、價值觀、道德觀、生態(tài)觀等的深刻理解和領悟，有些依然適用于今人。因此，我們需要深入細致的挖掘和提煉，將這些思想精華以潤物細無聲地方式融入到《中醫(yī)學基礎》教學之中去，在幫助學生形成中醫(yī)思維方式的同時，實現(xiàn)立德樹人。

二、如何將“課程思政”融入《中醫(yī)學基礎》教學

1.將“課程思政”融入中醫(yī)史的呈現(xiàn)

中醫(yī)的發(fā)展史就是我們國家的進步史，體現(xiàn)著人定勝天、堅持不懈的品質，對中醫(yī)學的形成背景及發(fā)展脈絡進行詳述，有助于培養(yǎng)學生的家國情懷和文化自信，培養(yǎng)學生的社會責任感。

中醫(yī)史主要在緒論中以時間為維度呈現(xiàn)，講述了中醫(yī)藥發(fā)展的歷史沿革，如若在教學過程中只是刻板的講述知識點，難以讓學生對中醫(yī)學的形成背景和發(fā)展脈絡有一個最基本的認識。因此，教師需要在其中融入一些小故事，讓古代醫(yī)家以鮮活的面貌浮現(xiàn)在學生面前，讓他們在體味歷代醫(yī)家的醫(yī)學思想、人格魅力和家國情懷的同時，形成自身健全的人格。

如講到東漢“醫(yī)圣”張仲景時，若空洞的講述他著有《傷寒雜病論》和《金匱要略》兩書，書中有多少方劑，學生很難留下印象，對中醫(yī)也很難產生共情。但是如果以他所處的東漢末年、疫病流行、病死無數(shù)這一歷史背景展開，并結合其《傷寒雜病論》序中“余宗族素多，向余二百，建安紀元以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”的描述，首先向學生呈現(xiàn)當時傷寒疫病的嚴重程度;然后再介紹時任長沙太守的他，每個月仍會留出固定時間，將診療地點設于官府大堂之上，給老百姓診病施方，成為中國歷史上第一位“坐堂醫(yī)”，且將畢生經(jīng)驗整理成《傷寒雜病論》和《金匱要略》兩書傳世，書中方藥處方精妙、療效顯著，被后世尊為經(jīng)方。如此學生們就能融入故事之中，既掌握了知識點，也感受了“醫(yī)圣”張仲景的醫(yī)者仁心。

而講到唐代“藥王”孫思邈時，除了介紹他的《千金方》外，還需著重介紹他是第一位系統(tǒng)而完整地論述了醫(yī)德的醫(yī)家，其所著《大醫(yī)精誠》有云：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)?！背浞址磻嗽谒闹?，金錢、地位、權勢，全都比不上“濟世活人”，而這種“大醫(yī)精誠”的精神也在不斷鞭策著后世醫(yī)家。

可見，中醫(yī)史中處處蘊藏著思政元素，只要細心挖掘，充分展現(xiàn)，中醫(yī)歷史的課堂必將變得生動而富含溫度。

2.將“課程思政”融入中醫(yī)理論的熏陶

中醫(yī)基礎理論課程包括緒論、陰陽五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡、體質、病因、病機、養(yǎng)生與預防、治則與治法，每一部分中都有很多知識點，而每一知識點都或多或少地體現(xiàn)著人生觀、價值觀、道德觀、倫理觀和思維情感、天人合一、生態(tài)環(huán)保等內容，要認真研究、總結、提煉，才能潤物細無聲地將思政教育融于課程教學之中。

比如陰陽學說是以陰陽之間相互制約、互根互用、消長平衡、相互轉化的關系，解釋世間萬物發(fā)生、發(fā)展及變化的規(guī)律;而五行學說則是以木、火、土、金、水五類事物屬性的內涵、特征、歸類方法以及調節(jié)機制，解釋自然界萬物發(fā)生、發(fā)展及變化的規(guī)律。這兩種哲學思想滲透到醫(yī)學，則形成了中醫(yī)獨特的思維方式， “陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”“五行生克制化”等，在講述上述內容時，除了啟發(fā)學生以“和而不同”“對立統(tǒng)一”的辨證思維認識人體生理病理變化以外，還可以進行內涵延伸，啟發(fā)他們用這種思維方式去正確認識和看待人與自然、人與社會、自然界萬物、社會生態(tài)、歷史沿革乃至人生順逆等問題，在體悟古人的哲學智慧的同時，豐富個人的人生閱歷。

3.將“課程思政”融入中醫(yī)之美的彰顯

中醫(yī)教學，除了讓學生學到中醫(yī)基礎知識外，更應該讓他們在學習過程中真正體會到中醫(yī)的價值，欣賞到中醫(yī)的內涵美。

中醫(yī)理論體現(xiàn)了和諧統(tǒng)一之美，不管是陰陽五行還是藏象經(jīng)絡等，無不強調人與自然、社會以及人體自身功能活動的和諧統(tǒng)一，其內涵豐厚、意蘊深遠;中醫(yī)辨證體現(xiàn)了周全靈活之美，無論是氣血津液辨證還是臟腑辨證等，均以整體觀念作為根基，衍生出靈活多樣的辨證方法，使醫(yī)者透過復雜的臨床癥狀，抽絲剝繭、尋根索源、找到病機;中藥體現(xiàn)了包羅萬象之美，在中醫(yī)人眼中，飛禽走獸、花鳥蟲草，皆有靈性，俱可入藥，于是就有了性格各異、各懷絕技的植物藥、礦物藥、動物藥等;而藥有個性之專長、方有組方之妙用，方劑則體現(xiàn)了中醫(yī)智慧之美，在辨證論治的綱領之下，中醫(yī)遣方用藥靈活多變，講求君臣佐使、剛柔并用、升降互濟、寒熱平調等，一首方劑看似平淡無奇，實則布局井然有序、細密謹嚴，用之祛病療疾，療效卓然。

總之，《中醫(yī)學基礎》是一門融匯了醫(yī)學、歷史、人文、哲學等內涵的醫(yī)學課程。因此，我們在講授中醫(yī)學基礎理論的同時，更應該將中醫(yī)學對于人與自然、人與社會、人體自身的認識和思考呈現(xiàn)出來，讓同學們能夠深刻感受到中醫(yī)學的博大精深、哲學智慧和人文情懷，將這門理論課轉變成一門富含底蘊和溫度的醫(yī)學課堂。

三、新冠肺炎疫情下《中醫(yī)學基礎》“課程思政”教學的新思考

2020年庚子年將至，華夏大地上爆發(fā)了一種名為新型冠狀病毒肺炎的重大疫情，1月23日武漢封城，全國多個省市啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應，全國人民響應號召主動居家隔離，各省先后派出三十一個醫(yī)療隊、將近四萬兩千名醫(yī)護人員馳援湖北、抗擊疫情。經(jīng)過近兩個月艱苦卓絕的努力，我國疫情初步得到控制，然而武漢和湖北人民卻遭受了巨大的損失。在災難發(fā)生后，我們更應該深刻反思，并將這些思考、感動和領悟轉化成《中醫(yī)學基礎》課堂教學中豐富的思政素材。

1.大醫(yī)精誠，止于至善

自古醫(yī)者即以“懸壺濟世”作為行醫(yī)之準則，非常強調醫(yī)德醫(yī)風，其中不乏拯救蒼生的“大醫(yī)”，如東漢張仲景和唐代孫思邈，老百姓尊他們?yōu)椤搬t(yī)圣”“藥王”，世代傳頌。

歲月流轉，時至今日，新冠肺炎病毒在武漢突然爆發(fā)，新時代最可愛的醫(yī)務工作者，面對未知的兇險病毒，本著“大醫(yī)精誠，醫(yī)者仁心”的從醫(yī)初衷，堅持奮戰(zhàn)在臨床一線;全國各地四萬余名醫(yī)護人員，為了挽救武漢人民的生命，分批馳援湖北、抗擊疫情。在全國人民居家隔離防御病毒的時候，是他們這些最美逆行者，為我們筑起一道堅實的堡壘，護佑人民的安康。這場災難讓我們更加慶幸和感恩今天的中國擁有一批又一批敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻的新時代“大醫(yī)”，也讓我們認識到，疫病當前，哪有什么歲月靜好，而是因為有那么一群人為我們負重前行。大愛無疆，為人抱薪者，必為人民所銘記。而這些就是發(fā)生在我們身邊的事例，可以作為德育教育的鮮活素材，教育中醫(yī)藥學子，大醫(yī)精誠、止于至善是醫(yī)者的終極目標，這樣的教育比空洞的宣教效果要強上百倍。

2.領悟精髓，守正創(chuàng)新

中醫(yī)藥在此次新冠肺炎的防治方面發(fā)揮了重要作用，也體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念、辨證論治和治未病理念的優(yōu)越性。

中醫(yī)整體觀念認為人與自然、人與社會、以及人體內部均構成整體，這一理念融合了古代哲學的“天人合一”“道法自然”之精髓，認為人類活動需要以自然規(guī)律作為法度，不可過度破壞自然，而應保護自然、順應天時、順勢而為，否者會導致自然界平衡被打破，引發(fā)各種各樣的自然災害和疫病，這一觀念無疑仍適用于現(xiàn)代。此外，中醫(yī)學認為人體是一個以五臟為中心，通過經(jīng)絡系將把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成機體統(tǒng)一的機能活動。面對突發(fā)的新冠疫情，中醫(yī)著眼于疫病發(fā)病的病因和病機，通過內服中藥、輔以中醫(yī)外治法進行人體的整體調理，以調動人體的自我免疫力，防御和抵抗病毒侵襲，以實現(xiàn)“正氣存內，邪不可干”。

辨證論治是中醫(yī)診療體系的核心。在本次疫情期間，中國工程院院士王永炎和中國科學院院士仝小林等均認為新冠肺炎屬中醫(yī)“寒濕疫”范疇，病因涉及毒、燥、濕、寒諸因素，治療需遵循仲景的六經(jīng)辨證論治，隨證施治。中醫(yī)專家對新冠患者進行診察分析以后，將新冠肺炎分為醫(yī)學觀察期和臨床治療期，其中臨床治療期又分為輕型、普通型、重型、危重型和恢復期治療，每個階段均有具體的辨證分型和通用方推薦。如此豐富的治療方法，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的獨特魅力。大疫出良藥，在這次新冠疫情爆發(fā)初期，在西醫(yī)沒有特效藥的情況下，中醫(yī)人及時出征，不斷修訂中醫(yī)診療方案，在抗擊疫病的前線與疫邪斗智斗勇。經(jīng)過兩個多月的臨床實踐，中醫(yī)人又向全社會貢獻出“三藥三方”，即三個中成藥（金花清感顆粒、連花清瘟顆粒、血必凈注射液）和三個中藥方（清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方），這些方藥均已通過臨床篩選、具有實效，其中“清肺排毒湯”由國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦，且列入新冠肺炎的診療方案中，適用于輕型、普通型、重型、危重型，經(jīng)臨床使用其有效率達90%以上。

總結中醫(yī)藥在此次抗擊新冠疫情中的作用，包括有效治愈輕癥，緩解癥狀;減少輕型、普通型向重型發(fā)展;提高重癥和危重癥治愈率、降低病亡率;促進恢復期人群機體康復。這些均是中醫(yī)“治未病”理論在此次抗疫戰(zhàn)斗中的實際效果和體現(xiàn)，即“未病先防、既病防變、病后防復”，強調人在未病時需要主動防御，防止邪氣侵襲;若在已病后需積極干預，防止病情加重;即便機體處于恢復期，也需積極調理，防止病情反復、促進機體康復。這種主動防御的防疫理念，值得我們深入領會和借鑒。

3.提高自信，服務全球

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的一把鑰匙，她為中華民族的繁衍生息做出了巨大的貢獻。從古至今，中華民族就不斷與各種疫病進行抗爭。早在商代的甲骨文中就有“疫”的記載。另據(jù)天津中醫(yī)藥大學的王玉興教授2003年發(fā)表的《中國古代疫情年表》統(tǒng)計，從公元前243年到公元1911年的2154年里，中國共發(fā)生有史可查的瘟疫352場。而在與這些瘟疫的斗爭過程中，中醫(yī)藥從未缺席?；厮葜嗅t(yī)史就像是一部鮮活的防疫史，先賢在與疫病的斗爭中，不斷總結疫病的防治經(jīng)驗，并有諸多經(jīng)典著作傳于后世，其中不乏疫病防治專著，如寒疫之《傷寒雜病論》、溫疫之《瘟疫論》、雜疫之《隨息居重訂霍亂論》等。而憑借浩如煙海的中醫(yī)經(jīng)典和針、灸、砭、藥、導引等醫(yī)術，中華民族戰(zhàn)勝了一次又一次的兇險疫情，也積累了豐富的抗疫經(jīng)驗。

然而近百年來，中醫(yī)藥因為所謂的“理論晦澀”，臨床遣方用藥需辨證論治、三因制宜，過于個性化治療，以及臨床很難實現(xiàn)隨機雙盲對照實驗，而被冠以“不科學性”的帽子，備受質疑。隨機雙盲對照實驗，其實是按照西藥研發(fā)思路而設計，強調標準化。而中醫(yī)治病是將辨證與辨病相統(tǒng)一，其核心理念是辨證施治、一人一方、同病異治、異病同治，此外，遣方用藥時還需因人、因地、因時三因制宜，強調個性化。因此，我們需要引導學生們了解中西醫(yī)各自的特點和優(yōu)勢，求同存異，尊重不同醫(yī)學的價值和貢獻，絕不能“以西律中”“妄自菲薄”，而應該盡快建立中醫(yī)藥自身評價標準，重塑中醫(yī)藥自信。

當然療效是評價中醫(yī)藥的 “金標準”。在這次新冠疫情爆發(fā)后，以張伯禮、黃璐琦、仝小林院士為代表的現(xiàn)代中醫(yī)藥人，帶領中醫(yī)工作者與西醫(yī)同仁們一起，逆行赴漢，共同抗疫。在這次戰(zhàn)疫中，中醫(yī)藥用確切的療效做出了貢獻。據(jù)2020年3月23日國務院召開的首次以中醫(yī)藥主題的新聞發(fā)布會介紹：全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥，占91.5%;其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，占90.6%。臨床療效表明，中醫(yī)藥總有效率達到了90%以上。且凡是中醫(yī)藥介入早、參與度高的地方，患者的病亡率都相對較低。這些數(shù)據(jù)無疑是對中醫(yī)藥抗疫效果和成績的肯定。實踐證明，中醫(yī)藥是打贏這次疫情防控阻擊戰(zhàn)的有效手段，再一次為中華民族抗擊疫病做出了巨大的貢獻。

目前，我國疫情雖然得到了有效控制，但是新冠疫情在全球空前大爆發(fā)，海外抗疫形勢嚴峻。我國在自身防護物質也非常緊張的情況下，本著人道主義精神支援了海外多個友好國家，包括意大利、伊朗、巴基斯坦、日韓等，其中除了防護物質外，還包括大批中藥。這些事例不斷鼓舞和振奮著我們的中醫(yī)藥自信。中醫(yī)藥憑借其肯定的療效，必將在全球抗疫戰(zhàn)斗中發(fā)揮更大的作用，這也是中醫(yī)藥走向海外、服務全球醫(yī)療健康的重要契機。

四、結語

經(jīng)過這場突如其來的疫病，大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心感動了無數(shù)國人，讓全國人民的思想得到了一場洗禮;中醫(yī)藥在疫病防治中的靈活運用，讓中醫(yī)理論精髓得到了進一步的驗證和升華;中醫(yī)藥在疫情防治中的突出作用，讓中華民族的中醫(yī)藥自信得到了極大提高。這些均為《中醫(yī)學基礎》提供了源源不斷的思政素材，讓課堂教學變得更有溫度和厚度，實現(xiàn)了課程育人。我們堅信在新一代的中醫(yī)藥人的不斷努力下，傳承精華，守正創(chuàng)新，中醫(yī)藥必定會綻放出新的光彩。

參考文獻

[1]習近平在全國高校思想政治工作會議上強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N].人民日報，2016-12-09（1）.

[2]邱偉光.課程思政的價值意蘊與生成路徑[J].思想理論教育，2017，33（7）：10-12.

作者簡介

楊麗（1979—），女，漢族，河南唐河人，博士研究生，副教授，研究方向：臨床中藥學、中藥與干細胞骨向分化研究、中西醫(yī)結合防治老年病。

通訊作者：張榮華（1964—），男，漢族，河南南陽人，博士研究生，教授/主任醫(yī)師，研究方向：防治老年疾病的中藥研究、中藥藥理學及現(xiàn)代中藥研究、生物信號系統(tǒng)與藥物干預研究。

項目來源：2018年度暨南大學“課程思政”教學改革與實踐項目（17）;暨南大學第十八批教學改革研究項目（JG2016089）;暨南大學2021年度滾動資助教學改革研究項目（JG2021007）。