延續(xù)性健康管理對肝癌介入患者術(shù)后心理狀態(tài)和健康行為的影響

韋小曼

摘要：目的：探討延續(xù)性管理在肝癌患者的應(yīng)用中，對患者介入術(shù)后的健康行為和心理狀態(tài)的影響。方法：取50例肝癌患者為研究對象，以抽簽分組法分為對照組與觀察組，各25例。對照組采取常規(guī)管理;觀察組采取延續(xù)性健康管理方式。結(jié)果：對照組與觀察組干預(yù)前心理狀態(tài)、健康行為、生活質(zhì)量比較無差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組各項評分皆優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肝癌患者介入術(shù)后實施持續(xù)性健康管理，有效改善了患者心理狀態(tài)和健康行為，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康管理;心理狀態(tài);肝癌;健康行為;生活質(zhì)量;延續(xù)性

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-424-01

肝癌又為肝惡性腫瘤，可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種肝癌類型。繼發(fā)性是指機體其他器官腫瘤擴散至肝臟部位而造成;原發(fā)性是指肝細胞發(fā)生腫瘤[1]。是一種常見的惡性腫瘤，主患病人群為中老年群體，男性患病率高于女性患病率;其病因與乙肝病毒、肝硬化有著密切的聯(lián)系。臨床癥狀為腹脹、右上腹刺痛、惡心等，且并發(fā)癥發(fā)生率高，對患者生命健康造成了很大的影響[2]。目前以介入手術(shù)治療為常見治療方式，但部分患者在介入治療后會出現(xiàn)不同程度的心理變化以及消極情緒，會降低治療效果，因此有效的管理措施極為重要。本研究選擇延續(xù)性健康管理進行干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取50例肝癌患者為研究對象，病例搜集時間為2020年1月-12月，以抽簽分組法分為對照組與觀察組，各25例。對照組男19例，女6例，年齡29～52歲，平均（31.68±2.19）歲;觀察組男15例，女10例，年齡30～55歲，平均（33.28±2.65）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2納入排除標準[3]

納入標準：（1）經(jīng)CT檢查確診的肝癌患者。（2）符合肝癌癥狀表現(xiàn)者。（3）年齡80歲以下者。（4）無語言障礙，可正常溝通者。（5）患者及家屬知情本研究。（6）臨床基本資料完整者。

排除標準：（1）排除不符合診斷標準者。（2）排除嚴重心肺疾病者。（3）合并惡性腫瘤、心腦血管疾病者。（4）排除患有抑郁癥或既往史者。（5）排除配合依從性差者。（6）臨床基本資料不完善者。

1.3 方法

對照組：常規(guī)管理。定期對病房清潔消毒，為患者普及肝癌的基本常識以及治療過程中的注意事項，并進行行為指導(dǎo)以及飲食管理。

觀察組：延續(xù)性健康管理。（1）建立專業(yè)管理小組，對小組成員進行健康管理操作流程以及技巧方面的培訓(xùn)與考核，并進行情景模擬，熟練掌握管理技巧與管理過程中的注意事項。（2）與患者進行交流溝通，針對每位患者的病情制定管理方案，其中包含運動鍛煉方法、用藥劑量和時間等，并為患者進行方案的講解，使患者掌握并遵循;定期組織患者及家屬參與健康管理宣教中，同時普及持續(xù)性健康管理，糾正其錯誤認知，以一對一模式或多媒體講解方式為主，宣講健康管理的必要性。（3）介入術(shù)后加強巡視，密切觀察患者的心理狀態(tài)以及言談舉止，給予相對性的疏導(dǎo)和指導(dǎo)，改善患者焦慮、抑郁等心態(tài)，指導(dǎo)其營養(yǎng)、運動鍛煉方面管理流程;管理過程中需及時詢問患者現(xiàn)狀，穩(wěn)定護患關(guān)系，建立護患信任感，交流過程需保持溫柔、有耐心的表達方式，為患者講解治療與疾病的相關(guān)知識;告知患者肝癌治療時會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，鼓勵患者積極配合治療，樹立自信心。（4）對患者的介入治療后的飲食方面進行管理，主以流食或清淡食物為主，囑咐患者不可食用刺激性食物，禁煙酒，以防病情惡化。（5）小組成員對患者及家屬進行一對一溝通交流，講解疾病正確的應(yīng)對方式以及血脂血壓有效控制的重要性，并為其發(fā)放健康管理手冊，提高患者及家屬的重視，避免影響治療效果。（6）患者出院后進行電話回訪，詢問患者管理情況以及管理過程中遇到的問題，加以解答，叮囑其按時復(fù)診，注意飲食;建立微信公眾號，定期發(fā)布有關(guān)肝癌的疾病介紹，以及介入治療后恢復(fù)方法的文章，可創(chuàng)建解答版塊，及時為患者的疑問進行解答，并鼓勵患者在微信群里面交流病情恢復(fù)情況以及心理情緒，可促進患者提高治療自信心。（7）在整個管理過程中，小組成員要對患者的心理狀態(tài)以及健康行為熟練掌握并記錄，組織成員進行討論，商討出更細致化的管理方案，可有效改善患者的心理狀態(tài)以及生活水平。

1.4 觀察指標[4-5]

（1）對比兩組心理狀態(tài)評分，包括焦慮、抑郁、慌亂評分。評分越高越嚴重。

（2）比較兩組健康行為評分，包括運動鍛煉、營養(yǎng)、健康責任，評分越高越健康。

（3）觀察兩組生活質(zhì)量評分情況。評分越高越優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評分

干預(yù)前兩組無差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2健康行為評分

干預(yù)前兩組健康行為比較無差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組更優(yōu)（P<0.05）。見表2。

2.3生活質(zhì)量評分

較之對照組，觀察組評分更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

肝癌具有發(fā)病率、致死率高等特點，易導(dǎo)致患者的心理以及生理發(fā)生不同程度的變化[6]。經(jīng)過手術(shù)治療后，患者介入治療后的健康行為以及心理狀態(tài)會受到影響，從而造成患者自殺自殘等現(xiàn)象發(fā)生，威脅患者生命健康以及生活質(zhì)量[7]。由此可得，有效的管理措施可改善患者現(xiàn)狀，因此筆者選擇持續(xù)性健康管理方式進行干預(yù)治療。本次研究表明，對照組與觀察組健康行為、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)評分相比較，觀察組更優(yōu)（P<0.05）。分析上述結(jié)果原因，常規(guī)管理過于單一，不夠細致，其改善效果不佳。持續(xù)性健康管理為一種長期管理方式，是從患者介入治療后進行健康方面管理，持續(xù)性地為患者灌輸健康管理的重要性，可增加患者治療自信心，糾正患者對疾病的錯誤認知，并有效改善患者健康行為、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高生活水平[8-9]。

綜上所述，肝癌患者介入治療后實施持續(xù)性健康管理，有效改善了患者心理狀態(tài)和健康行為，值得推廣。

參考文獻：

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