• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    小劑量奧氮平聯(lián)合阿戈美拉汀對(duì)老年性失眠伴焦慮抑郁的療效

    2021-06-09 07:45:12賴(lài)玨許勤偉林蔭徐明雅周俊海南省安寧醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科海南???/span>571100
    中國(guó)老年學(xué)雜志 2021年11期
    關(guān)鍵詞:美拉汀阿戈平組

    賴(lài)玨 許勤偉 林蔭 徐明雅 周俊 (海南省安寧醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科,海南 ???571100)

    老年性失眠是指發(fā)生在60歲以上老年人的原發(fā)性失眠,隨著人口的老齡化,老年性失眠已成為影響全世界老年人的公共衛(wèi)生問(wèn)題,據(jù)我國(guó)調(diào)查研究報(bào)道,老年性失眠的患病率為24%~33%〔1,2〕。老年性失眠與多種慢性疾病如冠心病、腦卒中、糖尿病的進(jìn)展密切相關(guān),還可直接導(dǎo)致焦慮抑郁等不良心境,嚴(yán)重影響老年人身心健康〔3〕。既往研究顯示患有睡眠障礙的老年人抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將增至1.92倍,而睡眠障礙持續(xù)1年以上時(shí)該風(fēng)險(xiǎn)將增至3.90倍〔4〕。鑒于此,如何改善老年性失眠及其伴發(fā)的焦慮抑郁癥狀一直是神經(jīng)精神學(xué)科研究的熱點(diǎn)。小劑量奧氮平已被報(bào)道具有鎮(zhèn)靜催眠效果,因此被用于多種疾病如更年期綜合征、腦卒中、抑郁癥伴發(fā)的睡眠障礙〔5〕,而阿戈美拉汀作為褪黑素受體激動(dòng)劑,除經(jīng)典的抗抑郁作用外,對(duì)睡眠周期的調(diào)節(jié)作用近年也受到了越來(lái)越多的關(guān)注〔6,7〕。本研究擬探討小劑量奧氮平聯(lián)合阿戈美拉汀對(duì)老年性失眠伴焦慮抑郁的療效。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料 選取2018年11月至2020年1月于海南省安寧醫(yī)院神經(jīng)科就診的睡眠障礙患者,根據(jù)既往文獻(xiàn)報(bào)道及預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果〔8,9〕,計(jì)算得樣本量120例。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡60~75歲;②存在一種或多種睡眠障礙:入睡困難、睡眠不深、在睡眠時(shí)間無(wú)睡意、多夢(mèng)易醒或醒后不適感、醒后不易再睡等,每周發(fā)生≥3次,持續(xù)≥1個(gè)月〔10〕;③匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分≥8分;④出現(xiàn)失眠引起的焦慮抑郁癥狀,漢密爾頓焦眠量表(HAMA)評(píng)分>15分,且漢密爾頓抑郁量表(HAMD)-17>17分。排除存在以下任意1項(xiàng)者:①近1個(gè)月內(nèi)服用抗抑郁或抗精神病藥物;②合并顱內(nèi)病變或近1個(gè)月內(nèi)服用影響褪黑素水平的藥物;③合并肝臟、腎臟及心臟功能不全;④合并惡性腫瘤;⑤合并其他神經(jīng)精神疾??;⑥存在其他藥物使用禁忌證。脫落標(biāo)準(zhǔn):①自然脫落或中途退出;②發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);③臨床資料不全;④其他突發(fā)狀況。按照簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣將患者分為阿戈美拉汀組、小劑量奧氮平組及聯(lián)合用藥組。阿戈美拉汀組年齡60~75〔平均(68.3±8.1)〕歲,男21例,女19例,病程3~7〔平均(4.3±1.5)〕年。小劑量奧氮平組年齡61~72〔平均(69.5±7.5)〕歲,男18例,女22例,病程2~7〔平均(4.1±2.1)〕年。聯(lián)合用藥組年齡62~74〔平均(69.5±7.5)〕歲,男20例,女20例,病程3~6〔平均(4.5±1.8)〕年。3組年齡、性別比例、病程無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。所有患者簽署知情同意書(shū)并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2研究方法 3組均給予常規(guī)心理干預(yù)并給予社會(huì)家庭支持,阿戈美拉汀組給予阿戈美拉汀片(江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20143375)每日睡前口服,每次25 mg;小劑量奧氮平組給予奧氮平片(江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010799)口服,2.5 mg/次,1次/d;聯(lián)合用藥組給予阿戈美拉汀片聯(lián)合奧氮平片,用量同以上兩組;3組均以7 d為1個(gè)療程,共12個(gè)療程。用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)情況,每周復(fù)查肝腎功能。

    1.3觀察指標(biāo) 采用PSQI量表(包括7個(gè)項(xiàng)目,本研究中催眠藥物一項(xiàng)為干預(yù)措施,故略去,為6個(gè)項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高,睡眠質(zhì)量越差)評(píng)估患者睡眠質(zhì)量〔11〕。采用HAMA(包括14個(gè)項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高,焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重)及HAMD-17評(píng)估患者情緒狀態(tài)(包括17個(gè)項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高,抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重)〔12〕。采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表(包括36個(gè)項(xiàng)目8個(gè)維度,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好)及日常生活能力量表(ADL)評(píng)分評(píng)估患者生活質(zhì)量(包括20個(gè)項(xiàng)目,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越差)〔13〕,并記錄患者治療期間不良反應(yīng)情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0 軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、單因素方差分析、LSD檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。

    2 結(jié) 果

    2.13組治療前后睡眠質(zhì)量比較 3組治療后PSQI總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙及日間功能均較治療前好轉(zhuǎn),且聯(lián)合用藥組相比阿戈美拉汀組及小劑量奧氮平組改善睡眠的效果更顯著(均P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.23組治療前后焦慮抑郁狀態(tài)比較 3組治療后HAMA及HAMD-17評(píng)分均較治療前好轉(zhuǎn),且聯(lián)合用藥組相比阿戈美拉汀組及小劑量奧氮平組改善效果更顯著(P<0.01,P<0.05),見(jiàn)表2。

    組別HAMA治療前治療后t值P值HAMD-17治療前治療后t值P值阿戈美拉汀組28.4±3.714.4±2.61)14.3<0.0134.2±4.615.7±2.91)23.1<0.01小劑量奧氮平組29.9±3.513.8±2.31)16.6<0.0132.9±4.816.5±3.11)17.8<0.01聯(lián)合用藥組30.2±3.89.5±2.124.3<0.0135.0±5.011.4±2.426.6<0.01

    2.33組治療前后生活質(zhì)量比較 3組治療后SF-36及ADL評(píng)分均較治療前好轉(zhuǎn),且聯(lián)合用藥組相比阿戈美拉汀組及小劑量奧氮平組改善效果更顯著(P<0.01,P<0.05),見(jiàn)表3。

    組別SF-36治療前治療后t值P值A(chǔ)DL治療前治療后t值P值阿戈美拉汀組45.1±9.271.4±8.21)31.5<0.0131.9±4.526.7±2.81)7.8<0.01小劑量奧氮平組47.7±9.874.9±7.41)33.7<0.0132.6±4.825.5±3.01)8.9<0.01聯(lián)合用藥組46.3±11.482.8±7.538.8<0.0131.1±4.321.4±3.212.3<0.01

    2.43組不良反應(yīng)比較 3組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.56,P=0.76),其中阿戈美拉汀組(7.5%)嗜睡、頭暈、惡心嘔吐各1例;小劑量奧氮平組(10.0%)體重增加、嗜睡、頭暈、便秘各1例;聯(lián)合用藥組(12.%),體重增加、嗜睡、惡心嘔吐各1例,便秘2例。

    3 討 論

    奧氮平是一種可以拮抗多巴胺、 5-羥色胺、腎上腺素多種受體功能的非典型抗精神病藥物,能有效改善患者抑郁、焦慮癥狀,另一方面應(yīng)用小劑量奧氮平可以提高抑郁癥患者的睡眠質(zhì)量,且無(wú)成癮性〔14〕。阿戈美拉汀可同時(shí)激動(dòng)褪黑素受體并拮抗5-羥色胺受體,從而調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期,從而改善抑郁、焦慮、睡眠障礙,其療效優(yōu)于傳統(tǒng)的具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物〔15〕。

    本研究結(jié)果提示奧氮平及阿戈美拉汀的藥理學(xué)機(jī)制可能具有協(xié)同效應(yīng),從而能多方面改善患者睡眠〔16〕。相比焦慮及抑郁自評(píng)量表,HAMA、HAMD更側(cè)重于評(píng)估者對(duì)患者言行的觀察,減少了患者自評(píng)造成的主觀誤差,本研究顯示3組治療后焦慮抑郁癥狀均有所好轉(zhuǎn),且聯(lián)合用藥組相比阿戈美拉汀組及小劑量奧氮平組對(duì)患者癥狀改善效果更顯著,這一方面在于患者睡眠質(zhì)量的改善從而緩解了其心境障礙,另一方面兩種藥物均有一定抗焦慮抑郁的作用,既往研究報(bào)道了兩者聯(lián)合治療抑郁癥的療效優(yōu)于單獨(dú)用藥〔17〕。與之類(lèi)似,聯(lián)合用藥組相比阿戈美拉汀組及小劑量奧氮平組對(duì)患者生活質(zhì)量的改善效果也更為顯著。不良反應(yīng)方面, 奧氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡和體重增加,而阿戈美拉汀常見(jiàn)頭暈、嗜睡、惡心嘔吐等消化道癥狀,且兩者均有肝臟損風(fēng)險(xiǎn),本研究中未出現(xiàn)因患者轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常上線而停藥的現(xiàn)象,這可能由于奧氮平使用劑量較小,患者耐受性較好,且聯(lián)合用藥組相比單獨(dú)用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可見(jiàn)其安全性較好,不會(huì)因藥物相互作用而增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

    本研究的局限在于受阿戈美拉汀適用范圍的限制,納入對(duì)象年齡<75歲,對(duì)于高齡患者的療效及安全性尚無(wú)法確定;此外,其遠(yuǎn)期療效尚待后續(xù)研究進(jìn)一步增加隨訪時(shí)間來(lái)驗(yàn)證;最后,本研究采用PSQI評(píng)分對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)估,接下來(lái)的研究將使用多導(dǎo)睡眠記錄儀進(jìn)行腦電波分析以進(jìn)一步探討藥物的藥理學(xué)機(jī)制。

    綜上,小劑量奧氮平聯(lián)合阿戈美拉汀相比單藥治療能更有效改善老年患者睡眠質(zhì)量及情緒狀態(tài)并提高其生活質(zhì)量,且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

    猜你喜歡
    美拉汀阿戈平組
    非典型抗精神病藥物治療癡呆精神行為癥狀的效果
    阿戈美拉汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療難治性廣泛性焦慮癥的臨床觀察
    阿戈美拉汀的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
    利培酮、奧氮平、帕利哌酮對(duì)首發(fā)女性精神分裂癥患者腰圍和相關(guān)代謝指標(biāo)的影響
    第二代抗精神病藥對(duì)大鼠血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平及糖脂代謝的影響
    LC-MS-MS法同時(shí)測(cè)定人血漿中阿戈美拉汀及其2種代謝產(chǎn)物的濃度
    非典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥患者超敏C反應(yīng)蛋白及血脂代謝的影響
    阿戈美拉汀與氟西汀治療抑郁癥的對(duì)照研究
    欧美日本视频| 在线观看免费高清a一片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久精品国产亚洲av天美| 十八禁网站网址无遮挡 | 寂寞人妻少妇视频99o| 日本色播在线视频| 18禁在线播放成人免费| 青春草国产在线视频| 久久婷婷青草| 男女边摸边吃奶| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 嫩草影院新地址| 一级黄片播放器| 丝袜喷水一区| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产爽快片一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 精品人妻视频免费看| 日韩强制内射视频| 国产视频内射| 欧美高清成人免费视频www| 中文天堂在线官网| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 少妇人妻精品综合一区二区| 久热这里只有精品99| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 春色校园在线视频观看| 亚洲第一av免费看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚州av有码| 亚洲综合精品二区| 男人添女人高潮全过程视频| 国产免费福利视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 久久人人爽人人片av| 在线观看免费视频网站a站| 黑丝袜美女国产一区| 日本与韩国留学比较| 日本爱情动作片www.在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 日日啪夜夜撸| 中文字幕免费在线视频6| 欧美另类一区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 一级黄片播放器| av国产精品久久久久影院| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲欧美精品专区久久| 久久人妻熟女aⅴ| 人妻 亚洲 视频| 99久久人妻综合| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 亚洲电影在线观看av| 成人一区二区视频在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费在线观看成人毛片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 成人特级av手机在线观看| 一区二区av电影网| 午夜福利在线在线| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 少妇人妻一区二区三区视频| 1000部很黄的大片| 国产一区二区三区综合在线观看 | 韩国高清视频一区二区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 黄色怎么调成土黄色| 有码 亚洲区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99热国产这里只有精品6| 男的添女的下面高潮视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品人妻久久久久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 嘟嘟电影网在线观看| 99热全是精品| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩成人av中文字幕在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 最新中文字幕久久久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 一个人看的www免费观看视频| 麻豆成人av视频| 少妇的逼水好多| 免费人成在线观看视频色| av线在线观看网站| a 毛片基地| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久久精品94久久精品| 国产男女内射视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 2022亚洲国产成人精品| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久国产精品大桥未久av | 如何舔出高潮| 免费看日本二区| 青春草国产在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲天堂av无毛| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久久久伊人网av| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久99热这里只频精品6学生| 日本欧美国产在线视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 免费黄网站久久成人精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲无线观看免费| 国产av精品麻豆| 久久久久久九九精品二区国产| 看非洲黑人一级黄片| 大码成人一级视频| 国产黄片视频在线免费观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇精品久久久久久久| 日本av手机在线免费观看| 国产精品免费大片| 久久久久人妻精品一区果冻| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲精品第二区| 久久精品国产亚洲av天美| 人妻 亚洲 视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久人妻熟女aⅴ| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产精品专区欧美| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产在视频线精品| 亚洲精品456在线播放app| tube8黄色片| 黄色一级大片看看| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美精品专区久久| 色吧在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 女性被躁到高潮视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产精品99久久久久久久久| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 午夜精品国产一区二区电影| 久热这里只有精品99| 一个人看的www免费观看视频| 久久久午夜欧美精品| 久久99热这里只有精品18| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 大片免费播放器 马上看| a 毛片基地| av线在线观看网站| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲av二区三区四区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99久久精品热视频| 国产精品免费大片| 最近中文字幕高清免费大全6| 国内精品宾馆在线| 91精品国产九色| 一个人免费看片子| 国产精品不卡视频一区二区| 国产av码专区亚洲av| av国产免费在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人无遮挡网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲中文av在线| freevideosex欧美| 一级毛片 在线播放| 精品少妇久久久久久888优播| av女优亚洲男人天堂| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 99九九线精品视频在线观看视频| 春色校园在线视频观看| 国产91av在线免费观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 男女免费视频国产| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美国产精品一级二级三级 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 99久国产av精品国产电影| 妹子高潮喷水视频| 日本欧美视频一区| 免费大片黄手机在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产亚洲精品久久久com| 纯流量卡能插随身wifi吗| 免费人成在线观看视频色| av天堂中文字幕网| 国产一区二区三区av在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 成人黄色视频免费在线看| 欧美精品一区二区大全| 国产 一区精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美高清成人免费视频www| 岛国毛片在线播放| 国产精品偷伦视频观看了| 免费av中文字幕在线| av不卡在线播放| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩国内少妇激情av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 嫩草影院入口| 韩国高清视频一区二区三区| 久久婷婷青草| 亚洲电影在线观看av| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久精品久久精品一区二区三区| 人妻系列 视频| a级一级毛片免费在线观看| 在线看a的网站| 亚洲国产欧美在线一区| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲av欧美aⅴ国产| 九色成人免费人妻av| 日本欧美国产在线视频| 中文字幕亚洲精品专区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 欧美日本视频| 日日啪夜夜撸| 国产亚洲最大av| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产午夜精品一二区理论片| 寂寞人妻少妇视频99o| xxx大片免费视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 美女内射精品一级片tv| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 欧美3d第一页| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲经典国产精华液单| 五月伊人婷婷丁香| 18禁在线播放成人免费| 99热这里只有是精品在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产成人精品久久久久久| 国产男人的电影天堂91| 热99国产精品久久久久久7| 在线观看一区二区三区激情| 99视频精品全部免费 在线| 日韩制服骚丝袜av| 欧美精品国产亚洲| 婷婷色综合大香蕉| 91久久精品国产一区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 亚洲人成网站在线播| 成人综合一区亚洲| 人妻夜夜爽99麻豆av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 永久免费av网站大全| 国产男人的电影天堂91| 女性被躁到高潮视频| 黄色欧美视频在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 丝袜喷水一区| 欧美三级亚洲精品| 亚洲内射少妇av| 亚洲人与动物交配视频| 日韩一区二区视频免费看| 久久久亚洲精品成人影院| 99热网站在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 97在线人人人人妻| 夫妻性生交免费视频一级片| 精品久久久久久电影网| 亚洲成人手机| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品久久久久久久电影| av免费在线看不卡| 老司机影院成人| 亚洲丝袜综合中文字幕| 男的添女的下面高潮视频| 麻豆国产97在线/欧美| 秋霞在线观看毛片| 久久av网站| 日本色播在线视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 中文字幕亚洲精品专区| 国产男女超爽视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 能在线免费看毛片的网站| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品色激情综合| 久久久色成人| 成年女人在线观看亚洲视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 18禁在线播放成人免费| 久热久热在线精品观看| 内射极品少妇av片p| av免费观看日本| av国产久精品久网站免费入址| 国产高清三级在线| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 超碰97精品在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美日本视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久久午夜福利片| 97在线人人人人妻| 制服丝袜香蕉在线| 日韩强制内射视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲天堂av无毛| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品一区二区性色av| 亚洲精品国产成人久久av| 欧美极品一区二区三区四区| 久久国产精品大桥未久av | 日韩强制内射视频| 欧美极品一区二区三区四区| .国产精品久久| 亚洲国产精品专区欧美| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| kizo精华| 一区在线观看完整版| 婷婷色综合www| 99久久精品一区二区三区| 91久久精品电影网| 有码 亚洲区| 超碰97精品在线观看| 在线天堂最新版资源| 一边亲一边摸免费视频| 啦啦啦啦在线视频资源| av福利片在线观看| 色哟哟·www| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 高清av免费在线| 国产亚洲一区二区精品| 色综合色国产| 国产精品av视频在线免费观看| 下体分泌物呈黄色| 亚洲久久久国产精品| 成人国产av品久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 毛片一级片免费看久久久久| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 一本色道久久久久久精品综合| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲欧美成人精品一区二区| 最新中文字幕久久久久| 五月天丁香电影| 亚洲性久久影院| 日韩大片免费观看网站| 51国产日韩欧美| 网址你懂的国产日韩在线| 一级a做视频免费观看| 干丝袜人妻中文字幕| 黑丝袜美女国产一区| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美 日韩 精品 国产| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 极品教师在线视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 丰满迷人的少妇在线观看| videos熟女内射| av播播在线观看一区| 一本久久精品| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品久久久久久久久亚洲| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久久国产一区二区| 丝瓜视频免费看黄片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久精品久久精品一区二区三区| 日本欧美视频一区| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日本黄色日本黄色录像| 日韩中文字幕视频在线看片 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 91精品伊人久久大香线蕉| h视频一区二区三区| 视频区图区小说| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本黄色日本黄色录像| 欧美精品国产亚洲| 欧美日韩亚洲高清精品| 永久免费av网站大全| 国产免费视频播放在线视频| 欧美97在线视频| 成人国产麻豆网| 秋霞在线观看毛片| 免费av不卡在线播放| 麻豆国产97在线/欧美| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲无线观看免费| 国产精品人妻久久久影院| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产永久视频网站| 国模一区二区三区四区视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 成人国产av品久久久| 久久99热这里只频精品6学生| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久久久久伊人网av| 热re99久久精品国产66热6| 永久免费av网站大全| 欧美zozozo另类| 欧美97在线视频| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲精品456在线播放app| 交换朋友夫妻互换小说| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久青草综合色| 亚洲精品第二区| 两个人的视频大全免费| 男男h啪啪无遮挡| 国产在线男女| 日韩精品有码人妻一区| 免费看av在线观看网站| 成人毛片60女人毛片免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲性久久影院| 一级a做视频免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 3wmmmm亚洲av在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 两个人的视频大全免费| 最后的刺客免费高清国语| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 观看av在线不卡| 久久精品国产亚洲网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产一区有黄有色的免费视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 妹子高潮喷水视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品国产av成人精品| 黄色一级大片看看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 中文天堂在线官网| av国产久精品久网站免费入址| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品免费大片| 乱码一卡2卡4卡精品| av播播在线观看一区| 下体分泌物呈黄色| 在线看a的网站| 日本一二三区视频观看| 岛国毛片在线播放| 超碰av人人做人人爽久久| 久热这里只有精品99| 97超视频在线观看视频| 丝瓜视频免费看黄片| 黄片wwwwww| 热re99久久精品国产66热6| 日韩一本色道免费dvd| 国内精品宾馆在线| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品久久久久久av不卡| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品一区在线观看国产| 联通29元200g的流量卡| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲图色成人| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产v大片淫在线免费观看| 街头女战士在线观看网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| 22中文网久久字幕| 熟女人妻精品中文字幕| 天堂中文最新版在线下载| 丰满少妇做爰视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久97久久精品| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品国产成人久久av| 久久这里有精品视频免费| 2018国产大陆天天弄谢| av在线老鸭窝| 中国三级夫妇交换| 国产日韩欧美亚洲二区| 看非洲黑人一级黄片| 嘟嘟电影网在线观看| 国产一区二区三区av在线| 国产精品一二三区在线看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 五月天丁香电影| 欧美区成人在线视频| 国产精品久久久久久av不卡| 女性生殖器流出的白浆| 超碰av人人做人人爽久久| 免费看不卡的av| 伦理电影免费视频| 99久久精品一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 欧美一级a爱片免费观看看| 中国三级夫妇交换| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品av视频在线免费观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美日韩在线观看h| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 最近中文字幕高清免费大全6| 伦精品一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品久久午夜乱码| 在线精品无人区一区二区三| 国产一区二区 视频在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 中国国产av一级| 亚洲男人天堂网一区| 黄色a级毛片大全视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| xxxhd国产人妻xxx| 99国产精品免费福利视频| 免费在线观看日本一区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品九九99| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久国产精品麻豆| 亚洲色图综合在线观看| 国产三级黄色录像| 丝袜美足系列| 亚洲人成77777在线视频| 热re99久久国产66热| 色网站视频免费| 欧美乱码精品一区二区三区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 99国产精品一区二区三区| 大话2 男鬼变身卡| 国产老妇伦熟女老妇高清| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 国产在线免费精品| 99久久综合免费| 亚洲九九香蕉| 五月天丁香电影| 久久99一区二区三区| 在现免费观看毛片| 美女大奶头黄色视频| 亚洲三区欧美一区| 日本色播在线视频| 国产爽快片一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| 丁香六月天网| 大码成人一级视频| 国产av一区二区精品久久| 在线观看国产h片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 真人做人爱边吃奶动态| 久久国产精品大桥未久av| 一本久久精品| 大话2 男鬼变身卡| 欧美精品亚洲一区二区| 丝袜人妻中文字幕| 丝袜在线中文字幕| 少妇人妻 视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 成人三级做爰电影| 午夜福利一区二区在线看| 国产一区二区 视频在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久精品久久精品一区二区三区| videosex国产| 免费日韩欧美在线观看| 国产黄色免费在线视频| 在线观看www视频免费| 69精品国产乱码久久久| 国产高清视频在线播放一区 | 久久免费观看电影| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品一区二区在线观看99| 真人做人爱边吃奶动态| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲专区国产一区二区| 观看av在线不卡| 久久精品国产a三级三级三级|