呼吸訓練預防腦卒中康復早期臥床患者肺部感染的效果

劉顯梅 王國念

摘要：目的：探討呼吸訓練預防腦卒中康復早期臥床患者肺部感染的臨床效果。方法：選取2020年1月至2020年12月我院收治的腦卒中康復早期臥床患者60例，將其隨機分為兩組，每組患者人數(shù)均為30例。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在此基礎上采用呼吸訓練干預，比較這兩種方法對腦卒中康復早期臥床患者的臨床護理效果。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、呼吸頻率、屏氣試驗結(jié)果、6min步行距離、肺部感染發(fā)生率、10m及20m步行時間，與對照組患者治療后的相關數(shù)據(jù)，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用呼吸訓練干預，可以顯著改善腦卒中康復早期臥床患者的各項臨床指標，使患者的肺部功能明顯增強，令肺部感染情況得到較好預防，值得在今后的臨床護理工作中進一步推廣。

關鍵詞：呼吸訓練;腦卒中;肺部感染

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-088-01

隨著近些年我國腦卒中患者人數(shù)的不斷增多，使該類患者的臨床護理工作，成為了各大醫(yī)院關注的焦點。由于腦卒中患者需要長期臥床調(diào)養(yǎng)，極容易引起肺部感染的并發(fā)癥問題，使患者的病癥問題進一步加重，對患者的生命安全造成極大的威脅。本文詳細探討了呼吸訓練預防腦卒中康復早期臥床患者肺部感染的臨床效果，以此為增強該類患者的臨床護理水平提供信息參考，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2020年1月，結(jié)束時間為2020年12月，選取我院收治的腦卒中康復早期臥床患者60例，將所有患者平均分為兩組。在對照組30例患者中，男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為14例和16例?；颊叩淖畲竽挲g和最小年齡分別為76歲和46歲，平均年齡為（59.6±1.2）歲。在觀察組30例患者中，男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為13例和17例?；颊叩淖畲竽挲g和最小年齡分別為75歲和45歲，平均年齡為（59.8±1.6）歲。兩組腦卒中康復早期臥床患者的基線資料，均無任何明顯差異（P>0.05），可以用于對比研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在此基礎上采用呼吸訓練干預，具體內(nèi)容如下。

護理人員在患者救治成功后的3d內(nèi)，應指導患者完成縮唇式訓練和自主呼吸訓練，使患者的呼吸功能得到顯著增強。在開展縮唇式訓練時，護理人員應將患者的床頭抬高，使患者保持半臥位，有效避免肺部感染的問題發(fā)生[1]。并引導患者舌尖部頂住上顎，通過經(jīng)鼻吸氣、嘴唇緊縮、舌頭放松和緩慢呼氣的流程，完成該項訓練。單次訓練時間控制在10min左右，早晚各訓練一次即可。自主呼吸訓練通常需要借助吹氣球的方式完成，讓患者將氣球吹到最大程度，以此改善患者的肺活量，單次訓練時長也為10min[2]。

護理人員在患者救治成功后的4-7d，應指導患者完成呼吸肌力量訓練，令患者的肺部功能得到進一步的改善。在開展該項訓練工作時，護理人員應先讓患者保持仰臥位，將雙手放置于患者上腹部，在向上提拉患者腹部的同時，指導患者完成緊閉嘴唇、經(jīng)鼻吸氣、保持腹部隆起和緩慢呼氣等動作，讓患者的呼吸肌力量明顯增強，令肺部感染的發(fā)生概率顯著降低。該種訓練方法的單次時長應控制在15min，早晚各訓練1次即可[3]。

護理人員在患者救治成功后的8-14d，應根據(jù)患者的康復情況，適量加大各項訓練強度及頻率。并采用被動練習的方式，指導患者在上下舉雙臂的過程中完成深度呼吸，進一步增強患者的呼吸能力，使肺部感染的發(fā)生概率降至最低，促進患者的及早出院。該項訓練的單次時長應控制在10min左右，早晚各訓練1次即可。

1.3 觀察指標

對比兩組腦卒中康復早期臥床患者的臨床護理效果，主要以FVC、FEV1、FEV1/FVC、呼吸頻率、屏氣試驗結(jié)果、6min步行距離、肺部感染發(fā)生率、10m及20m步行時間作為指標進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理

在本次實驗研究中，兩組腦卒中康復早期臥床患者的各項數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0進行專業(yè)分析。并以（%）和（）標識效果，經(jīng)X2和t/X2檢驗后，以（P<0.05）標識數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1從表1可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的FVC、FEV1、FEV1/FVC和呼吸頻率，與對照組患者治療后的相關數(shù)據(jù)，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后的屏氣試驗結(jié)果、6min步行距離、10m及20m步行時間差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3從表3可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的肺部感染發(fā)生率為3.33%（1/30），對照組患者的肺部感染發(fā)生率為13.33%（4/30）。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

綜上所述，對腦卒中康復早期臥床患者采用呼吸訓練干預，在改善臨床指標、降低肺部感染和提高肺部功能方面效果顯著，使患者的身體狀況盡快好轉(zhuǎn)，促進患者的早日出院，在今后的臨床護理工作中具有重要的推廣價值。

參考文獻：

[1]唐婕.早期康復護理預防腦卒中患者并發(fā)吸入性肺炎的效果研究[J].飲食保健，2018：246-247.

[2]劉藍冰，司馬振奮，龔劍秋.呼吸訓練器預防腦卒中后吞咽障礙患者肺部感染的研究[J].心腦血管病防治，2018：80-82.

[3]楊志敏.呼吸訓練在腦卒中合并肺部感染患者康復治療中的應用進展[J].國際感染病學：電子版，2020：246-248.