微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中的應(yīng)用分析

冉光義

摘要：目的：分析微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中的作用。方法：取在我院行住院治療的患者240例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則將患者按照1：1的方式分為兩組，對(duì)照組120例，采用常規(guī)方式治療，觀察組120例，在常規(guī)治療的同時(shí)配合使用微生物檢驗(yàn)，對(duì)比兩組的感染情況。結(jié)果：對(duì)照組感染率明顯高于對(duì)照組（p<0.05），且兩組發(fā)生感染的患者其感染程度對(duì)比同樣存在明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)在控制感染方面能夠發(fā)揮積極作用，臨床上可對(duì)該方式進(jìn)行推廣使用，以減少感染現(xiàn)象發(fā)生，改善臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn);感染控制;控制管理

【中圖分類號(hào)】R714.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-070-01

微生物檢驗(yàn)為臨床上常用的一種檢驗(yàn)方式，在感染疾病診斷及預(yù)防中發(fā)揮著十分重要的作用[1]。微生物檢驗(yàn)主要是指通過(guò)培養(yǎng)、檢測(cè)患者身體某部位的微生物標(biāo)準(zhǔn)，從而了解患者身體狀況的現(xiàn)象。住院患者通常具有病情重、體質(zhì)差、抵抗力弱等特點(diǎn)，其發(fā)生機(jī)體感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。而醫(yī)院感染的發(fā)生則可能會(huì)加重患者病情、延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，嚴(yán)重者甚至可增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染問(wèn)題控制管理的重視，保證患者診療期間的安全性十分必要。本文就微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究分析，具體如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月到2020年12月期間收治的240例住院患者作為研究對(duì)象，患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū);患者住院時(shí)間均不低于3d;本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除合并有精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知障礙不能配合研究者;排除合并有器官性病變者;排除妊娠期或哺乳期女性;排除不愿參與研究或中途退出研究者。

按照隨機(jī)分組原則將患者按照1：1的方式分為兩組，對(duì)照組120例，其中男69例，女51例，年齡最小20歲，最大75歲，平均（49.9±3.0）歲;觀察組120例，其中男67例，女53例，年齡最小22歲，最大77歲，平均（49.5±3.5）歲;兩組一般資料保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組以常規(guī)方式進(jìn)行治療，醫(yī)生充分了解患者身體狀況，并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)予以患者針對(duì)性治療。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展微生物檢驗(yàn)，具體方法為：

（1）細(xì)菌檢測(cè)。予以患者病原微生物檢驗(yàn)，以法國(guó)梅里埃公司生產(chǎn)的ID32試條進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)操作。（2）藥敏檢測(cè)。以法國(guó)梅里埃公司生產(chǎn)的ATBPSE5藥敏卡條、鑒定卡條、細(xì)菌鑒定儀開(kāi)展藥敏實(shí)驗(yàn)，各項(xiàng)操作均應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。于超凈臺(tái)上，以臨床用藥情況配置藥液，備好藥敏試條，以酒精燈行接種環(huán)滅菌，并以接種環(huán)在培養(yǎng)皿四角點(diǎn)涂適量細(xì)菌，然后以點(diǎn)涂位置為起點(diǎn)向培養(yǎng)皿中點(diǎn)劃線涂菌，滅菌后，在培養(yǎng)皿上方放置藥敏試條，保證試條在培養(yǎng)皿上規(guī)律分布，并對(duì)每種藥敏試條名稱進(jìn)行記錄，然后將培養(yǎng)皿置于37℃的培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，留置24h，觀察培養(yǎng)結(jié)果，各環(huán)節(jié)操作均應(yīng)遵從無(wú)菌操作原則。通過(guò)藥敏試驗(yàn)了解患者對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)情況，以提升臨床用藥的合理性。（3）確診實(shí)驗(yàn)。以K-B方法為依據(jù)對(duì)患者感染細(xì)菌類型進(jìn)行明確，并以感染類型為依據(jù)合理選擇藥物及抑菌環(huán)，以達(dá)到控制感染的效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者中感染發(fā)生率;同時(shí)對(duì)比兩組感染患者的感染程度，感染程度按照輕、中、重度三個(gè)等級(jí)劃分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，等級(jí)越高感染越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以spss20.0處理數(shù)據(jù)，平均年齡等定量資料以“±”表示，以t檢驗(yàn)，感染率等分類資料以“%”表示，以X2檢驗(yàn)，p<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組感染率比較

觀察組感染率低于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1：

2.2兩組感染者感染程度比較

兩組感染者感染程對(duì)比，對(duì)照組Ⅰ級(jí)感染率低于觀察組，Ⅲ級(jí)感染率明顯高于觀察組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2：

3討論

醫(yī)院感染為住院患者常見(jiàn)的一種并發(fā)癥情況，其主要是指患者住院期間所出現(xiàn)的感染現(xiàn)象，或在醫(yī)院獲得于出院后出現(xiàn)的感染現(xiàn)象（即患者出院時(shí)已經(jīng)處于感染潛伏期內(nèi)）[3]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院收治的危重癥患者逐漸增多，住院患者人數(shù)也明顯攀升，這也使得醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出明顯升高趨勢(shì)。而醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅會(huì)給患者病情帶來(lái)極大影響，導(dǎo)致患者痛苦增加、住院時(shí)間延長(zhǎng)、住院費(fèi)用增多、病死風(fēng)險(xiǎn)增大，同時(shí)還可會(huì)增加醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作量，并且會(huì)對(duì)醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率造成影響[4]。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控管理的重視，及時(shí)采取有效措施預(yù)防、控制醫(yī)院感染現(xiàn)象發(fā)生，并充分落實(shí)各項(xiàng)管理方式與手段，以盡可能降低醫(yī)院感染發(fā)生率、保證患者診療期間的穩(wěn)定性、安全性十分必要[5]。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)和發(fā)展，使得微生物檢驗(yàn)技術(shù)逐漸被應(yīng)用到臨床檢驗(yàn)工作重點(diǎn)，并取得了一定積極效果，同時(shí)也為臨床感染控制管理提供了新的思路和途徑。

微生物檢驗(yàn)主要是指通過(guò)采集患者機(jī)體樣本，如人體分泌物、血液、體液、排泄物等，然后以檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)試劑來(lái)對(duì)人體內(nèi)病院微生物菌株進(jìn)行培養(yǎng)、檢定、分離及化驗(yàn)的過(guò)程。微生物檢驗(yàn)過(guò)程較為復(fù)雜，通常會(huì)涉及到生物、化學(xué)、統(tǒng)計(jì)等多方面的知識(shí)，是一種專業(yè)的、具有很強(qiáng)技術(shù)性的檢驗(yàn)方式。騎在提升疾病診斷率、減少疾病漏診、誤診等方面有十分積極的作用。除此以外，微生物檢驗(yàn)還可以在疾病診療中發(fā)揮一定積極作用，可促使醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為患者制定更科學(xué)合理、更針對(duì)性的診療方案提供參考[6]。因此，臨床醫(yī)護(hù)人員必須要提升對(duì)微生物檢驗(yàn)的重視。本次研究中對(duì)微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中的應(yīng)用情況進(jìn)行了探討分析，結(jié)果顯示配合使用微生物檢驗(yàn)的觀察組患者其感染率明顯低于僅行常規(guī)治療的對(duì)照組（p<0.05）;且兩組感染者感染程對(duì)比，對(duì)照組Ⅰ級(jí)感染率低于觀察組，Ⅲ級(jí)感染率明顯高于觀察組（p<0.05）;提示微生物檢驗(yàn)在感染控制管理中具有積極作用，可為臨床感染控制提供有效幫助。

微生物檢驗(yàn)作為臨床上防控管理的重要方式，其具有多方面的優(yōu)勢(shì)，具體為：（1）通過(guò)微生物檢驗(yàn)可以對(duì)傳染源、傳染源所處位置進(jìn)行明確，從而以傳染源的特質(zhì)為依據(jù)進(jìn)行病理辨別，進(jìn)而可達(dá)到控制傳染源影響范圍的效果。（2）通過(guò)微生物檢驗(yàn)還可對(duì)傳染源的主要傳播渠道進(jìn)行查找、明確，從而根據(jù)不同類型傳染源的具體傳播渠道展開(kāi)個(gè)體化控制管理，達(dá)到良好的感染防控效果。（3）通過(guò)微生物檢驗(yàn)還可以結(jié)合傳染源情況、病情狀況對(duì)易感人群進(jìn)行明確，從而可為臨床醫(yī)護(hù)人員防控管理措施的制定提供參考，并且可針對(duì)性的強(qiáng)化對(duì)易感人員的防控管理工作，從而顯著減少醫(yī)院感染現(xiàn)象發(fā)生[7]。（4）微生物檢驗(yàn)還可根據(jù)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)病原菌的資料展開(kāi)更詳細(xì)的分析，從而對(duì)各類病菌耐藥譜進(jìn)行明確，進(jìn)而達(dá)到杜絕臨床濫用抗生素的現(xiàn)象發(fā)生，盡可能減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)院感染率，充分發(fā)揮醫(yī)院微生物檢驗(yàn)的價(jià)值和作用，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院感染控制管理工作。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)在控制感染方面能夠發(fā)揮積極作用，在提升醫(yī)院臨床感染控制效果，減少醫(yī)院感染現(xiàn)象發(fā)生有十分積極的作用，可在臨床上推廣使用。

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