• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血管內(nèi)介入治療急性腦梗死的臨床效果及對患者VEGF、SOD、MDA水平的影響

    2021-07-05 04:06:59陳鵬馬己才陳俊斌
    中國醫(yī)學創(chuàng)新 2021年14期
    關(guān)鍵詞:超氧化物歧化酶血管內(nèi)皮生長因子丙二醛

    陳鵬 馬己才 陳俊斌

    【摘要】 目的:探討血管內(nèi)介入治療急性腦梗死的臨床效果及對患者VEGF、SOD、MDA水平的影響。方法:選取2017年1月-2019年12月本院收治的急性腦梗死患者180例。按治療方法不同分為對照組和研究組,每組90例。對照組常規(guī)靜脈溶栓治療,研究組血管內(nèi)介入治療。比較兩組治療效果,比較兩組治療前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、神經(jīng)生長因子(NGF)、腦鈉肽(BNP)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平及生活狀況、神經(jīng)功能評分。結(jié)果:研究組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,研究組MDA、SOD、VEGF水平均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,研究組生活狀況、神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,研究組NGF高于對照組,BNP、NSE均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:急性腦梗死治療中,血管內(nèi)介入治療效果肯定,值得推薦。

    【關(guān)鍵詞】 血管內(nèi)介入 急性腦梗死 丙二醛 超氧化物歧化酶 血管內(nèi)皮生長因子

    Clinical Effect of Intravascular Interventional Therapy on Patients with Acute Cerebral Infarction and Its Influence on VEGF, SOD and MDA Levels/CHEN Peng, MA Jicai, CHEN Junbin. //Medical Innovation of China, 2021, 18(14): -127

    [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of intravascular intervention in the treatment of acute cerebral infarction and its influence on the levels of VEGF, SOD and MDA. Method: A total of 180 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from January 2017 to December 2019 were selected. According to different treatment methods, they were divided into control group and research group, 90 cases in each group. The control group received routine intravenous thrombolysis, and the study group received intravascular intervention. The effects of treatment were compared between the two groups. The levels of malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), vascular endothelial growth factor (VEGF), nerve growth factor (NGF), brain natriuretic peptide (BNP), neuron-specific enolase (NSE), life status and neurological function scores were compared between the two groups before and after treatment. Result: The total effective rate of the study group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, MDA, SOD and VEGF levels in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the living status and neurological function scores of the study group were better than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, NGF in the study group was higher than that in the control group, BNP and NSE were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: In the treatment of acute cerebral infarction, intravascular interventional therapy is effective and worthy of recommendation.

    [Key words] Intravascular intervention Acute cerebral infarction Malondialdehyde Superoxide dismutase Vascular endothelial growth factor

    First-authors address: Yue Bei Peoples Hospital, Shaoguan 512000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.14.030

    急性腦梗死是臨床神經(jīng)內(nèi)科常見腦血管疾病,在我國內(nèi)外的發(fā)生率、致死率、致殘率均較高,對人們的生命健康造成了嚴重的威脅[1]。急性腦梗死治療關(guān)鍵為快速恢復閉塞血管血流,進而可以恢復腦組織血液,從而可以更好地減少腦神經(jīng)功能損傷。缺血半暗帶為臨床進行溶栓治療提供了依據(jù)[2]。使用常規(guī)藥物治療后患者的死亡率較高(90.0%),隨著神經(jīng)介入治療技術(shù)的發(fā)展與進步,血管內(nèi)溶栓治療憑借著微創(chuàng)、可以更快地恢復患者腦組織血液流變學、血流動力學優(yōu)勢在臨床上得到了廣泛的使用,且效果較好[3]。但是以往臨床研究多停留在表面,沒有對作用機制等進行深入的分析,而本次研究對血管內(nèi)介入治療急性腦梗死的臨床效果及對患者MDA、SOD、VEGF水平的影響進行了深入的分析,期望可以為臨床治療急性腦梗死患者提供依據(jù)?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年12月本院收治的急性腦梗死患者180例。納入標準:(1)均符合腦血管病相關(guān)診斷標準,經(jīng)臨床MRI、CT確診;(2)均接受相關(guān)治療。排除標準:(1)存在嚴重的心肝腎功能異常;(2)存在凝血障礙;(3)存在出血性、腦出血性腦梗死;(4)對藥物過敏。按治療方法不同分為對照組和研究組,每組90例?;颊呔檠芯?,且本研究經(jīng)倫理委員會批準。

    1.2 方法 對照組 對照組常規(guī)靜脈溶栓治療,同時聯(lián)合抗血小板藥物,對發(fā)病時間<3 h的患者給予尿激酶(生產(chǎn)廠家:廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司,批準文號:國藥準字H20113006)與5.0%葡萄糖注射液(生產(chǎn)廠家:華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20163353,規(guī)格:20 mL︰5 g)混合液,靜脈滴注,時間為30~60 min,后每12小時為患者皮下注射低分子量肝素鈉(生產(chǎn)廠家:江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司,批準文號:國藥準字H20020247,規(guī)格:5 000 IU),治療5 d;發(fā)病時間>3 h的患者給予15 mg注射用重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑(生產(chǎn)廠家:廣州銘康生物工程有限公司,批準文號:國藥準字S20150001,規(guī)格:16 mg︰107 IU),靜脈推注,之后30 min內(nèi)為其靜脈滴注50 mg重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)。同時給予患者75 mg硫酸氫氯吡格雷片(生產(chǎn)廠家:深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20120035,規(guī)格:75 mg×7片),口服,1次/d;100 mg阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司,注冊證號:國藥準字J20130078,規(guī)格:100 mg×30片),1次/d。連續(xù)治療6個月。研究組:研究組血管內(nèi)介入治療,同時聯(lián)合抗血小板藥物,使用穿刺術(shù)經(jīng)右側(cè)股動脈將動脈鞘(6F,Seldinger)置入,腦血管造影(碘海醇)明確病變,后使用微導管尖端接近閉塞血管,后將尿激酶(10萬U)注入進行溶栓治療,治療期間對患者的血壓、心率進行密切的觀察。術(shù)后給予患者75 mg氯吡格雷,口服,1次/d;100 mg阿司匹林,1次/d。連續(xù)治療6個月。

    1.3 觀察指標及判定標準 (1)比較兩組治療結(jié)果,顯效:治療結(jié)束后,患者神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分下降>90.0%,神經(jīng)功能幾乎恢復正常;有效:患者NIHSS評分下降46.0%~90.0%;無效:NIHSS評分下降了<46.0%[4],總有效=顯效+有效。(2)比較兩組MDA、SOD、VEGF水平,所有患者均在治療前、治療2個月后的清晨采集空腹肘靜脈血9 mL,離心分取血清后使用比色法對MDA、SOD檢測,使用雙抗體夾心法對VEGF檢測[5]。(3)比較兩組生活狀況、神經(jīng)功能,所有患者均在治療前、治療2個月后通過健康量表、神經(jīng)功能缺損量表評估,生活狀況主要包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康[6]。分值為100分,分越高越好。神經(jīng)功能主要有意識水平、視野、面癱、凝視等內(nèi)容,分值在0~42分,越低越好[7]。(4)比較兩組NGF、BNP、NSE,所有患者均在治療前、治療2個月后采集外周靜脈血5 mL,離心分取血清后使用酶聯(lián)免疫吸附試驗對NGF、BNP檢測,使用電化學發(fā)光法對NSE檢測,試劑盒由上海恒遠、瑞士羅氏公司生產(chǎn)并提供,操作根據(jù)步驟嚴格進行[8]。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組一般資料比較 對照組90例,男54例,女36例;年齡42~78歲,平均(72.3±3.3)歲;發(fā)病后入院時間(2.3±0.3)h。研究組90例,男55例,女35例;年齡42~79歲,平均(72.4±3.2)歲;發(fā)病后入院時間(2.3±0.2)h。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 兩組治療結(jié)果比較 研究組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(字2=5.092,P<0.05),見表1。

    2.3 兩組治療前后MDA、SOD、VEGF水平比較 治療前,兩組MDA、SOD、VEGF水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,研究組MDA、SOD、VEGF水平均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.4 兩組治療前后生活狀況、神經(jīng)功能比較 治療前,兩組生活狀況、神經(jīng)功能評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,研究組生活狀況、神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    2.5 兩組治療前后NGF、BNP、NSE水平比較 治療前,兩組NGF、BNP、NSE水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,研究組NGF高于對照組,BNP、NSE均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。

    3 討論

    急性腦梗死是臨床常見腦血管疾病,早期溶栓治療是常用且有效方法,但是,溶栓治療存在嚴格的禁忌證、適應(yīng)證,對時間窗的限制比較嚴格,且存在缺血再灌注損傷風險,因此,尋找更好的治療方式非常重要[9]。

    急性腦梗死病灶主要由周圍缺血半暗帶、中心壞死區(qū)組成,如果盡早對缺血半暗帶血流進行恢復可以挽救相關(guān)區(qū)域,對存活的神經(jīng)細胞也可以恢復[10]。腦梗死發(fā)生后引發(fā)級聯(lián)反應(yīng),其中自由基反應(yīng)是非常重要的病理基礎(chǔ),腦組織在缺氧情況下會降低細胞色素氧化酶的生物活性,會使氧自由基含量顯著升高,進而會對神經(jīng)細胞膜功能、結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷[11]。MDA是一種脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物,可以對機體過氧化程度直接反映,說明氧自由基的產(chǎn)生會對組織細胞產(chǎn)生損傷[12]。SOD是一種氧自由基清除酶,是抗氧化位置,能將機體中的超氧陰離子自由基進行有效的清除,急性腦梗死患者中氧自由基含量較高,加大了抗氧化酶的消化,故機體中的SOD會減少,同時會提高氧自由基損傷,且MDA水平不斷升高[13]。VEGF是促使血管新生、血管通透性提高的因子,在腦梗死患者機體中,由于患者存在缺氧、缺血癥狀,這會使VEGF應(yīng)激性顯著提高,進而會加快血管新生,因此腦梗死患者的VEGF高于正常人群[14]。由于治療后患者的缺氧、缺血癥狀明顯改善,故各項指標均發(fā)生了變化[15]。結(jié)果顯示,研究組MDA、SOD、VEGF水平比對照組大(P<0.05),因此,在急性腦梗死治療中使用血管介入治療方法可以改善患者MDA、SOD、VEGF水平。分析原因:血管介入治療可加快腦細胞組織的恢復,可以減輕再灌注損傷;同時可以對腦部微循環(huán)進行改善,促進神經(jīng)功能恢復;另外,可以抑制血小板聚集,減輕炎癥反應(yīng)[16]。故使用血管介入治療急性腦梗死的效果較好。

    急性腦梗死發(fā)生率在整個腦血管疾病中大約為70.0%,其發(fā)病特點為較急、病情進展快、致殘、致死率高,會使患者發(fā)生頭暈、頭痛、面癱、偏癱、神經(jīng)功能損傷癥狀[17]。臨床治療的關(guān)鍵為抑制血栓形成、溶解血栓,可以有效控制腦梗死范圍,減輕神經(jīng)功能損傷[18]。靜脈溶栓是常規(guī)治療方法,但是臨床實踐發(fā)現(xiàn),其治療效果并不是很好,且容易導致各種并發(fā)癥發(fā)生[19]。近幾年,微創(chuàng)介入治療技術(shù)得到了發(fā)展,其在急性腦梗死治療中為患者提供了新方法[20]。本研究結(jié)果顯示,研究組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),因此,在急性腦梗死治療中使用血管介入治療方法可以提高治療效果,其治療安全性也較高。分析原因:血管介入治療可以更好地將藥物送到病灶處,進而可以更快地對缺損組織與神經(jīng)進行恢復,進而可以加快治療進度,提高效果[21]。

    急性腦梗死患者治療后生命體征穩(wěn)定,但會發(fā)生不同程度的神經(jīng)功能異常癥狀[22]。NGF在機體中屬于非常重要的神經(jīng)營養(yǎng)因子,其可以發(fā)揮修復損傷、加快神經(jīng)新生作用。在急性腦梗死發(fā)生期間,NGF會對腦缺血損傷進行保護,進而可以對神經(jīng)元進行保護,減輕神經(jīng)功能損傷[23]。BNP在心血管系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用,不僅可以調(diào)節(jié)其穩(wěn)定,而且可以降低血管阻力,屬于血管活性多肽物質(zhì)。BNP在脊髓、心肺、大腦中廣泛分布,由于腦梗死發(fā)生會累及延髓、下丘腦等位置,從而會使BNP水平升高[24]。NSE在內(nèi)分泌細胞、大腦神經(jīng)元細胞中廣泛存在,屬于神經(jīng)元損傷特異性物質(zhì),當腦組織細胞受到缺氧、缺血損傷時,腦組織的細胞膜會受到破壞,進而會是NSE水平升高。急性腦梗死患者的血腦屏障因為受到損傷會使NSE進入到血液當中,故血清中的NSE水平升高,因此,通過NSE可以對神經(jīng)功能進行評估[25]。本研究結(jié)果顯示,治療后,研究組生活狀況、神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組,NGF高于對照組,BNP、NSE均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此,在急性腦梗死治療中使用血管介入治療方法可以提高患者神經(jīng)功能,加快受損神經(jīng)功能的恢復。分析原因:血管介入治療速度更快,可以更快地對受損神經(jīng)與組織進行恢復。

    綜上所述,急性腦梗死治療中,血管內(nèi)介入治療效果肯定,值得推薦。

    參考文獻

    [1]王曉宏,毛善平.分析重組組織型纖溶酶原激活劑早期靜脈溶栓對急性腦梗死的臨床效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2019,16(31):76-79.

    [2]黃斌,陸猛桂.生脈注射液對冠心病三支病變患者急診PCI術(shù)后心臟自主神經(jīng)功能和心肌微循環(huán)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2020,47(1):126-129.

    [3]馬林,方淳,封灝,等.癥狀性顱內(nèi)大動脈亞急性及慢性閉塞血管內(nèi)再通治療的初步經(jīng)驗[J].中華神經(jīng)外科雜志,2019,35(2):166-171.

    [4]權(quán)濤,孟飛龍,閆保君,等.尤瑞克林在急性前循環(huán)大血管閉塞取栓術(shù)后的應(yīng)用療效分析[J].中華急診醫(yī)學雜志,2019,28(5):645-646.

    [5] Fujita K,Tanaka K,Yamagami H,et al.Response by Fujita et al to Letter Regarding Article, “Detrimental Effect of Chronic Hypertension on Leptomeningeal Collateral Flow in Acute Ischemic Stroke”[J].Stroke,2019,50(7):1751-1757.

    [6]單慧勇,郭春鋒,袁亞楠,等.阿替普酶對急性腦梗死患者腦血管儲備能力神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志,2020,26(3):30-33.

    [7]史帝,周昊,王苗.靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的臨床療效及對氧化應(yīng)激指標水平與神經(jīng)功能的影響[J].卒中與神經(jīng)疾病,2019,26(4):14-17.

    [8]董麗麗,韓紅星,王浩,等.補救性支架植入治療急性大血管閉塞性腦梗死再通失敗的療效觀察[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2019,18(2):150-155.

    [9]張柏晶,李浩,史壯宏,等.急性超早期前循環(huán)腦梗死發(fā)病6~8h動脈溶栓療效分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2020,37(4):75-76.

    [10] Terada T,Kulkarni J A,Huynh A,et al.Protective Effect of Edaravone against Cationic Lipid-Mediated Oxidative Stress and Apoptosis[J].Biological & Pharmaceutical Bulletin,2021,44(1):144-149.

    [11]韓玉惠,江華,洪春永,等.腦梗死介入聯(lián)合丁苯酞序貫治療腦梗死合并頸內(nèi)動脈中重度狹窄的臨床研究[J].中國老年學雜志,2020,40(9):1818-1820.

    [12]孫瑞,葛英輝.寶石CT碘-水基圖在急性腦梗死介入治療后的應(yīng)用[J].中國動脈硬化雜志,2019,27(1):61-64.

    [13]陳付文,劉金朝,康孝理,等.Solumbra技術(shù)在急性大動脈閉塞性腦梗死機械取栓中的初步應(yīng)用觀察[J].介入放射學雜志,2019,28(6):15-20.

    [14]楊波,王建紅,余能偉,等.急性腦梗死患者血管成功再通前后血清HO-1水平變化及其與患者臨床特征的關(guān)系[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2020,19(12):1247-1252.

    [15] Yang D,F(xiàn)u W,Li L,et al.Correction: Therapeutic effect of a novel Wnt pathway inhibitor on cardiac regeneration after myocardial infarction[J].Clinical Science,2019,133(1):149.

    [16]鐘玲伊,張小羅,王位,等.活血利水方輔助治療急性腦梗死的療效及對血栓彈力圖指標,血管內(nèi)皮因子水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊,2019,37(5):256-258.

    [17]江岷芮,童海鵬,鄧洋,等.微血管表面通透性預測急性缺血性腦梗死自發(fā)性出血性轉(zhuǎn)化[J].中國介入影像與治療學,2019,16(5):38-41.

    [18]江岷芮,童海鵬,鄧洋,等.微血管表面通透性預測急性缺血性腦梗死自發(fā)性出血性轉(zhuǎn)化[J].中國介入影像與治療學,2019,16(5):290-293.

    [19]劉金朝,李紅偉,陳付文,等.急性椎基底動脈閉塞血管內(nèi)治療的臨床預后分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2019,18(7):705-709.

    [20] Xu J,Li P,He B,et al.A new three-dimensional co(Ⅱ)-mixed-ligand mof: a protective effect against acute cerebral infarction by reducing the hs-crp content and inflammatory response[J].Journal of Structural Chemistry,2020,61(7):1132-1137.

    [21]羅崗,賈白雪,李曉青,等.DRAGON評分對顱內(nèi)大血管閉塞致急性缺血性卒中靜脈溶栓橋接機械取栓臨床結(jié)局的預測作用[J].中國腦血管病雜志,2020,17(1):32-38.

    [22]陳付文,劉金朝,趙玉鐵,等.補救性支架植入在急性顱內(nèi)大血管閉塞性腦梗死機械取栓再通失敗后的臨床應(yīng)用分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2019,18(2):156-161.

    [23]曹夢珠,喬增勇.區(qū)域協(xié)同救治體系對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率和短期預后的影響[J].中國全科醫(yī)學,2020,23(7):29-33.

    [24]朱沈輝,酈俊.介入治療血管內(nèi)溶栓聯(lián)合機械取栓在急性缺血性腦卒中的療效及對免疫細胞水平的影響研究[J].中國急救醫(yī)學,2019,39(7):662-666.

    [25] Li C,Zhang L,Wang C,et al.N-Acetyl-Seryl-Aspartyl-Lysyl-Proline Augments Thrombolysis of tPA (Tissue-Type Plasminogen Activator) in Aged Rats After Stroke[J].Stroke,2019,50(9):2547-2554.

    (收稿日期:2021-04-09) (本文編輯:姬思雨)

    猜你喜歡
    超氧化物歧化酶血管內(nèi)皮生長因子丙二醛
    不同施肥對岷山紅三葉中丙二醛(MDA)含量的影響
    褪黑素通過HIF—1α/VEGF信號通路減輕急性腎損傷的研究
    β—catenin和VEGF在基底細胞癌中的表達及其相關(guān)性
    熱痹康湯對膠原誘導性關(guān)節(jié)炎大鼠滑膜血管內(nèi)皮生長因子的影響
    急性冠脈綜合征患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET—1及hs—CRP的相關(guān)性探討
    利培酮和氯氮平對精神分裂癥患者PRL和SOD的影響探討
    白花敗醬草乙醇提取物對小鼠抗氧化作用的影響
    婦科腹腔鏡手術(shù)不同氣腹壓力時超氧化物歧化酶、TNF—α的動態(tài)變化及意義
    精喹禾靈對板藍根SOD、POD酶活性的影響
    丙二醛對離體草魚腸道黏膜細胞的損傷作用
    国产精品久久久久久精品电影| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 久久久久久久久久久丰满 | 精品久久久久久久久久免费视频| 天堂影院成人在线观看| 伦理电影大哥的女人| 波多野结衣高清无吗| 国产私拍福利视频在线观看| 成人无遮挡网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久久久久九九精品二区国产| 高清日韩中文字幕在线| 久久6这里有精品| 久久99热6这里只有精品| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲专区国产一区二区| 久久久成人免费电影| 一夜夜www| 在线看三级毛片| 窝窝影院91人妻| 日本-黄色视频高清免费观看| 热99在线观看视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99久国产av精品| netflix在线观看网站| 日韩欧美 国产精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 99久久无色码亚洲精品果冻| 校园春色视频在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 日韩欧美精品v在线| 久久久久久大精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成人美女网站在线观看视频| 国产高清视频在线播放一区| 少妇的逼好多水| 久久国内精品自在自线图片| 成人综合一区亚洲| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲av免费在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 色综合色国产| 一进一出好大好爽视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 直男gayav资源| 内射极品少妇av片p| 欧美日韩综合久久久久久 | 免费搜索国产男女视频| 高清在线国产一区| 亚洲电影在线观看av| 久久久成人免费电影| 精品久久久久久久末码| 久久国产精品人妻蜜桃| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲综合色惰| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲精品国产成人久久av| 精品人妻熟女av久视频| 国产午夜精品论理片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美在线一区亚洲| av黄色大香蕉| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品人妻久久久影院| 国产精华一区二区三区| 国产av麻豆久久久久久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 精品久久久久久久久av| 无人区码免费观看不卡| 日韩一区二区视频免费看| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 三级毛片av免费| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩人妻高清精品专区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 97热精品久久久久久| 波多野结衣高清作品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲中文字幕日韩| 99热这里只有是精品50| 精品一区二区三区视频在线| 女人被狂操c到高潮| 国产探花在线观看一区二区| 午夜激情福利司机影院| 毛片一级片免费看久久久久 | 一区二区三区激情视频| 特级一级黄色大片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日本熟妇午夜| 黄色欧美视频在线观看| 校园春色视频在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产成人a区在线观看| 日本一本二区三区精品| 久久久久久久久久久丰满 | 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 精品不卡国产一区二区三区| 免费观看在线日韩| 村上凉子中文字幕在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 中文字幕熟女人妻在线| 久久国内精品自在自线图片| 国产麻豆成人av免费视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久精品人妻少妇| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产91精品成人一区二区三区| 两个人视频免费观看高清| 在线看三级毛片| 免费av观看视频| 国产一区二区三区视频了| 久久亚洲精品不卡| 亚洲国产欧美人成| 日本一二三区视频观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 又爽又黄a免费视频| 亚洲av二区三区四区| 深夜a级毛片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 乱系列少妇在线播放| xxxwww97欧美| 老司机午夜福利在线观看视频| 极品教师在线视频| a级一级毛片免费在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 一a级毛片在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 午夜影院日韩av| 色噜噜av男人的天堂激情| 成年女人永久免费观看视频| 欧美激情在线99| 欧美色视频一区免费| 在线免费观看不下载黄p国产 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 少妇丰满av| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美丝袜亚洲另类 | АⅤ资源中文在线天堂| 午夜影院日韩av| 成年女人看的毛片在线观看| 午夜免费成人在线视频| 免费观看在线日韩| 国产av在哪里看| 天堂动漫精品| 男女之事视频高清在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| av视频在线观看入口| 久久久国产成人免费| 久久草成人影院| 一本精品99久久精品77| 在线天堂最新版资源| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| xxxwww97欧美| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久精品综合一区二区三区| 九九爱精品视频在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 舔av片在线| 久久久国产成人精品二区| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲无线在线观看| 日本黄色片子视频| 身体一侧抽搐| 一个人免费在线观看电影| 91精品国产九色| av.在线天堂| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲经典国产精华液单| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品久久久久久成人av| 999久久久精品免费观看国产| 听说在线观看完整版免费高清| 精品日产1卡2卡| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品三级大全| 亚洲图色成人| 国产男靠女视频免费网站| 欧美黑人巨大hd| 亚洲三级黄色毛片| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 免费在线观看影片大全网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 午夜福利在线在线| 91久久精品国产一区二区成人| 99热精品在线国产| 免费av毛片视频| 无人区码免费观看不卡| 亚洲国产高清在线一区二区三| 91久久精品国产一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久午夜欧美精品| 夜夜爽天天搞| 成人精品一区二区免费| 亚洲自偷自拍三级| 欧美高清性xxxxhd video| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲综合色惰| 91精品国产九色| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日韩欧美免费精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 最好的美女福利视频网| 国产精华一区二区三区| 精品福利观看| 国产伦人伦偷精品视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 日本一二三区视频观看| h日本视频在线播放| 久久久久久大精品| 久久久久久久久久久丰满 | 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品一区二区性色av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片va| 18禁在线播放成人免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 联通29元200g的流量卡| 国产精品综合久久久久久久免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 最新在线观看一区二区三区| 在线观看舔阴道视频| 精品一区二区三区人妻视频| 国产精品,欧美在线| 97热精品久久久久久| 免费看日本二区| 日韩在线高清观看一区二区三区 | eeuss影院久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 免费看日本二区| 看免费成人av毛片| 日本 av在线| 很黄的视频免费| 国产老妇女一区| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品电影一区二区三区| 在线观看一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 波野结衣二区三区在线| 一区二区三区四区激情视频 | 乱码一卡2卡4卡精品| 最好的美女福利视频网| 少妇人妻精品综合一区二区 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久99热这里只有精品18| 成年免费大片在线观看| 亚洲 国产 在线| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美精品啪啪一区二区三区| 我要搜黄色片| 国产av麻豆久久久久久久| 一进一出好大好爽视频| 精品久久久久久成人av| 美女免费视频网站| 99热这里只有是精品在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲国产欧美人成| 窝窝影院91人妻| 我的女老师完整版在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 国产av在哪里看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产在线男女| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美一区二区亚洲| 赤兔流量卡办理| 97超视频在线观看视频| 亚洲av不卡在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久国内精品自在自线图片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 毛片一级片免费看久久久久 | 久久久久久国产a免费观看| 午夜久久久久精精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 少妇人妻精品综合一区二区 | 色哟哟·www| 欧美日韩黄片免| 黄片wwwwww| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产精品一区二区免费欧美| 男人舔奶头视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久九九热精品免费| 精品久久久久久久久久免费视频| 身体一侧抽搐| 极品教师在线免费播放| 久久99热6这里只有精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 午夜免费成人在线视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 男人狂女人下面高潮的视频| 日本熟妇午夜| 美女大奶头视频| а√天堂www在线а√下载| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产成人av教育| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲精品一区av在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 女人被狂操c到高潮| 少妇高潮的动态图| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国内精品宾馆在线| 日韩欧美在线乱码| 3wmmmm亚洲av在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 淫妇啪啪啪对白视频| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品久久久噜噜| 亚洲综合色惰| 久久人妻av系列| 高清日韩中文字幕在线| 男女那种视频在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 精品久久久久久久久久免费视频| 天堂动漫精品| 亚洲av成人精品一区久久| 丰满的人妻完整版| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产主播在线观看一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 日韩一本色道免费dvd| 日韩高清综合在线| 女同久久另类99精品国产91| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美激情在线99| 亚洲,欧美,日韩| 免费观看人在逋| 久久久久久久久久成人| 99国产精品一区二区蜜桃av| h日本视频在线播放| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美日韩综合久久久久久 | 特级一级黄色大片| 欧美激情在线99| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 色哟哟·www| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 床上黄色一级片| 精品一区二区三区av网在线观看| 天堂√8在线中文| 国产精品电影一区二区三区| a级毛片a级免费在线| 看片在线看免费视频| 精品久久国产蜜桃| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 婷婷亚洲欧美| 天天躁日日操中文字幕| 黄色日韩在线| 99riav亚洲国产免费| 九九在线视频观看精品| 97热精品久久久久久| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲最大成人手机在线| 麻豆久久精品国产亚洲av| 99精品久久久久人妻精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 51国产日韩欧美| 波多野结衣高清无吗| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久人人精品亚洲av| 久久草成人影院| 午夜福利欧美成人| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产免费av片在线观看野外av| 别揉我奶头 嗯啊视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久人妻av系列| 十八禁网站免费在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 真人做人爱边吃奶动态| 极品教师在线免费播放| 国产毛片a区久久久久| 色精品久久人妻99蜜桃| 色哟哟哟哟哟哟| 麻豆成人午夜福利视频| av在线观看视频网站免费| 久久草成人影院| 成人国产麻豆网| 天堂影院成人在线观看| 变态另类丝袜制服| 91狼人影院| 一个人免费在线观看电影| 婷婷亚洲欧美| 国产亚洲精品久久久com| 91久久精品电影网| 很黄的视频免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品永久免费网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 窝窝影院91人妻| 最近视频中文字幕2019在线8| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久久久久精品吃奶| av.在线天堂| 人妻少妇偷人精品九色| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲男人的天堂狠狠| www.色视频.com| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 精品午夜福利在线看| 麻豆一二三区av精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 天堂影院成人在线观看| 床上黄色一级片| 韩国av一区二区三区四区| 午夜亚洲福利在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 我的女老师完整版在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 九九热线精品视视频播放| 成人美女网站在线观看视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久免费精品人妻一区二区| 天天躁日日操中文字幕| 两个人的视频大全免费| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲综合色惰| 麻豆一二三区av精品| 免费观看人在逋| 波野结衣二区三区在线| 简卡轻食公司| 亚洲成人中文字幕在线播放| av在线老鸭窝| a级毛片免费高清观看在线播放| 91狼人影院| 亚洲五月天丁香| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲成人久久爱视频| 国产 一区精品| 午夜久久久久精精品| 亚洲精品色激情综合| 麻豆一二三区av精品| 最近中文字幕高清免费大全6 | 国产一区二区三区在线臀色熟女| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 神马国产精品三级电影在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 搡老熟女国产l中国老女人| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 婷婷精品国产亚洲av| 久久久久久久精品吃奶| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产一区二区在线av高清观看| 级片在线观看| 国产av在哪里看| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲美女视频黄频| 国产日本99.免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 久久久久国内视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 九九热线精品视视频播放| 亚洲不卡免费看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 国产精品电影一区二区三区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品久久电影中文字幕| 色吧在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 永久网站在线| 亚洲成人久久爱视频| 午夜影院日韩av| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产日本99.免费观看| 亚洲美女黄片视频| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩欧美 国产精品| 人妻少妇偷人精品九色| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲欧美清纯卡通| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲内射少妇av| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 97超视频在线观看视频| 成人综合一区亚洲| 我的女老师完整版在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 国产日本99.免费观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久99热6这里只有精品| 村上凉子中文字幕在线| 极品教师在线视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 永久网站在线| 久久久色成人| 身体一侧抽搐| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精品一区av在线观看| 人妻久久中文字幕网| 五月伊人婷婷丁香| x7x7x7水蜜桃| 国产av在哪里看| 免费看日本二区| 久久这里只有精品中国| 亚洲久久久久久中文字幕| 美女大奶头视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 村上凉子中文字幕在线| 最新在线观看一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 日韩一本色道免费dvd| 国产中年淑女户外野战色| 国产爱豆传媒在线观看| 国产成人aa在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产成人av教育| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品,欧美在线| 国内精品久久久久精免费| 亚洲国产欧美人成| 尾随美女入室| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 精品福利观看| 午夜免费激情av| 免费在线观看影片大全网站| 51国产日韩欧美| 日韩欧美精品v在线| 午夜福利成人在线免费观看| 久久这里只有精品中国| 国产精品一区二区免费欧美| 少妇的逼好多水| 91在线观看av| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲专区国产一区二区| 午夜激情欧美在线| 国产精品,欧美在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| 午夜福利欧美成人| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲精华国产精华精| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久人妻av系列| 国产高清有码在线观看视频| 久久热精品热| 亚洲天堂国产精品一区在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 免费在线观看影片大全网站| 别揉我奶头 嗯啊视频| av在线天堂中文字幕| 精品一区二区三区人妻视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 嫩草影院精品99| 日本黄大片高清| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲欧美精品综合久久99| 丰满乱子伦码专区| 久久精品91蜜桃| 中文字幕免费在线视频6| 久久久精品欧美日韩精品| 日本熟妇午夜| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久午夜欧美精品| 人妻久久中文字幕网| 久久久久久伊人网av| 国产av一区在线观看免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜视频国产福利| 日韩av在线大香蕉| 在线观看免费视频日本深夜| 日韩欧美精品免费久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 99热6这里只有精品| 日本 av在线| 亚洲三级黄色毛片| 色哟哟·www|