新冠肺炎疫情對濟南地區(qū)獻血的影響及應對方法探討

徐杰 孫平 李華 姜慧

【摘要】目的 分析新型冠狀病毒肺炎疫情對獻血造成的影響及應對措施效果，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況下保障正常血液供應和血液安全提供參考。方法 比較近三年春節(jié)后血液采集情況，分析疫情對血液采集的影響，結合開展的一系列應對辦法，檢驗措施有效性。結果 近三年春節(jié)后采血量逐年下降，受新冠肺炎疫情影響，2020年春節(jié)后采血量最低，合格率降低，青年人群占比下降。我站采取應對措施后，招募效率提高，采血量回升，第一個15日采血881人，第二個15日采血1269人，環(huán)比增加了44.04%，第三個15日采血人數(shù)增加至1612人，對比前兩年街頭（除去團采）采血量增加顯著。血液新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）核酸檢測全陰性。結論 新冠肺炎疫情疊加春節(jié)對獻血影響較大，使采血數(shù)量、質(zhì)量均下降。針對這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須加強招募力度，豐富招募辦法，電話一對一招募，可以提升招募有效率，結合新媒體增加宣傳使春節(jié)后獻血人數(shù)逐漸增加。合適的紀念品可以促進獻血積極性。根據(jù)疫情情況增加新冠病毒核酸檢測，使血液安全得到保障，這些舉措為采供血機構應對疫情影響提供了積極經(jīng)驗。

【關鍵詞】新型冠狀病毒肺炎 無償獻血 招募 突發(fā)公共衛(wèi)生事件

【文獻標識碼】 A

2019年底新型冠狀肺炎病毒（SARS-CoV-2）開始在國內(nèi)流行，首先在武漢被發(fā)現(xiàn)并迅速向全國蔓延，SARS-CoV-2傳染性強，主要傳播方式為飛沫傳播和接觸傳播，主要侵犯肺部，引起新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。2020年1月24日濟南出現(xiàn)首例本土病例，截至2020年3月25日，濟南市COVID-19確診病例 49 例，其中本土病例47例[1]，境外輸入病例2例。國家發(fā)布了應急管理辦法，將其定性為乙類傳染病，并按照甲類傳染病進行管理。1月24日山東省啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應，此時正值農(nóng)歷春節(jié)，SARS-CoV-2引起的疫情對人們生活引起了很大影響，人們減少聚集，社區(qū)開始封閉式管理，交通出行不便，街頭人員銳減，擔心公共環(huán)境傳播風險，獻血人數(shù)大幅減少。春節(jié)是采血的淡季，一般從大年初一持續(xù)至農(nóng)民工返程、高校學生返校的農(nóng)歷二月，2020年出現(xiàn)的新冠疫情更加劇了春節(jié)后采血的困難。

1.近三年春節(jié)后采血情況對比

1.1采血量及合格率比較

統(tǒng)計中心2020年農(nóng)歷春節(jié)后30天采血情況（2020年1月25至2月23日），與2018年（2月16日至3月17日）、2019年（2月5日至3月6日）同期進行比較，分析新冠疫情對春節(jié)后采血產(chǎn)生的影響。

近三年春節(jié)后采血人數(shù)呈逐年降低趨勢，2020年年后采血量為近三年來最低，且合格采血人次占比最低，合格率的比較用兩樣本率的z檢驗，2020年合格率低于2019年（p=0.006）、2018年（p=0.004），差異有統(tǒng)計學意義。

1.2獻血人群年齡分類情況比較

春節(jié)后獻血者的年齡段主要集中在25至55歲，占采血總人次的80%以上。其中25-44歲青年占獻血人群的比例最大，其次是45-55歲中年人群。18歲至25歲占比連續(xù)兩年下降，2020年降低最顯著（p=0.00），差異有統(tǒng)計學意義，35-44歲、45-55歲無償獻血者占全部獻血人群的比例連續(xù)兩年升高。

2.采取的應對措施及效果

應對新冠疫情對采供血帶來的影響，中心在1月26日制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急預案》，保障疫情期間無償獻血工作正常運行，及時采取多項舉措積極招募無償獻血者，保障血液安全。啟動以下辦法：1、一對一電話招募獻血者，提高預約成功率。2、制作疫情特別獎狀頒發(fā)給疫情期間的獻血者，形成積極引導。3、號召職工獻血并帶動親人朋友獻血。4、加強網(wǎng)絡媒體宣傳，提高社會關注度。5、對血液開展SARS-CoV-2核酸檢測，保障用血安全。

分別計算近三年春節(jié)后第一個15天、第二個15天和第三個15天的采血人數(shù)，比較獻血人數(shù)增長情況，查看采取的應對措施對提升采血量的效果。數(shù)據(jù)顯示2020年春節(jié)之后的第一個15天采血人數(shù)為881人，低于2018和2019年，第二個15天采血人數(shù)達到1269人，15天采血量環(huán)比增長44.04%，2018年環(huán)比增速為9.12%，2019年環(huán)比增速為59.05%（2019年春節(jié)后組織了團采，故增速較高）。2020年第三個15天采血人數(shù)攀升至1612人，環(huán)比增長27.03%，超過2018年的2.07%和2019年的-23.75%。2020年在春節(jié)和疫情的雙重壓力下，在沒有團采的情況下采血量大幅增加，第3個15天的采血量已達到往年同期水平，說明招募方法有效。

我站自2月14日開始SARS-CoV-2核酸檢測，截至4月30日共檢測標本7292份，全部陰性，在無償獻血者血液標本中均未檢測出SARS-CoV-2核酸。

討論

近年來血站采供血壓力巨大，尤其是夏季和冬季更容易出現(xiàn)“血荒”[2]，春節(jié)大學生放假、工人返鄉(xiāng)，人們忙于節(jié)日準備，獻血人員減少，使采血難度增大。2019年底新型冠狀病毒肺炎疫情從武漢開始爆發(fā)并迅速向全國蔓延，這是一種可以經(jīng)呼吸道傳播、接觸傳播的傳染性很強的病毒，能否經(jīng)過輸血傳播尚無結論[3]，所以在保障供血量的同時，也要防范輸血傳播的風險。

疫情更加大了春節(jié)后獻血招募的難度，街頭行人稀少，獻血車每日咨詢量大大減少。2020年春節(jié)后成為采血最難的一個時期，為了降低SARS-CoV-2醫(yī)院傳播風險，醫(yī)院暫停了大部分擇期手術，但血液病人、失血患者、產(chǎn)婦等對血液的需求沒有減少，血液需求量無法得到有效保障，面對這種情況，我站制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急預案》，采取多項舉措積極招募無償獻血者，保障血液安全。 在一系列措施后，采血量逐漸恢復，并持續(xù)穩(wěn)定的保障了臨床供血量和安全用血。

2020年春節(jié)后采血量減少，合格率也出現(xiàn)下降，25歲以下無償獻血者占比減少，可能與高校學生沒有按時返校有關。連續(xù)兩年下降也反映出25歲以下群體獻血積極性降低，45-55歲的中年群體占比反超18-24歲的青年群體，獻血年齡有向大齡偏移的趨勢，與其他血站相似[4] 。青年群體是無償獻血的主力軍，WHO對無償獻血者的招募策略也是加強對青年群體的宣傳，才能有效保障無償獻血事業(yè)長久發(fā)展。

為了提高春節(jié)后招募無償獻血者的效率，我站對系統(tǒng)內(nèi)登記的獻血員采取電話、短信一對一預約獻血，因特殊情況不能就近獻血的，根據(jù)預約情況安排采血車前往采血?？梢詼p少獻血員聚集，創(chuàng)造一個寬松放心的獻血環(huán)境，適合疫情期間推廣。

新冠肺炎疫情是突發(fā)事件，很多人想在特殊時期貢獻自己的一份力量，參與社會公益事業(yè)，我站設計的疫情感謝狀是一份特殊的紀念品。不同于平時的紀念品，它具有特殊性和獨一無二性，是對獻血者面對疫情的勇氣和奉獻精神的肯定，具有更大紀念價值，經(jīng)宣傳后激發(fā)了更多人獻血的熱情。疫情期間我站共計頒發(fā)感謝狀3000余張，形成積極的社會反響。設置紀念品是為了感謝獻血員的無私奉獻，也是激勵人們獻血的因素，在物質(zhì)極大豐富的現(xiàn)在，開發(fā)一些不同于傳統(tǒng)形式的生活日用品類紀念品，可以更好激發(fā)人們的參與熱情，例如天津血站提出的“互聯(lián)網(wǎng)+獻血紀念品”新模式為獻血員提供了更多選擇[5]。

加強媒體宣傳，疫情期間我站共發(fā)布宣傳文章120余篇，新聞報道20余條，與往年相比宣傳更密集。借助微信朋友圈、公眾號、新聞媒體加強宣傳，并與電視臺密切合作，開設專題報道，每周播報獻血新聞，科普獻血知識，媒體發(fā)動還具有高效性的優(yōu)勢[6]。微信公眾號疫情期間瀏覽量達4241次，遠超2019年，但是微信平臺必須在App內(nèi)瀏覽，相對封閉，今后可以增加其他網(wǎng)絡平臺如今日頭條等的圖文投放，以增加閱讀量和轉(zhuǎn)載，擴大宣傳范圍，提高宣傳效率[7]?；ヂ?lián)網(wǎng)新媒體，作為新的宣傳手段通過多渠道、多角度報道推廣，能更好宣傳無償獻血，與傳統(tǒng)紙媒和電視媒體互補，掃除公眾對無償獻血認知盲區(qū)和認識誤區(qū)。

疫情發(fā)生后，我站為了保障臨床用血安全，在原有檢測項目的基礎上，引入了SARS-CoV-2核酸檢測系統(tǒng)，排除SARS-CoV-2經(jīng)輸血傳播的風險。在一系列的舉措后，春節(jié)15天以后的獻血量出現(xiàn)上漲，較之前15天增加了44.04%，效果顯著。

新冠肺炎疫情爆發(fā)，是對無償獻血事業(yè)的一次考驗，也更加暴露出無償獻血工作中存在的一些問題。無償獻血是全社會的醫(yī)療健康事業(yè)，是社會文明的一項指標，良好的無償獻血服務和應急響應機制，是危難時期順利度過的保障。

參考文獻

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作者簡介：徐杰（1987- ），女，山東濟寧，主管技師，碩士，主要從事血液檢測與臨床輸血研究，（Tel）186151992966，（E-mail）578037314@qq.com。

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