探討生化檢驗(yàn)運(yùn)用于糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值

武曉丹

（山西太原中化二建集團(tuán)醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

糖尿病是高血糖為明顯表現(xiàn)的代謝性疾病，發(fā)病率較高，屬于慢性疾病，臨床特征為高血壓，還會(huì)出現(xiàn)饑餓、消瘦等情況，并且伴隨疾病的蔓延，患者身體一直為高血糖狀態(tài)，致使身體各器官都受到不同程度損傷。細(xì)菌在高糖環(huán)境中繁殖力極強(qiáng)，就會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥，包括腎病、心血管疾病等，而這些讓患者的生存率又有所降低，嚴(yán)重危及生命[1]。糖尿病能夠在早期被檢出，如果及時(shí)進(jìn)行治療，就可對控制血糖水平、降低并發(fā)癥以及改善預(yù)后效果起到良好作用，一般常規(guī)檢測法因?yàn)闄z測效率慢且很難有良好的檢測效果[2]。生化診斷因?yàn)槠渚珳?zhǔn)性已經(jīng)逐漸普及開來，有操作簡單和效率高等特點(diǎn)。本研究將通過對我院在2019年1月至2019年12月收治的100例糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)，并對比分析對糖尿病中的診斷價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2019年12月收治的100例糖尿病患者以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各50例，觀察組男28例，女22例，年齡40~74歲，平均（56.21±5.38）歲。對照組男26例，女24例，年齡42~76歲，平均（58.36±6.35）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過我院臨床診斷為糖尿病患者；②患者同意本次研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相同手術(shù)失敗者；②哺乳期或妊娠期患者；③不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。④患有惡性腫瘤和嚴(yán)重血液疾病患者。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)尿液檢驗(yàn)法診斷，取尿液5 mL，使用分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

觀察組進(jìn)行生化檢驗(yàn)法診斷，其中生化檢驗(yàn)法包括：空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、三酰甘油、總膽固醇、2 h糖耐受。其中空腹血糖水平需要在患者禁食12 h后，在第2天空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2 mL靜脈血，在進(jìn)行氧化酶法檢查3次；餐后2 h血糖水平是在用餐后2 h抽患者2 mL靜脈血，并使用氧化酶檢測3次；三酰甘油監(jiān)測即為患者空腹12 h后抽取2次5 mL靜脈血，在采血2 h后血清分離，在4 h后使用三酰甘油檢測；總膽固醇檢測方法是需要在檢測前要求患者空腹12 h，然后進(jìn)行常規(guī)的靜脈穿刺采血法，在確保不存在溶血時(shí)，樣本在40 min后檢測；2 h糖耐受檢測是患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，在4個(gè)不同的時(shí)間服用70 g葡萄糖，在這4個(gè)點(diǎn)分別進(jìn)行采血2 mL靜脈后檢測，并收集患者尿液，檢驗(yàn)?zāi)蛱恰?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

兩組糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平低于7.7 mmol/L為正常；飯后2 h患者血糖水平需要低于11.1 mmol/L；三酰甘油正常指標(biāo)為0.22~1.65 mmol/L；2 h糖耐受正常指標(biāo)為3.8~7.8 mmol/L；總膽固醇正常指標(biāo)為3.0~5.2 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標(biāo)比較（±s, mmol/L）

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標(biāo)比較（±s, mmol/L）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h血糖 三酰甘油 2 h糖耐受 總膽固醇對照組 50 8.98±2.81 13.67±2.51 2.34±1.02 13.64±4.033.64±0.23觀察組 50 4.99±1.51 8.56±2.01 1.12±0.65 5.97±1.464.65±0.67 t 9.689 12.309 3.891 13.861 11.044 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

伴隨世界科技的持續(xù)進(jìn)步，人們各方面水平都有顯著提高，其中飲食習(xí)慣就發(fā)生很大變化，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病發(fā)病人數(shù)持續(xù)上升，糖尿病會(huì)對造成患者生活水平下降。對于治療糖尿病最有用的就是盡早確診病情，并根據(jù)患者身體情況針對性治療，從而有效控制血糖水平，進(jìn)而改善臨床癥狀，使其更快康復(fù)[3-4]。

生化診斷因?yàn)槠鋬?yōu)勢被逐漸應(yīng)用糖尿病診斷中，此方式能夠有效確診病情，并且效率高。本次研究中傳統(tǒng)尿檢和臨床診斷結(jié)果不同，部分患者不能快速確診，從而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，使患者癥狀更加嚴(yán)重。但生化檢驗(yàn)法對于臨床檢驗(yàn)具有極好效果，檢測設(shè)備中的全自動(dòng)生化儀能夠快速有效地將檢測結(jié)果報(bào)道出來，還能精準(zhǔn)測定患者有關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)，例如糖化血紅蛋白、果糖胺、三酰甘油和糖耐量試驗(yàn)等，這樣可以有效減輕檢驗(yàn)工作人員的工作量，減短檢驗(yàn)時(shí)間[5]。對于有關(guān)指標(biāo)，果糖胺的檢測值能得出患者血糖恢復(fù)狀況，空腹血清葡萄糖能有效反映出患者血糖變化情況，而一旦血清三酰甘油值升高，就可以精準(zhǔn)判定患者出現(xiàn)糖尿病，當(dāng)患者糖耐量有所降低，就可證明患者將要發(fā)展為真性糖尿病，而糖化血紅蛋白可以有效反映患者血糖控制水平[6-8]。所以以上均能證明，生化檢驗(yàn)法可以作為醫(yī)師定治療方式的強(qiáng)力根據(jù)，臨床價(jià)值高，對于糖尿病起到的幫助很大。即便生化檢驗(yàn)更精準(zhǔn)，但不能證明生化檢驗(yàn)結(jié)果異常就一定為糖尿病。所以還需要參照患者實(shí)際病情綜合確診，進(jìn)而明確病情，進(jìn)行對應(yīng)治療。在本次研究中，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、2 h糖耐受、總膽固醇指標(biāo)優(yōu)于對照組。

綜上所述，本次通過對使用常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)法診斷糖尿病患者，對比結(jié)果是生化檢驗(yàn)法操作簡單，效率極高，對患者不會(huì)造成傷害，檢驗(yàn)費(fèi)用較低，能夠作為首選診斷糖尿病的方法，值得推廣普及應(yīng)用。