心理輔導(dǎo)聯(lián)合功能訓(xùn)練對(duì)腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理效果

李春連　周垂蘭　李陽(yáng)

【摘要】目的：對(duì)腰椎間盤突出癥患者，探討使用心理輔導(dǎo)聯(lián)合功能訓(xùn)練整體護(hù)理效果。方法：從我院收治的腰椎間盤突出癥患者中篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的76例，時(shí)間為2019年3月至2021年3月，對(duì)這些患者隨機(jī)分類，其中對(duì)照組參與調(diào)研人數(shù)共38側(cè)，觀察組參與調(diào)研人數(shù)則38例。對(duì)照組使用常規(guī)模式進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在此基礎(chǔ)上增加心理輔導(dǎo)，對(duì)兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、視覺(jué)模擬量表（MAS）以及骨科協(xié)會(huì)（JOA）等評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，然后對(duì)比兩組患者滿意度。結(jié)果：在正式干預(yù)前，兩組患者JOA、VAS以及SAS三項(xiàng)評(píng)分對(duì)比存在差異（P>0.05）;實(shí)施干預(yù)后，JOA、MAS以及SAS三項(xiàng)評(píng)分得以明顯改善，與對(duì)照組對(duì)比觀察組改善更明顯，觀察組滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤突出癥患者使用心理輔導(dǎo)聯(lián)合功能訓(xùn)練整體效果比較理想，患者心理壓力得以減緩，腰椎功能達(dá)到改善，因此臨床上可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理輔導(dǎo);功能訓(xùn)練;腰椎間盤突出癥;護(hù)理效果

腰椎間盤突出癥近幾年發(fā)病率非常高，尤其集中在中老年群體，中老年群體腰椎部位可能會(huì)出現(xiàn)退行性改變，導(dǎo)致原有功能受到很大影響，更嚴(yán)重的神經(jīng)受壓，長(zhǎng)期下去患者感到腰部不適，還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木等一系列癥狀。本文主要探討心理輔導(dǎo)聯(lián)合功能訓(xùn)練的綜合護(hù)理效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的腰椎間盤突出癥患者中篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的76例，時(shí)間為2019年3月到2021年3月，對(duì)這些患者隨機(jī)分類，其中對(duì)照組參與調(diào)研人數(shù)共38例，觀察組參與調(diào)研人數(shù)則38例。對(duì)照組，男性21例，女性17例，年齡50～55歲，平均年齡（52.62±2.13）歲;觀察組，男性22例，女性16例，年齡50～55歲，平均年齡（51.97±2.26）歲。對(duì)兩組資料對(duì)比后可發(fā)現(xiàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比不存在明顯差異（P>0.05），因此兩組數(shù)據(jù)可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

功能康復(fù)訓(xùn)練：手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，主要包括4個(gè)不同階段，①手術(shù)后三天內(nèi)：手術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行早期訓(xùn)練，對(duì)生命體征給予密切觀察，訓(xùn)練以直腿抬高以及雙腿交替運(yùn)動(dòng)為主。②術(shù)后4～7天：該階段被動(dòng)與主動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行結(jié)合，以直腿抬高以及關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練為主，結(jié)合實(shí)際情況控制訓(xùn)練時(shí)間與頻率。③第2周：患者身體逐漸恢復(fù)正常，堅(jiān)持主動(dòng)訓(xùn)練。④出院后：每天仍按時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，可以通過(guò)微信或者視頻等對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，定期到醫(yī)院復(fù)查。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、視覺(jué)模擬量表（VAS）以及骨科協(xié)會(huì)（JOA）等評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，然后對(duì)比兩組患者滿意度。①JOA評(píng)分最高分為29分，得分越高說(shuō)明患者腰椎功能越好;②VAS評(píng)分法主要對(duì)身體疼痛度進(jìn)行評(píng)估，最高分為10分;③SAS評(píng)分最高分為100分，得分越低說(shuō)明焦慮癥狀越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者JOA評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比觀察組JOA評(píng)分明顯更高（P<0.05），具體情況，見表1。

2.2兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比觀察組VAS評(píng)分改善度明顯更好（P<0.05），具體情況，見表2。

2.3兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比

對(duì)比后可發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比觀察組SAS評(píng)分改善度明顯更好（P<0.05）。

2.4兩組患者滿意度對(duì)比

對(duì)比后可發(fā)現(xiàn)，觀察組整體滿意度更高（P<0.05），具體情況，見表3。

3討論

本文從我院收治的腰椎間盤突出癥患者中篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的76例，對(duì)這些患者隨機(jī)分類。對(duì)照組使用常規(guī)模式進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在此基礎(chǔ)上增加心理輔導(dǎo)。對(duì)比后可發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組JOA、VAS以及SAS三項(xiàng)評(píng)分對(duì)比存在差異（P>0.05）;干預(yù)后JOA、VAS以及SAS三項(xiàng)評(píng)分明顯改善，與對(duì)照組對(duì)比觀察組改善更明顯，觀察組滿意度也更高。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者使用心理輔導(dǎo)聯(lián)合功能訓(xùn)練整體效果比較理想，患者心理壓力得以減緩，腰椎功能達(dá)到改善，因此臨床上可推廣應(yīng)用。