突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檔案收集與管理策略研究

摘 要：我們每處置一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件都會(huì)產(chǎn)生大量的專項(xiàng)材料，如何進(jìn)行有效收集與管理這一寶貴資料，為今后工作提供參考依據(jù)。本文以青海省第三人民醫(yī)院新冠疫情防控為例，對(duì)如何做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作檔案資料的收集及管理，更好地服務(wù)醫(yī)院中心工作進(jìn)行分析研究，提出管理措施。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;檔案;管理

近年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，非典、人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染性疾病來勢(shì)兇猛，特別是2019年末新冠肺炎疫情更是始料未及，全國(guó)上下眾志成城、共克難關(guān)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更是全力以赴將主要精力投入到新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)前線。青海省第三人民醫(yī)院作為青海省唯一一所三級(jí)甲等精神病?？漆t(yī)院和全省心理咨詢中心，發(fā)揮學(xué)科龍頭作用，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)，在全力做好新冠疫情防控工作的同時(shí)，以人為本，高度重視心理防“疫”工作。檔案管理部門更是充分認(rèn)識(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案資料的重要性，切實(shí)履行職責(zé)，主動(dòng)積極作為，認(rèn)真組織開展檔案資料收集與管理工作，取得良好成效。現(xiàn)就結(jié)合新冠疫情防控工作談?wù)剛€(gè)人對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案收集與管理的一些淺顯認(rèn)識(shí)。

一、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作檔案管理的重要性

俗話說“空口無(wú)憑，立字為證”，或說“口為空，字為宗”。這個(gè)“字”往往就是指文書，是檔案。檔案具有其特質(zhì)性，概括起來主要有兩方面作用：一是歷史的真實(shí)憑證;二是第一手參考材料。

2019年底新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的發(fā)展及影響，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了之前所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，受到國(guó)際社會(huì)廣泛關(guān)注。新冠肺炎防控工作檔案資料，是在防控疫情工作過程中形成的有價(jià)值的各種類型與載體的文件資料和數(shù)據(jù)。這些檔案資料是新時(shí)代我國(guó)首次應(yīng)對(duì)特別重大社會(huì)公共衛(wèi)生事件采取聯(lián)防聯(lián)控和群防群治的重要實(shí)踐，是重要的歷史記錄、珍貴記憶和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。因此，做好此次新冠疫情防控工作檔案管理十分重要，一方面它是黨中央領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民眾志成城抗擊新冠肺炎疫情的重要?dú)v史記錄，為我們今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件與科研提供第一手參考材料;另一方面對(duì)我國(guó)完善醫(yī)療救治與綜合保障體系、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)控與聯(lián)防機(jī)制、推進(jìn)應(yīng)急管理體系、優(yōu)化疫情輿論引導(dǎo)、深化疫情防治國(guó)際合作、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化等方面有著重要現(xiàn)實(shí)意義。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中檔案工作的特點(diǎn)

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模、形態(tài)、破壞程度難以預(yù)測(cè)，傳播演變速度又十分迅速，且廣受社會(huì)關(guān)注。因此，檔案收集和管理工作就顯得十分重要，呈現(xiàn)不同工作特點(diǎn)。

1.檔案資料驟然增加，產(chǎn)生途徑多種多樣

當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，多方面工作接踵而來，就會(huì)產(chǎn)生大量的各種門類與載體的事件處置文件和數(shù)據(jù)。有上級(jí)文件、內(nèi)部文件、應(yīng)急預(yù)案、各類基礎(chǔ)建設(shè)、規(guī)劃設(shè)計(jì)、患者救治、接收捐贈(zèng)、人物事跡、物資保障等等方面的資料，更有很多通過電視、報(bào)紙、微信、微博、抖音、快手等媒體宣傳手段形成的照片、聲像等數(shù)據(jù)材料，檔案收集與管理壓力驟增。

2.打破常規(guī)工作流程，收集管理難度增加

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有復(fù)雜性和難以預(yù)測(cè)性，往往很難準(zhǔn)確預(yù)測(cè)事件發(fā)生的規(guī)模和危害程度，正常工作極易受到影響，加之人手緊張，檔案收集和管理就更難以實(shí)施。同時(shí)，以往檔案管理中的收集、整理、保管和利用等常規(guī)流程已不能完全適應(yīng)形勢(shì)需要，檔案工作面臨新任務(wù)、新環(huán)境和新要求。

3.檔案新情況凸顯，檔案員面臨新考驗(yàn)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件因事態(tài)發(fā)展而動(dòng)態(tài)變化，檔案資料形成隨之也有很多新情況、新特點(diǎn)，所形成的專項(xiàng)檔案又具有很強(qiáng)的專業(yè)性，對(duì)檔案員提出了新的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，這就需要檔案員掌握一定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)知識(shí)，同時(shí)運(yùn)用檔案管理技能，對(duì)資料進(jìn)行收集鑒別和分類整理，才能切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理，為今后工作提供有效參考利用。

三、收集途徑實(shí)踐

1.提前謀劃，將文件材料收集歸檔工作納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案和流程

醫(yī)院檔案管理部門要在平時(shí)的建章立制中提前謀劃，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案管理納入常態(tài)化管理。要結(jié)合工作實(shí)際制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案收集與管理工作應(yīng)急預(yù)案，成立工作組，明確工作組人員職責(zé)。明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件材料歸檔范圍和歸檔要求，指導(dǎo)各部門開展紙質(zhì)文件和電子文件歸檔整理工作，并將此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案工作納入部門績(jī)效考核中。同時(shí)，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案處置方法，為科學(xué)防范和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供科學(xué)依據(jù)。

2.積極主動(dòng)與各部門檔案員對(duì)接，開展建檔指導(dǎo)

檔案管理部門黨員干部要帶頭站在突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作最前沿，充分發(fā)揮職能作用，下沉一線開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件建檔指導(dǎo)，協(xié)助一線檔案人員開展文件資料收集工作。并充分利用信息技術(shù)手段，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案工作微信群，向各部門推送突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案工作信息，并根據(jù)事件變化和階段性任務(wù)，從加強(qiáng)材料收集、檔案管理方式、突發(fā)公共衛(wèi)生事件大事記編寫等方面及時(shí)梳理發(fā)布業(yè)務(wù)要求。

3.確定重點(diǎn)，收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件基礎(chǔ)資料

此次新冠疫情防控工作中，確診和疑似新冠肺炎患者病歷是新冠肺炎診療防控過程中十分難得的珍貴資料，這些病歷既是診療救治、疫情防控的重要依據(jù)、患者隨訪的檔案，又是探索傳染病防治規(guī)律的基礎(chǔ)性資料，對(duì)我們今后重大疫情和突發(fā)事件的防控與研究具有重要參考借鑒價(jià)值。雖然目前青海省第三人民醫(yī)院未收治新冠肺炎確診患者，但醫(yī)院高度重視，根據(jù)實(shí)際確定重點(diǎn)，從疑似患者排查就診病歷、防疫物資的消耗、物資的儲(chǔ)備等方面建立基礎(chǔ)檔案，加強(qiáng)收集和安全管理。

4.梳理每日綜合信息分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)提供疫情決策參考

醫(yī)院檔案管理部門跟進(jìn)新冠肺炎疫情防控工作實(shí)際，積極履職擔(dān)當(dāng)作為，每日收集梳理疫情綜合信息并分析報(bào)告，包含發(fā)熱門診數(shù)據(jù)信息、決策文件、抗疫生動(dòng)照片、抗疫流程圖、大事記、來文督辦、來人督查、外派醫(yī)療隊(duì)情況、防疫物資使用情況、防控工作中遇到的實(shí)際問題的解決方案、員工身體健康狀況等，重點(diǎn)突出，內(nèi)容翔實(shí)，有力發(fā)揮了檔案的資政作用。

5.跟隨拍攝，記錄動(dòng)態(tài)檔案

疫情發(fā)生后，青海省第三人民醫(yī)院職能管理部門工作人員主動(dòng)放棄休息，到崗到位投入抗疫工作，并選派檔案人員跟隨拍攝領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研、防疫一線、疫情防控重要會(huì)議實(shí)況等，主動(dòng)記錄和保存珍貴聲像資料。

6.征集突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案，留存三院抗疫珍貴記憶

為更加全面地保存醫(yī)院此次疫情防控工作中形成的原始檔案資料，留存完整的歷史記錄，醫(yī)院通過微信公眾號(hào)等手段廣泛征集與疫情防控工作有關(guān)的文字、圖表、錄音、錄像、照片、電子、實(shí)物等各類載體檔案資料，主要包括：反映黨員及職工積極奉獻(xiàn)愛心、捐款捐物相關(guān)資料;反映疫情防控工作、謳歌一線“參戰(zhàn)者”的日記、請(qǐng)戰(zhàn)書、典型事跡材料、宣傳片、攝影、書畫、音樂、文學(xué)作品及手稿;各類媒體形成的紀(jì)實(shí)資料和宣傳資料;各類普及、宣傳、解讀疫情防控及心理干預(yù)調(diào)節(jié)知識(shí)的資料、手冊(cè)、宣傳片、視頻等;慰問信、告患者書、出入證、宣傳條幅、防護(hù)用品等實(shí)物;其他能夠反映疫情防控工作、具有永久保存價(jià)值或重大教育意義的文字、圖表、照片、音像、視頻、實(shí)物等檔案資料。

7.深入挖掘先進(jìn)典型，分享人物活檔案

先進(jìn)典型是一面旗幟，更是一種力量。醫(yī)院在訂閱號(hào)上開設(shè)了“支部是堡壘、黨員做先鋒”專欄，深入挖掘和及時(shí)宣傳一批全院基層黨組織和廣大黨員、一線職工抗疫典型事跡，并在“三八”國(guó)際婦女節(jié)、七一節(jié)、國(guó)慶節(jié)等重大節(jié)日期間評(píng)選表彰“抗疫最美家庭”“抗疫最美天使”“抗疫先進(jìn)集體和個(gè)人”。同時(shí)在醫(yī)院“共享筆記”中開設(shè)了疫情期間“戰(zhàn)疫情—天使日記”專欄，讓每名黨員用自己的語(yǔ)言講出最真實(shí)的故事，記錄工作中的日常，分享“抗疫”最前線的點(diǎn)滴感動(dòng)，展示三院風(fēng)采、傳播三院聲音。

8.發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，建立心理健康檔案

醫(yī)院充分發(fā)揮精神及心理學(xué)科龍頭作用，第一時(shí)間設(shè)立疫情心理干預(yù)門診和心理治療援助室，成立心理救援醫(yī)療隊(duì)，針對(duì)不同人群制作防控短視頻，提供心理測(cè)評(píng)量表，錄制心理危機(jī)干預(yù)視頻講座、心理治療音頻。并利用“納里醫(yī)生”APP，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)線上答疑解惑;迅速增加疫情心理援助熱線服務(wù)專門座席，向社會(huì)招募心理援助熱線志愿者，成立心理援助熱線隊(duì)，保持熱線24小時(shí)暢通。建立援鄂醫(yī)療隊(duì)心理守護(hù)群，采用集體疏導(dǎo)結(jié)合個(gè)別干預(yù)的方式，開展心理健康小講座、互動(dòng)答疑、樹洞回音、推送減壓助眠音頻等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)心理應(yīng)急問題，建立隊(duì)員心理健康檔案，并及時(shí)反饋給醫(yī)療隊(duì)健康管理組，提出關(guān)注和解決的建議。

9.心理專家撰寫科普文章，豐富防控心理支持檔案

為緩解民眾恐懼、焦慮、失眠、抑郁等情緒，青海省第三人民醫(yī)院心理專家積極撰寫心理健康知識(shí)科普文章、指導(dǎo)手冊(cè)、在新聞媒體上的宣傳報(bào)告等，并形成常態(tài)，為全省人民提供疫情防控心理支持，也豐富了三院抗疫檔案內(nèi)容。

四、存在的主要問題和管理措施

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作檔案資料管理過程中，由于公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性和發(fā)展的不確定性，防控檔案資料的形成隨機(jī)性較強(qiáng)，且防控工作涉及部門多，檔案資料來源分散、類型繁多、載體豐富、數(shù)量龐大，加上突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)、一線人員工作繁重，檔案資料收集整理難度就相對(duì)較大。

1.建立檔案應(yīng)急管理機(jī)制，構(gòu)建有效的收集歸檔體系

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，應(yīng)急管理工作組緊急投入事件處置中，除設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控小組、醫(yī)療救治小組、物資保障小組、信息宣傳小組等等以外，特別要設(shè)立檔案收集管理小組，抽調(diào)人員充實(shí)隊(duì)伍，設(shè)立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)系人機(jī)制，明確職責(zé)、分工協(xié)作，做到統(tǒng)分有序、相互配合，隨時(shí)保持溝通，及時(shí)掌握檔案收集第一手信息。落實(shí)定期檢查制度，成立專門檢查督導(dǎo)小組，查看檢查檔案收集各項(xiàng)工作機(jī)制是否建立并有效運(yùn)轉(zhuǎn)，各項(xiàng)工作措施是否落實(shí)到位，各相關(guān)部門是否各司其職，加強(qiáng)督導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保檔案收集常態(tài)化。

2.開展檔案人員專項(xiàng)培訓(xùn)，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案安全

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有很強(qiáng)的不確定性，各種突發(fā)情況會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)，對(duì)檔案室工作人員以及密切接觸人員具有較大危害或風(fēng)險(xiǎn)。因此，要將檔案借閱歸還等安全放在首位，要完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間安全管理各項(xiàng)制度，制訂切實(shí)有效的工作方案，建立健全檔案資料安全應(yīng)急防范機(jī)制，明確規(guī)定檔案隔離或安全保管措施;強(qiáng)化檔案管理人員“安全第一”意識(shí)，加強(qiáng)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳，增強(qiáng)檔案收集意識(shí)，同時(shí)由于檔案的特殊性，在收集時(shí)要注意保密，夯實(shí)安全防控基礎(chǔ);檔案人員要全程參與和指導(dǎo)，對(duì)工作中形成的文件、照片、影像、實(shí)物等進(jìn)行全程跟蹤，務(wù)必保證專項(xiàng)事件材料的完整，從而保證這事件的可查性和參考性。

3.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作檔案資料收集管理保障措施

要進(jìn)一步明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作檔案資料收集管理的范圍、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、管理方式方法，加大財(cái)力投入，提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作檔案資料收集管理必備的軟硬件設(shè)施，成立相應(yīng)的保障領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂收集管理保障應(yīng)急預(yù)案，重點(diǎn)從患者就診病歷、防疫物資的消耗、物資的儲(chǔ)備等方面，加強(qiáng)部門溝通協(xié)商，及時(shí)跟進(jìn)收集，防止相關(guān)檔案資料的流失，努力做到資料收集管理及時(shí)、全面、高效。要按照應(yīng)急處置方案，針對(duì)檔案不同載體，采取不同的處理方法。特別是面對(duì)重大傳染性疾病檔案時(shí)要嚴(yán)格遵守消毒程序，避免紫外線燈直接照射檔案、避免消毒液對(duì)著空氣進(jìn)行噴灑，或把消毒液加到加濕器、凈化器，甚至集中式空調(diào)中進(jìn)行消毒。同時(shí)，檔案工作人員在對(duì)外提供利用服務(wù)時(shí)，按規(guī)定戴上手套并做好手套消毒。

4.采取多種收集方式

可采取歸檔與現(xiàn)場(chǎng)收集、隨時(shí)收集與集中收集相結(jié)合的方式收集。特別是檔案人員應(yīng)主動(dòng)深入到各個(gè)小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)收集，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)遺漏，認(rèn)真復(fù)查，及時(shí)補(bǔ)救。對(duì)每天發(fā)生的情況要進(jìn)行小結(jié)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)收集，尤其對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中形成的實(shí)物檔案要隨時(shí)收集，確保檔案的完整和系統(tǒng)。

5.進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的收集與管理

當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)成為發(fā)布疫情信息和討論疫情進(jìn)展的主陣地，人們通過網(wǎng)站、微博、微信等新媒體表達(dá)自己對(duì)疫情的觀點(diǎn)、看法，產(chǎn)生的大量社交媒體檔案和網(wǎng)頁(yè)信息，如經(jīng)歷體會(huì)、心路歷程、應(yīng)對(duì)態(tài)度、感人事跡等，都是通過文字、圖片、視頻、錄音等方式呈現(xiàn)的，反映了抗疫的真實(shí)情況，這些也都是抗擊疫情歷史的重要內(nèi)容和組成部分。我們必須提高檔案資料收集、鑒定的能力，并充分利用網(wǎng)絡(luò)的便利和優(yōu)勢(shì)，熟練、快速地收集檔案信息資源，并有效管理，確保珍貴記憶得以留存。

6.編撰文獻(xiàn)資料做好服務(wù)利用

要千方百計(jì)創(chuàng)造條件，組織力量整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案資料，摘編防控專題材料，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中有相關(guān)文件資料、政策法規(guī)、規(guī)章規(guī)定、組織協(xié)調(diào)、社會(huì)參與、工作措施、效果評(píng)價(jià)、成功經(jīng)驗(yàn)、失敗教訓(xùn)，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)數(shù)據(jù)、文獻(xiàn)等，進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，并及時(shí)整理編撰，建立資料數(shù)據(jù)庫(kù)，為今后開展類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作提供參考利用。

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（作者單位：青海省第三人民醫(yī)院）

作者簡(jiǎn)介：姚蘭蘭（1983—），女，漢族，甘肅秦安人，館員，研究方向：檔案管理，