重度子癇前期應(yīng)用拉貝洛爾與硝苯地平治療對血壓及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響分析

吳建芬

摘要：目的：探究重度子癇前期采用拉貝洛爾與硝苯地平治療后，對其血壓及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒結(jié)局影響。方法：抽選出本院收治的重度子癇前期患者50例，入院時間為2019年12月～2020年12月，五十例患者隨機(jī)分為硝苯地平治療組、拉貝洛爾治療組，比較2組產(chǎn)婦治療前后血壓水平，治療后孕產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦治療前血壓水平對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后血壓水平均明顯降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。另外2組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局比較：P>0.05。結(jié)論：重度子癇前期產(chǎn)婦采取拉貝洛爾與硝苯地平治療均能夠取得令人滿意的成效，可以明顯改善母嬰結(jié)局，保障母嬰健康。

關(guān)鍵詞：重度子癇前期;拉貝洛爾;硝苯地平;血壓;孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒結(jié)局

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-174-01

子癇前期屬于妊娠高血壓常見類型之一，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。該疾病不僅會對產(chǎn)婦自身消化、神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，還會導(dǎo)致胎盤早剝、腎衰竭、肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生，患者需要及時接受有效治療，否則會對母嬰健康帶來威脅[1-3]。目前臨床上主要通過結(jié)合患者的實(shí)際情況、病癥特點(diǎn)，選擇安全有效的藥物治療，從而穩(wěn)定患者血壓，降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高母嬰分娩安全性。本文中對拉貝洛爾、硝苯地平在子癇前期治療中的效果進(jìn)行分析，所得結(jié)果如下。

1資料及方法

1.1資料

收治對象選擇符合重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)的妊娠產(chǎn)婦，共抽選出病例數(shù)50例（入院時間范圍：2019年12月～2020年12月）。所有患者均在妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，符合重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有嚴(yán)重心衰功能障礙、頭痛、心動過速、心衰竭、哮喘病史、藥物過敏、精神疾病患者。80例患者的年齡范圍：22～34歲，平均：31.13±1.53歲;孕次1～3次，平均為：1.22±0.42（次）;孕周范圍：28～35周，平均為：32.53±1.13（周）。比較2組孕產(chǎn)婦的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院以后均接受臥床休養(yǎng)，同時限制患者活動度，使用多功能心電檢測儀測定患者的血壓、心率等，做好患者常規(guī)吸氧、鎮(zhèn)靜工作，并使用硫酸鎂靜脈滴注進(jìn)行解痙治療。拉貝洛爾組：給予注射用鹽酸拉貝洛爾（規(guī)格：10ml：50mg 注射劑;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32026121;生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司）進(jìn)行治療，將其融入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注，根據(jù)患者的血壓情況進(jìn)行調(diào)速，血壓穩(wěn)定以后改為口服治療。硝苯地平組：患者服用硝苯地平片（規(guī)格：30mg*7片;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20180025;生產(chǎn)廠家：德國Bayer Schering Pharma AG分包裝企業(yè) 拜耳醫(yī)藥保健有限公司）治療，每12小時口服1次，每次1粒。兩組患者均連續(xù)治療一周。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組重度子癇前期患者治療前后血壓水平、妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“”檢驗(yàn);X2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后血壓水平 治療前后2組患者的舒張壓、收縮壓水平對比：P>0.05（見表1）。

2.2比較兩組患者妊娠、新生兒結(jié)局 治療后，兩組患者妊娠、新生兒結(jié)局對比：P>0.05（見表2）。

3討論

目前，子癇前期的發(fā)病機(jī)制尚未明確，大部分學(xué)者認(rèn)為該疾病與炎癥免疫過度激化、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂以及氧化應(yīng)激等因素密切相關(guān)。重度子癇前期患者的臨床表現(xiàn)十分明顯，會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抽搐、腦血管意外等并發(fā)癥，威脅到母嬰健康[4]。

硝苯地平作為鈣離子通道阻斷劑，能夠有效抑制血管平滑肌收縮，擴(kuò)張血管平滑肌周圍的動脈，從而有效降低血流阻力，達(dá)到良好的降壓作用。另外，硝苯地平用藥量相對較低，藥效持續(xù)時間長，具有較高的安全性和有效性，經(jīng)濟(jì)效益明顯，值得推廣。拉貝洛爾屬于腎上腺能受體阻滯劑，通過擴(kuò)張外周血管、緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌血液循環(huán)功能，使得心肌耗氧量降低，具有較高的安全性，能夠有效控制病情發(fā)展[5]。

本次研究中，拉貝洛爾組與硝苯地平組的臨床治療效果并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，母嬰結(jié)局以及新生兒結(jié)局對比結(jié)果：P>0.05。

由上所述，硝苯地平和拉貝洛爾在治療重度子癇前期患者中均能夠取得較高的臨床價(jià)值，可以有效降低患者的血壓水平，并保證母嬰健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 史丹丹，王勇，郭君君，等. 拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（5）：673-676，680.

[2] 史丹丹，王勇，郭君君，等.拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].飲食保健，2018，5（35）：42-43.

[3] 戴婉波，蔡瑞賢，楊芬紅，等.硝苯地平與拉貝洛爾治療重度子癇前期對血壓及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（4）：462-464.

[4]諶福霞.重度子癇前期的降壓治療[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，8（02）：233-237.

[5]劉玉敏.妊娠期高血壓疾病降壓治療的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（25）：49-50.