新型冠狀病毒疫情下口腔醫(yī)學(xué)線上PBL教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查

陳柵汕 黃浩輝 陳禧靈 宋玲玲 陳睿 王海燕 楊雪超 趙世勇

摘? 要：目的 調(diào)查疫情期間廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院線上PBL教學(xué)現(xiàn)狀，探討教學(xué)過程中遇到的問題，分析原因并提出解決方案，推動線上PBL教學(xué)。方法 采用問卷調(diào)查方法，于2020年5月對口腔醫(yī)學(xué)院2016、2017、2018、2019級共250名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共收到有效問卷223份。結(jié)果 偏向線下PBL、線上PBL及對兩者無偏向的學(xué)生比例分別為39.83%、26.27%、33.9%。其中偏向線上PBL的學(xué)生認(rèn)為其優(yōu)勢有緩解緊張（67.74%）、課堂利用率高（67.74%）、資料多且查閱快（64.52%）以及答疑及時（51.61%）。偏向線下PBL的學(xué)生認(rèn)為其優(yōu)點(diǎn)主要有課堂精力集中（85.11%）、效率高（78.72%）、課前小組預(yù)討論氛圍好（76.6%）。課程使用的平臺包括釘釘（44.92%）、騰訊會議（46.61%）、超星學(xué)習(xí)通（7.63%）。常見問題有網(wǎng)絡(luò)卡頓（79.66%）、遇到環(huán)境干擾（57.63%）、注意力不集中（43.22%）等。結(jié)論 疫情期間線上PBL教學(xué)取得優(yōu)異的成效，但也存在一些問題，應(yīng)繼續(xù)完善線上軟件平臺的功能，學(xué)生和教師不斷協(xié)調(diào)和適應(yīng)，推動線上PBL教學(xué)的發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒;口腔醫(yī)學(xué);線上PBL

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2021）08-0185-05

Abstract： Objective? To investigate the current situation of online PBL teaching in stomatology College of Guangzhou Medical University during the epidemic， discuss the problems encountered in the teaching process， analyze the causes and propose solutions to promote online PBL teaching.? Methods? ?In May 2020， a total of 250 students in 2016， 2017， 2018 and 2019 of stomatology department were investigated by questionnaire， and 223 valid questionnaires were received.? Results? ?39.83%， 26.27% and 33.9% of the students were biased to offline PBL， online PBL and non-biased. Among them， the students who prefer online PBL think its advantages are to relieve tension （67.74%）， high classroom utilization rate （67.74%）， more and faster access to materials（64.52%） and timely answering questions （51.61%）. The students who prefer offline PBL think the advantages of PBL are mainly classroom concentration（85.11%）， high efficiency（78.72%）， and good group pre-discussion atmosphere （76.6%）. The platform used in the course includes Dingtalk （44.92%）， Tencent Meeting （46.61%）， Superstar learning（7.63%）. The common problems were network jam（79.66%）， environmental disturbance（57.63%）， inattention （43.22%）.? Conclusions During the epidemic period， online PBL teaching has achieved excellent results， but there are still some problems. We should continue to improve the functions of online software platform， and students and teachers should constantly coordinate and adapt to promote the development of online PBL teaching and improve the quality of teaching.

Keywords： novel coronavirus; stomatology; online PBL

2020年初的這場突發(fā)的疫情，讓所有人減少了線下接觸的可能。因疫情仍在蔓延，防控正處于關(guān)鍵期，教育部做出2020年春季學(xué)期延期開學(xué)的決定，為不耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，各地積極響應(yīng)教育部提出的“停課不停學(xué)”的要求，積極開展線上教學(xué)活動，保證疫情防控期間教學(xué)進(jìn)度與教學(xué)質(zhì)量。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和發(fā)展，線上教育市場得到快速發(fā)展，線上教育用戶不斷攀升[1]。據(jù)艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2020年中國線上教育用戶規(guī)模將達(dá)到3.09億人，而大學(xué)生群體是互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的重要使用者，容易適應(yīng)新興技術(shù)和新興教育模式的結(jié)合[2]，線上教育成為疫情期間眾多高校首選的教學(xué)方式。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL）是以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，以學(xué)生為中心的教育方式，是目前國際上比較流行的一種教學(xué)方法。近些年來在我國醫(yī)學(xué)教育中越來越受到重視，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育[3]。在PBL教學(xué)中，學(xué)生們通過病例展開探究，自主提出問題，集體探討分析并提出解決方案，從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。疫情期間，我院通過網(wǎng)絡(luò)課堂直播和視頻會議成功完成PBL課程教學(xué)。為了進(jìn)一步推動線上PBL教學(xué)的發(fā)展，本文通過調(diào)查學(xué)生對線上和線下PBL的評價，比較各教學(xué)平臺的利弊，探討線上教學(xué)中遇到的問題并提出解決方案。

一、資料與方法

疫情期間，廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2016-2019級共223名學(xué)生參與線上PBL。調(diào)查問卷設(shè)計參考牙科調(diào)查問卷指南[4]，內(nèi)容包括學(xué)生對線上線下教育的偏向及原因、線上PBL教學(xué)平臺使用情況及偏向、教學(xué)過程中對遇到的問題、線上PBL學(xué)習(xí)效率與知識掌握程度等。微信問卷星發(fā)布于2016、2017、2018、2019級學(xué)生班群，問卷填寫時間為3天。

二、結(jié)果

有效問卷填寫人數(shù)共有223人，其中16、17、18、19級填寫人數(shù)分別占23.9%、26.8%、24.4%、24.9%。

偏向線下PBL、線上PBL及對兩者無偏向的學(xué)生比例分別為39.83%、26.27%、33.9%（圖1）。偏向線上PBL的學(xué)生，認(rèn)為其明顯優(yōu)勢有緩解緊張（67.74%）、課堂利用率高（67.74%）、資料多且查閱快（64.52%）以及答疑及時（51.61%）（圖2）。偏向線下PBL的學(xué)生認(rèn)為其優(yōu)點(diǎn)主要有課堂精力集中（85.11%）、效率高（78.72%）、課前小組預(yù)討論氛圍好（76.6%）（圖3）。線上PBL常用的平臺，釘釘、騰訊會議、超星學(xué)習(xí)通分別占44.92%、46.61%、7.63%（圖4）。最適合進(jìn)行線上PBL的軟件平臺調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為是釘釘、騰訊會議、超星學(xué)習(xí)通的學(xué)生比例分別為46.61%、46.61%、5.93%（圖4）。

針對所有同學(xué)的調(diào)查顯示線上PBL教學(xué)擁有以下優(yōu)勢：緩解緊張（71.19%）、資料多且查閱快（62.25%）、答疑及時（45.76%）等（圖5）。線上PBL也遇到了一些問題，79.66%的同學(xué)遇到過網(wǎng)絡(luò)卡頓;另外，遇到環(huán)境干擾、注意力不集中、缺乏書本的學(xué)生比例分別為57.63%、43.22%、40.68%（圖6）。

認(rèn)為線上PBL效率較高或一般的學(xué)生分別占45.76%和38.98%，認(rèn)為線上PBL對知識掌握程度較高或一般的學(xué)生分別占45.76%和37.29%（圖7）。

三、討論

（一）線下線上PBL比較

線下PBL有專門的教室，在會議桌上以小組討論的形式展開，學(xué)生自主探究和合作解決問題，通過投影、黑板對知識點(diǎn)進(jìn)行匯報。線上PBL則是利用線上會議平臺，學(xué)生與教師通過在線視頻、語音進(jìn)行討論，通過屏幕共享和文件共享等展示，線上平臺的“會議文檔”和“屏幕共享”功能也能較好地替代了線下PBL課程中黑板的使用。線上線下PBL除使用的輔助工具不同，教學(xué)方式和步驟類似，主要都是以學(xué)生為核心進(jìn)行案例的匯報和討論。數(shù)據(jù)顯示有33.9%的學(xué)生對線上線下PBL教學(xué)表示無偏向，大多學(xué)生認(rèn)為線上PBL教學(xué)能緩解緊張，資料多、查閱快，更能全程投入到課堂的討論中，課堂效率較高，有超過80%的學(xué)生認(rèn)為線上PBL效率和知識掌握程度達(dá)到一般或較高。因此，總體來看，線上PBL基本能還原課堂的核心環(huán)節(jié)和理念，轉(zhuǎn)換為線上教學(xué)模式對于部分學(xué)生來說并無較大的影響。

在疫情防控期間，進(jìn)行線上PBL教學(xué)有著十分重要的價值和意義，有著不可忽略的優(yōu)勢[5]。線上PBL可以很好地解決地域性問題，只要擁有網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)，即可開展線上PBL教學(xué)。課前，教師及時上傳課堂資料，既確保教學(xué)進(jìn)度，又可提高教學(xué)效率。課后，學(xué)生可共享查閱的相關(guān)文獻(xiàn)、思維導(dǎo)圖等資料與成果，且所有資料可供師生隨時下載，全面實現(xiàn)學(xué)生之間學(xué)習(xí)資源的無障礙共享和交流。另外，學(xué)生可以通過線上咨詢老師、同學(xué)，互聯(lián)網(wǎng)資料查詢，學(xué)會如何篩選有效的資源來擴(kuò)充自己的知識量，線上PBL教學(xué)不僅促進(jìn)了師生的溝通和交流，也增強(qiáng)了學(xué)生們獲取知識的能力?？梢?，線上PBL教學(xué)符合當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)時代潮流的發(fā)展，也符合新冠病毒疫情下教學(xué)的需求。

（二）不同線上學(xué)習(xí)平臺的比較

我院線上PBL教學(xué)使用的平臺主要有：騰訊會議，釘釘，超星學(xué)習(xí)通，其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)如表1。

通過表1分析可見騰訊會議、釘釘和超星學(xué)習(xí)通功能有所不同。超星學(xué)習(xí)通雖具有較完善的課程體系，但因課堂中學(xué)生無法視頻發(fā)言等限制了課堂的交流和效率，因此，線上PBL大多在騰訊會議和釘釘進(jìn)行。結(jié)果顯示不同平臺的選擇差異大多是因為各年級線上PBL教學(xué)使用平臺不同，因此認(rèn)為較合適的平臺也不同，存在一定的樣本量差異。平臺的聯(lián)合使用，能結(jié)合多種優(yōu)勢和功能，能在最大程度上滿足線上PBL教學(xué)的需求。經(jīng)過教師們的反復(fù)嘗試和驗證，我院最終建立了“基于超星學(xué)習(xí)通e學(xué)平臺PBL案例展示+微信群/QQ群組織聯(lián)系+騰訊會議/釘釘在線討論”的線上PBL教學(xué)體系，能較大程度還原線下課堂情景，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

（三）線上PBL教學(xué)存在的問題

1. 發(fā)現(xiàn)線上PBL教學(xué)的問題與解決過程

自我院實行線上PBL以來，師生共同發(fā)現(xiàn)問題和克服困難，綜合利用不同軟件平臺功能，解決線上教育遇到的系列問題，提高線上教育質(zhì)量。

（1）課堂效率低

調(diào)查顯示有40.68%的學(xué)生缺乏書本、資料，上課時多依靠電子書或其他資料，而學(xué)生對電子書頁碼不熟悉，翻閱較慢，難以記錄筆記等，導(dǎo)致學(xué)生的知識敏感性低，課堂討論效率低。建議是課前充分預(yù)習(xí)，提前熟悉知識點(diǎn)并做記錄，也可以組內(nèi)進(jìn)行課前預(yù)討論，相互解答。另外，學(xué)校購書平臺也采納學(xué)生建議，開設(shè)郵費(fèi)自付寄書方式，學(xué)生可以根據(jù)自身需求選擇是否將書本寄回家里。

（2）網(wǎng)絡(luò)問題

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有79.66%的學(xué)生遇到網(wǎng)絡(luò)卡頓的問題，如網(wǎng)絡(luò)信號較差，或平臺在線人數(shù)過多而出現(xiàn)卡頓等現(xiàn)象，學(xué)生通過及時與教師溝通，在其他平臺進(jìn)行課程，或根據(jù)現(xiàn)有資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，有些學(xué)生家里沒有網(wǎng)絡(luò)（WiFi），只能依靠流量上網(wǎng)，而線上課程的視頻較多，課程較長，流量消耗較大，給一些經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對此，國家提前發(fā)放助學(xué)金，為困難家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。學(xué)校也同步進(jìn)行調(diào)查，對其他有困難的家庭進(jìn)行一定程度的資助。

另外，脫離校園和校園網(wǎng)，部分學(xué)校網(wǎng)站無法進(jìn)入，教學(xué)任務(wù)無法完成。學(xué)校表示學(xué)生可以申請校園外網(wǎng)賬號，較好地解決地域性問題，學(xué)生隨時隨地可以登錄校園網(wǎng)站，完成教學(xué)任務(wù)，同時也可以更充分地利用學(xué)校的教學(xué)資源。

（3）環(huán)境影響

線上與線下教學(xué)有差異，線上教育沒有統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境、良好的學(xué)習(xí)氛圍以及課堂的儀式感，學(xué)生易受到環(huán)境影響，如周圍嘈雜的聲音，上課視頻或語音時受到他人打斷，導(dǎo)致注意力不集中。在線上PBL教學(xué)過程中，有57.63%的學(xué)生反映受到環(huán)境干擾，43.22%的學(xué)生出現(xiàn)上課注意力不集中的問題。對此，建議盡量找合適的學(xué)習(xí)環(huán)境，合適的桌椅高度，并且可以佩戴耳機(jī)，對集中精神有一定幫助。

2. 未解決問題及展望

雖然線上PBL教學(xué)過程中遇到一些問題，但是隨著線上學(xué)習(xí)平臺的不斷完善，線上PBL教育將會不斷克服自身困難，繼續(xù)蓬勃發(fā)展[6]。

（1）網(wǎng)絡(luò)卡頓

數(shù)據(jù)顯示有79.66%的學(xué)生遇到過網(wǎng)絡(luò)卡頓的問題，目前，信號覆蓋區(qū)域正不斷擴(kuò)大，網(wǎng)絡(luò)信號不斷增強(qiáng)，線上平臺功能也正不斷完善，比如設(shè)置獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營管理，保證流量通暢和信號穩(wěn)定，可有效改善網(wǎng)絡(luò)卡頓問題。

（2）設(shè)備缺乏

數(shù)據(jù)顯示有13.56%的學(xué)生缺乏上課設(shè)備，大多時候上課可以單獨(dú)用手機(jī)或電腦，但需翻閱電子資料或群聊討論時，一些平臺不具備多界面同時使用的功能，則需多個設(shè)備共同使用。目前，一些線上平臺的功能已滿足了課程需求，相信經(jīng)過一段時間的發(fā)展，線上平臺功能會更加完善。

（3）課堂氛圍

因線上課堂隔著屏幕，缺乏眼神交流，氛圍較線下差;且發(fā)言次序節(jié)奏較亂，或無人發(fā)言而導(dǎo)致冷場，還需完善軟件平臺功能，比如設(shè)置“舉手模式”，對改善課堂的節(jié)奏和氛圍會有幫助。

四、結(jié)束語

疫情期間，線上PBL作為一種全新的嘗試，開展初期的確面臨一些問題，師生共同應(yīng)對挑戰(zhàn)，不斷調(diào)整與適應(yīng)，最終建立了“基于超星學(xué)習(xí)通e學(xué)平臺PBL案例展示+微信群/QQ群組織聯(lián)系+騰訊會議/釘釘在線討論”的線上PBL教學(xué)體系，取得了不俗的成效。對于網(wǎng)絡(luò)卡頓、設(shè)備問題、缺乏課堂氛圍、線上平臺尚缺少某些功能等情況，將是線上PBL教學(xué)需要繼續(xù)完善的方向。

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