探討急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗(yàn)價(jià)值

馬秀英

摘要：目的 研究急性腦梗死（ACI）患者行血清胱抑素C（CysC）、凝血功能檢驗(yàn)價(jià)值。方法：選擇我院收治的60例ACI患者為觀察組，另?yè)袢⊥?0例健康體檢者為對(duì)照組，均行CysC、凝血功能檢驗(yàn)，兩組檢驗(yàn)結(jié)果比較。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組CysC、Fg指標(biāo)較高，PT、APTT指標(biāo)均較低，P<0.05。結(jié)論：CysC、凝血功能檢驗(yàn)?zāi)茉缙诖_診ACI患者的病情，為后續(xù)臨床治療提供重要的參考數(shù)據(jù)、值得推崇。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;血清胱抑素C;凝血功能;檢驗(yàn)價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R745.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-098-01

臨床較常見(jiàn)的急性腦缺血性疾病是急性腦梗死（ACI），是指：供應(yīng)腦部血液動(dòng)脈誘導(dǎo)粥樣硬化、血栓破碎，誘導(dǎo)腔管變窄、堵塞，引起局部性急性腦供血不足，患病率、致殘率及致死率均高，患病后常有偏癱、失語(yǔ)及神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，病情加重甚至危及生命，因此早期予以對(duì)癥診斷、療效，成為醫(yī)學(xué)界研究熱點(diǎn)。張琳璘[1]學(xué)者認(rèn)為，血清胱抑素C（CysC）對(duì)腦血管疾病的血管損傷程度能準(zhǔn)確反映、凝血功能對(duì)機(jī)體周身血液循環(huán)狀態(tài)能準(zhǔn)確反映，檢測(cè)價(jià)值較高，對(duì)反映患者病情、治療措施具備指導(dǎo)作用，臨床應(yīng)用較廣泛。本研究分析ACI患者行CysC、凝血功能檢驗(yàn)價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1基線資料

選擇2019.1-2019.11我院收治的60例ACI患者為觀察組，男女比例是34：26，年齡41-67歲，均值是（56.34±3.55）歲;疾病類型：進(jìn)展型腦梗死32例，完全型腦梗死28例;另?yè)袢⊥?0例健康體檢者為對(duì)照組，男女比例是36：24，年齡42-69歲，均值是（56.48±3.42）歲。兩組比較（P>0.05）。

1.2方法

抽取研究對(duì)象晨間、空腹時(shí)的肘部靜脈血3ml，借助高速離心機(jī)、按3000r/min速率行離心操作3min，分離血清、待檢。（1）CysC：全自動(dòng)生化分析儀（美國(guó)貝克曼AU5800）+免疫比濁法測(cè)定，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行;（2）凝血功能：采集到的枸櫞酸鈉抗凝血2ml、離心，按照2500r/min速率行離心操作15min，將血漿取出后，利用全自動(dòng)凝血分析儀（賽科希德、SF8000）+凝固法測(cè)定兩組血漿纖維蛋白（Fg）、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血酶時(shí)間（APTT），嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書(shū)操作[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料（實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）以表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

觀察組CysC值1.58±0.26mg/L、Fg值3.14±1.13g/L、PT值16.35±2.59s、APTT值32.14±2.35s;對(duì)照組患者CysC值1.22±0.23mg/L、Fg值2.47±1.05g/L、PT值23.24±4.45s、APTT值34.26±3.21s，t=8.0331，3.3644，10.3653，4.1277，觀察組CysC、Fg指標(biāo)較對(duì)照組高，PT、APTT指標(biāo)較對(duì)照組短，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

3 討論

急性腦梗死（ACI）是臨床常見(jiàn)病癥，病因復(fù)雜，可能與自身腦神經(jīng)血管有關(guān)，腦血管內(nèi)膜發(fā)生病變、引起腦血栓、缺血，誘導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，患病后常有失語(yǔ)、偏癱及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)，患病率、致殘率及病死率均高，未及時(shí)治療甚至危及生命，因此李云霞[3]學(xué)者認(rèn)為，遵守早診斷、早治療原則尤為重要。

有研究報(bào)道[4]，CysC、凝血功能檢驗(yàn)疾病能早期確診病情，分析如下：①CysC是較常見(jiàn)的蛋白酶抑制劑，人體中含量豐富，主要存在于腦脊液、精液，對(duì)人體中細(xì)胞內(nèi)外蛋白質(zhì)水解、具備良好的調(diào)控作用，部分研究結(jié)果表明，患者發(fā)生腦梗死前，產(chǎn)生大量組織蛋白酶，血清CysC含量逐漸增加，且該指標(biāo)能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜、發(fā)揮清除器官作用，有效預(yù)測(cè)腎小球早期濾過(guò)率，與血肌酐比較，CysC含量的敏感性較強(qiáng)，屬于患者急性期預(yù)后的敏感性獨(dú)立預(yù)測(cè)因子;②正常群體中，凝血功能處于正常狀態(tài)，若ACI患者凝血功能發(fā)生紊亂、增加血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)腦血管的血液供應(yīng)產(chǎn)生不利影響，誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生一系列癥狀、體征，因此凝血功能對(duì)腦梗死程度能直接反映，減少繁瑣的檢測(cè)步驟、提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，使患者能及時(shí)得到救治、降低致殘率及病死率，改善預(yù)后效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本研究示：觀察組CysC、Fg指標(biāo)較對(duì)照組高，PT、APTT指標(biāo)較對(duì)照組短，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），說(shuō)明本文與李紅梅等[5]文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近，由此可見(jiàn)早期予以患者CysC、凝血功能檢驗(yàn)?zāi)艽_診病情，對(duì)預(yù)測(cè)、治療病情具有較高的價(jià)值，為后期臨床治療提供重要的參考數(shù)據(jù)，提高預(yù)后、控制疾病進(jìn)展。

綜上所述：ACI患者行CysC、凝血功能檢驗(yàn)?zāi)転榕袛嗖∏樘峁椭_(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療目的，改善預(yù)后效果，具臨床可借鑒性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琳璘.血清胱抑素C及凝血功能檢驗(yàn)在急性腦梗死患者中的臨床價(jià)值[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（11）：74-76.

[2]何鍵，殷紅霞.急性腦梗死患者檢驗(yàn)?zāi)δ芗把咫滓炙谻的臨床價(jià)值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（13）：34-36.

[3]李云霞.急性腦梗死患者血清胱抑素C水平與頸動(dòng)脈硬化程度的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（16）：1798-1803.

[4]廖青玲.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的檢驗(yàn)價(jià)值研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（08）：870-871.

[5]李紅梅.血清胱抑素C及凝血功能檢測(cè)對(duì)急性腦梗死的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（18）：119-120.