評(píng)估和疼痛護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者藥物依賴(lài)性及生活質(zhì)量的影響

王曉紅

摘要：目的：針對(duì)評(píng)估和疼痛護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者藥物依賴(lài)性及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，納入68名患者，患者表現(xiàn)為晚期癌癥，按照護(hù)理方案的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，一組為觀察組（評(píng)估和疼痛護(hù)理，n=34），另一組為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=34），比較不同護(hù)理方案的臨床療效差異。結(jié)果：護(hù)理前患者疼痛程度組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者中輕度疼痛率54.94%（18/34）低于對(duì)照組患者85.29%（29/34），（p<0.05）;護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（90.35±5.98分）明顯高于對(duì)照組患者（78.82±4.79分），（p<0.05）。結(jié)論：以評(píng)估和疼痛護(hù)理方案，針對(duì)晚期癌癥患者，可保證患者的舒適度，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，方案值得推薦。

關(guān)鍵詞：評(píng)估;疼痛護(hù)理;晚期癌癥;藥物依賴(lài)性;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-287-01

晚期癌癥患者由于受到病情的影響，身心負(fù)擔(dān)較大，再加上大部分醫(yī)院的傳統(tǒng)衛(wèi)生保健護(hù)理并沒(méi)有針對(duì)晚期癌癥患者專(zhuān)門(mén)的臨床方案，導(dǎo)致許多晚期癌癥患者在住院護(hù)理期間產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良負(fù)面情緒，影響患者的治療及生活質(zhì)量[1]。本次研究就此展開(kāi)探討，以評(píng)估和疼痛護(hù)理的臨床價(jià)值為重點(diǎn)，納入晚期癌癥患者68例 ，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期：2018年1月-2021年1月，納入68名患者，患者表現(xiàn)為晚期癌癥，按照護(hù)理方案的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無(wú)基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組中（評(píng)估和疼痛護(hù)理，n=34），男性患者23例，女性患者11例，患者的年齡范圍介于77-85歲，平均年齡（80.34±4.49）歲，患者的病程范圍介于1-8年，平均病程（4.46±2.15）年，疾病類(lèi)型：肺癌12例，胃癌6例，肝癌9例，胰腺癌5例，其他疾病2例;

對(duì)照組中（常規(guī)護(hù)理，n=34），男性患者21例，女性患者13例，患者的年齡范圍介于78-86歲，平均年齡（80.46±4.75）歲，患者的病程范圍介于1-7.5年，平均病程（4.37±2.11）年，疾病類(lèi)型：肺癌13例，胃癌8例，肝癌5例，胰腺癌7例，其他疾病1例。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：按照醫(yī)囑給予患者用藥，控制患者飲食，指導(dǎo)陪同患者進(jìn)行日常戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉等;

評(píng)估和疼痛護(hù)理：①心理護(hù)理。由于晚期癌癥患者的體質(zhì)較弱，加之病情的影響，患者在日常住院過(guò)程中易出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振以及精神萎靡等癥狀，導(dǎo)致患者在住院期間產(chǎn)生焦慮、抑郁、消極等不良情緒，嚴(yán)重治療效果及患者自身的生活質(zhì)量，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)晚期癌癥患者的心理安慰;②建立良好的社會(huì)關(guān)懷體系。在晚期癌癥患者住院期間應(yīng)主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通交流，表示對(duì)患者家屬的同情并撫慰患者家屬的心情，待患者家屬情緒逐漸穩(wěn)定后，叮囑患者家屬在患者住院時(shí)應(yīng)常至醫(yī)院看望患者，詢(xún)問(wèn)患者的需求，盡可能滿足其需求并多陪患者說(shuō)話，使患者感受到家庭的溫暖;③給予晚期癌癥患者人性化的護(hù)理安排。安排患者入住單人病房，盡量保證在住院期間不受其他因素的干擾，也不會(huì)打擾到正常住院的患者。并在患者入住前將病房重新布置，擺放患者喜愛(ài)的小飾品、與家人的合照等，為患者的病房營(yíng)造出溫馨、溫暖的感覺(jué)，每日對(duì)患者的病房進(jìn)行打掃，保證患者病房?jī)?nèi)的整潔，干凈。

1.3觀察指標(biāo)

（1）疼痛程度：對(duì)患者護(hù)理后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)疼痛為0級(jí)，輕度疼痛為Ⅰ級(jí)，中度疼痛為Ⅱ級(jí)，重度疼痛為Ⅲ級(jí)，嚴(yán)重疼痛為Ⅳ級(jí)[2]。

（2）生活質(zhì)量：采用我院自制的生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，評(píng)價(jià)依據(jù)主要為患者的食欲、精神狀況、睡眠質(zhì)量、疲乏情況、疼痛程度以及自主生活能力[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1疼痛程度指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前患者疼痛程度組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者中輕度疼痛率54.94%（18/34）低于對(duì)照組患者85.29%（29/34），（p<0.05）。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（90.35±5.98分）明顯高于對(duì)照組患者（78.82±4.79分），（p<0.05）。

3討論

在評(píng)估和疼痛護(hù)理中，通過(guò)對(duì)肺癌晚期患者住院病房的人性化安排，盡可能降低患者在住院期間對(duì)他人的打擾，也避免正常病人對(duì)晚期癌癥患者的打擾，使患者能夠在人生的最后階段內(nèi)享受清凈、祥和的生活狀態(tài)[4];定期組織患者進(jìn)行座談交流，向臨床患者宣講生命倫理概念，消除患者對(duì)于死亡的恐懼感，同時(shí)在于患者的交流過(guò)程中，也緩解了患者之間的陌生感，通過(guò)癌癥晚期患者的經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)患者之間對(duì)于如何提高生活質(zhì)量的探討，相互學(xué)習(xí)，盡可能使患者在住院期間保持平靜、祥和的心態(tài)，充分放松患者的身體與心態(tài)，全面提升老年癌癥晚期患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上，以評(píng)估和痛護(hù)理方案，針對(duì)晚期癌癥患者，可保證患者的舒適度，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，可行性?xún)r(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙靜，李婷，曹櫻瀟，等. 臨終關(guān)懷護(hù)理在癌癥晚期病人中的應(yīng)用研究[J]. 健康大視野，2020（20）：210-211.

[3]程妍妍，汪文娟，張彩云. 臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥晚期患者臨終期生存質(zhì)量的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（26）：168-169.

[4]林計(jì)霞，楊利茲. 疼痛評(píng)估及人文關(guān)懷在晚期原發(fā)性肝癌患者疼痛治療中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（14）：2659-2661.

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