延續(xù)護理降低泌尿系結(jié)石術(shù)后復發(fā)率的價值分析

姚瓔坪　牟菲　王良琴等

【摘要】目的：探究輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者使用延續(xù)護理在臨床上的效果。方法：選擇390例在2017年5月至2020年5月這一時間段進入本科完成輸尿管結(jié)石手術(shù)后帶雙J管的患者將其作為本文的研究對象，并且針對這195位患者給予延續(xù)護理，這對護理之前和護理之后的臨床效果進行分析。結(jié)果：護理之前和護理之后患者平均的住院時間進行對比較并不存在明顯的差別（P>0.05）;護理之后和進行護理之前患者在生活能力上的評分和護理滿意度相比要高出一些，存在的差異十分的顯著（P<0.05）。結(jié)論：輸尿管結(jié)石在進行手術(shù)之后帶雙J管患者主要是使用延續(xù)護理的方式，可以讓患者在手術(shù)之后的生活能力得到提升同時還能夠提升患者在手術(shù)之后在護理上的滿意度，因此可以在臨床上進行推廣并應用。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石術(shù)：帶雙J管;延續(xù)護理

輸尿管結(jié)石具備多發(fā)性的特征，經(jīng)常體現(xiàn)出的是一種絞痛和血尿癥狀，當前階段，這一疾病經(jīng)常會出現(xiàn)并適宜的治療方式是采取手術(shù)的方式完成治療。輸尿管結(jié)石本身是屬于泌尿系統(tǒng)中經(jīng)常會出現(xiàn)的一種疾病，同時也屬于具有多發(fā)性的一種疾病，一般在青壯年中比較常見，核心的表現(xiàn)是出現(xiàn)血尿和絞痛等癥狀。當前，采取手術(shù)的方式對于輸尿管結(jié)石進行治療時要注意護理方法。本科圍繞輸尿管結(jié)石在手術(shù)之后帶雙J管患者選擇延續(xù)護理在臨床上的效果進行分析與總結(jié)研究，詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇390例在2017年5月至2020年5月這一時間段進入本科完成輸尿管結(jié)石手術(shù)后帶雙J管的患者將其作為本文的研究對象，并且針對這195位患者給予延續(xù)護理，這對護理之前和護理之后的臨床效果進行分析其中男性患者和女性患者之間的人數(shù)，男性200例，女性190例，年齡24～66歲，平均年齡（44.25±2.16）歲，病程3～14d，平均病程（8.05±0.25）d。

1.2方法

首先，建立延續(xù)護理的小組，小組其中的成員主要有1名護士長和3名主管護師以及8名護師與4名護士。通過責任護士負責在輸尿管結(jié)石進行手術(shù)之后帶雙J管患者在進行出院的同時，采取相對的出院教育工作。在患者進行出院之后需要通過責任護士負責采取電話的方式認識到解患者并發(fā)癥出現(xiàn)的具體情況以及患者自述的健康情況，有效地對患者出現(xiàn)的問題給予解答。第三，輸尿管結(jié)石術(shù)后帶管患者極有可能產(chǎn)生并發(fā)癥，因此要求對其給予預見性的護理，對臨床上的效果提供保障。①腰脹痛，指的是腰雙側(cè)和單側(cè)存在疼痛，護士要求讓患者的尿道保持順暢，告知患者切忌使用捶打腰部和出現(xiàn)憋尿等一系列的動作，可以適當?shù)倪x擇側(cè)臥位的方式休息。②肉眼血尿。需要讓患者了解出現(xiàn)血尿的具體原因，預防患者出現(xiàn)的不良情緒，保障這一疾病在治療上的有效性;還需要叮囑患者盡可能的多飲水，這樣的方式能夠讓尿液快速地稀釋。③膀胱刺激癥主要體現(xiàn)尿頻和尿急以及尿痛癥狀，護士需要對其給予合理地指導，切忌食用一些辛辣并且?guī)в写碳ば再|(zhì)的飲食，不要酗酒，切忌服用濃茶。第四，在進入醫(yī)院住院的同時，需要為患者設置隨訪的記錄本，這樣能夠讓患者在出院之后快速地進行相關(guān)隨訪工作，激勵患者積極地聯(lián)系延續(xù)護理小組中的成員，保障患者出現(xiàn)的疑難和困惑能夠獲得快速地解決，采取電話的方式去完成隨訪，叮囑患者按時去完成拔管。

1.3觀察指標

評估護理之前和之后患者平日的生活能力評分和護理滿意度以及平均的住院時間。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

組間平均住院的時間進行對比，并未存在顯著的差異（P>0.05）;護理之后日常生活能力的相關(guān)評分以及護理滿意度相對較高，存在的差異十分的明顯（P<0.05）。

3討論

輸尿管結(jié)石當前選擇的治療方法主要是手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石后留置雙J管不僅可以達到良好的引流效果，還可以作為內(nèi)支架來達到顯著效果。但是，在確保治療效果的同時，導管插入是容易的。它會引起并發(fā)癥，并不能保證患者的日常生活能力。臨床治療過程中一定要配合選擇可行的護理干預措施，通過這樣的方式去提升臨床效果。延續(xù)護理本身是一種非常詳細并且具有一定規(guī)范的護理干預方式，能夠為患者提供綜合性的護理干預措施，讓患者在住院以及出院這一過程中都能夠獲得很好的護理干預。合理應用延續(xù)護理還能夠讓醫(yī)護人員的護理意識不斷提升讓患者和醫(yī)護人員保持良好的關(guān)系，有效防止產(chǎn)生患者糾紛，在提升護理滿意度的同時還能夠讓醫(yī)院護理工作朝著穩(wěn)定的方向發(fā)展。延續(xù)護理還可以有效減少患者本身的痛苦，預防產(chǎn)生并發(fā)癥，提升康復效果。研究結(jié)果表明，兩組護理前后的平均住院時間并未存在顯著的差異（P>0.05）;兩組之間存在的差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。各組之間的日常生活活動護理后得分和護理滿意度得分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢钥闯?，延續(xù)護理可以具有良好的干預效果，有效提高患者的護理能力，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證預后。

總之，輸尿管結(jié)石術(shù)后雙J管患者當前使用的延續(xù)護理能夠讓患者生活能力和護理滿意度得到提升，可以在臨床上加強實踐。