新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究

侯娟

摘要：公立醫(yī)院的績效改革工作在目前來看的進(jìn)展速度較為緩慢，公立醫(yī)院想要獲得成功的關(guān)鍵因素之一就是及時有效的對績效管理模式進(jìn)行更新，這在一定情況下增加了人們看病費用高昂且許多疾病難以治療等問題。本文通過分析實施績效管理對于促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展的意義，討論了公立醫(yī)院現(xiàn)有績效管理模式中存在的問題，并提出了相應(yīng)的改革措施及建議。希望能夠為公立醫(yī)院確立科學(xué)有效的績效管理模式提供借鑒意義和參考價值。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;公立醫(yī)院;績效管理

一、實施績效管理對促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展的意義

對于多數(shù)公立醫(yī)院來說，實施科學(xué)合理的績效管理模式具有以下好處：首先，可以直觀地了解到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)狀況，有效提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而提高醫(yī)院的整體水平，獲取良好的口碑。這在減少或消除醫(yī)患之間的矛盾的同時還能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的辦事效率，從而更好地展現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。其次是合理優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低醫(yī)療服務(wù)成本，充分利用醫(yī)療資源。除此之外，醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)還可以得到有效實施。在醫(yī)院的管理過程中，公立醫(yī)院可以按照醫(yī)院的既定目標(biāo)來有序開展工作，促進(jìn)其戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。最后，通過合理的運用績效管理的結(jié)果，可以有效地整合團(tuán)結(jié)全體醫(yī)院干部職工的思想意識，幫助他們達(dá)成共識，并根據(jù)醫(yī)院的立場幫助其樹立起正確的觀念，優(yōu)化他們自身的行為，有效地開展各項工作，為建立信譽(yù)良好的公立醫(yī)院打下堅實的基礎(chǔ)，進(jìn)而全面促進(jìn)我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展^[1]。

二、公立醫(yī)院現(xiàn)有績效管理模式中存在的問題

2.1考核指標(biāo)不符合實際工作崗位

據(jù)調(diào)查表明，我國許多的公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)與其實際的工作崗位內(nèi)容不匹配，難以體現(xiàn)醫(yī)療崗位的高科技、高風(fēng)險和高強(qiáng)度的特征。在此期間，很難提高并細(xì)化醫(yī)院的績效評估目標(biāo)，相關(guān)的績效管理模式也僅僅是在量化相應(yīng)的管理工作，但是卻并沒有考慮整體的醫(yī)療部門和個人的實際需求。傳統(tǒng)的績效考核管理模式一般都較為形式主義，難以調(diào)動員工的積極性和工作主動性。由于公立醫(yī)院是公益性的事業(yè)單位，因此其工作人員的收入主要基于基本工資，包括績效工資、薪級工資和崗位工資^[2]。一般而言，在醫(yī)院中，職工的薪資工資與其工齡成正比，崗位工資與其職稱相關(guān)聯(lián)，其他的津貼補(bǔ)助也和當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展情況有關(guān)。這種基于資歷的薪資分配制度很難真實地反映員工的個人能力和成就，并且會打消員工的工作動力和積極主動性。

2.2激勵機(jī)制不足

如今，許多的公立醫(yī)院都缺乏科學(xué)合理的績效管理激勵機(jī)制。一些公立醫(yī)院雖然設(shè)有專門的績效管理體系和制度，但卻對其缺乏詳細(xì)的規(guī)劃和規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏合理、科學(xué)的管理理論來指導(dǎo)，并最終導(dǎo)致資源過多或消耗過多的情況出現(xiàn)。合理、有效的激勵機(jī)制不足會導(dǎo)致醫(yī)院的工作人員缺乏工作積極性和工作熱情，進(jìn)而影響醫(yī)院的整體績效管理水平，從而對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

2.3缺乏專業(yè)的人才團(tuán)隊

由于過去缺乏先進(jìn)的信息技術(shù)和管理體制導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)院對績效管理人員的要求都不高。其中大部分的管理人員都缺乏績效管理相關(guān)的專業(yè)知識，并且不夠熟悉計算機(jī)的操作，無法分析詳細(xì)的數(shù)據(jù)，也不具備對現(xiàn)有績效管理模式進(jìn)行創(chuàng)新的意識，這在很大程度上抑制了績效管理模式的改進(jìn)。隨著時代的發(fā)展，許多的公立醫(yī)院也已經(jīng)逐漸意識到了這一問題，并引入了金融學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和人力資源等相關(guān)專業(yè)的專業(yè)人才來加強(qiáng)對工作人員的績效管理。然而，這些人通常都比較缺乏有關(guān)醫(yī)療和醫(yī)院管理的知識和溝通技巧，導(dǎo)致其在進(jìn)行溝通時往往有悖于醫(yī)院的實際情況，使得績效管理不能充分發(fā)揮作用。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式進(jìn)行改革的措施

3.1樹立績效管理意識，規(guī)范績效管理步驟

在公立醫(yī)院實際的績效管理過程中，應(yīng)盡可能結(jié)合不同的要素來進(jìn)行有效分配，才能進(jìn)一步有效分解醫(yī)院的長期規(guī)劃目標(biāo)，并具體分配并落實到各個部門和每一個員工身上。一項特定的績效管理任務(wù)指的是根據(jù)分解后工作任務(wù)的各種完成情況來評估員工的特定績效，并使用標(biāo)準(zhǔn)工資績效體制將其轉(zhuǎn)換為對應(yīng)的報酬，并對工作績效完成好的醫(yī)務(wù)人員給予一定的獎勵，從而提高他們的工作熱情地以實現(xiàn)醫(yī)院的長期戰(zhàn)略目標(biāo)^[3]。公立醫(yī)院管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況來制定出完善的績效管理工作流程，采取相應(yīng)的解決措施來規(guī)范工作流程。

3.2兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會效益

公立醫(yī)院在關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益的同時也需要兼顧自身的社會責(zé)任。因此，在管理公立醫(yī)院績效的過程中，我們需要高度重視經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的并進(jìn)。公立醫(yī)院不應(yīng)繼續(xù)使用單一的指標(biāo)作為衡量績效的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的滿意度和醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來進(jìn)行全面的綜合評估。除此之外，公立醫(yī)院還需要加強(qiáng)對檔案、記錄和反饋的科學(xué)管理，以充分展示績效管理模式的作用和價值。大多數(shù)公立醫(yī)院所建立的績效管理機(jī)制不僅會使后勤人員和醫(yī)務(wù)人員得到廣泛關(guān)注，而且還可以充分提高參與一線救治的醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。

3.3建立健全激勵機(jī)制

將人文情感和人文關(guān)懷滲透到具體的績效管理工作之中，尊??重并重視所有員工的合理訴求，并為在工作中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀員工提供物質(zhì)和精神上的鼓勵。將員工的個人利益與醫(yī)院的發(fā)展緊密相關(guān)，建立并完善相關(guān)的激勵機(jī)制，充分發(fā)揮其作用，從而使得績效管理模式能夠真正為公立醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

四、結(jié)語

總而言之，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在不斷的改革發(fā)展，公立醫(yī)院工作和管理的質(zhì)量及效率決定了是否能向公眾提供安全、有效和便捷的醫(yī)療服務(wù)能力。建立健全一系列科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院績效管理模式對于適應(yīng)新形勢下醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院的發(fā)展來說十分重要。公立醫(yī)院應(yīng)以客戶需求為基礎(chǔ)，結(jié)合實際及各醫(yī)院自身發(fā)展的需求和特點來制定出適宜自身發(fā)展的績效管理模式，只有這樣，才能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，真正做到事半功倍，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]張小梅.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理研究[J].財會學(xué)習(xí)，2020，No.247，239-240.

[2]譚慧娟.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理存在的問題及對策分析[J].財經(jīng)界，2020，No.563，72-73.

[3]武俊俊.新醫(yī)改下公立醫(yī)院績效管理研究[J].中國管理信息化，2020，v.23;No.434，99-100.