全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在飛光激光治療近視圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果

孫曉旭

[摘要]目的： 探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在飛光激光治療近視圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月至2020年12月，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組45例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者術(shù)后視力改善情況、護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度及視力改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于飛秒激光治療近視手術(shù)中，可以起到積極有效的作用，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] ：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;飛光激光手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長，或角膜和晶狀體曲率半徑過小，折光能力過強(qiáng)?？催h(yuǎn)物時(shí)在視網(wǎng)膜之前成像，遠(yuǎn)視力差，近視力正常。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，電子產(chǎn)品的普及，近視眼的發(fā)生率也在迅速提升。自角膜屈光術(shù)的誕生，使許多患者摘掉眼鏡，脫離了近視眼的行列。飛光激光的發(fā)明，被稱為“屈光手術(shù)中的又一次革命” [1]。飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，具有超高速、超強(qiáng)爆發(fā)力的特性。在角膜內(nèi)高頻率的飛秒激光可迅速產(chǎn)生強(qiáng)大電磁場強(qiáng)度，使角膜組織發(fā)生光裂解，最終達(dá)到精準(zhǔn)的角膜組織切割效應(yīng)，避免了角膜周圍組織的損害[2]?；颊咴谛g(shù)后可以獲得更加完美的視覺效果。但手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后過程中患者的個(gè)體差異、心理狀態(tài)、治療依從性、術(shù)中的配合度均影響手術(shù)的效果，因此飛秒激光治療近視手術(shù)需要一系列有效的護(hù)理措施，來保障手術(shù)的效果。本研究選取2020年1月至2020年12月收治的90例近視并接受飛秒激光手術(shù)患者，對其中45例患者予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了良好的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1研究資料：

本研究選取2020年1月至2020年12月收治的90例近視并接受飛秒激光手術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，觀察組患者45例，男21例，女24例，患眼數(shù)60只，年齡18～39歲，平均年齡（24.462.54）歲，近視度數(shù)-1.25～10.5D，平均（6.213.47）D;對照組患者45例，男21例，女24例，患眼數(shù)64只，年齡18～40歲，平均年齡（25.292.89）歲，近視度數(shù)-1.0～10.0D，平均（5.212.63）D。兩組患者在一般臨床資料比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究對象入組要求：患者年齡大于等于18歲，小于55歲;患者本人有摘掉眼鏡的意愿;近視度數(shù)150～1600度;配戴軟鏡應(yīng)停戴1～2周，硬鏡停戴2～3周，角膜厚度大于450mm。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有眼部急性炎癥、過敏性結(jié)膜炎、未控制的青光眼等手術(shù)禁忌癥的患者。

1.2研究方法

1.2.1對照組患者給予術(shù)前常規(guī)護(hù)理，包括：①術(shù)前發(fā)放飛秒激光手術(shù)的相關(guān)資料;②手術(shù)當(dāng)天，對患者集中講解術(shù)中配合要求;③術(shù)后做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)病情觀察，做好出院指導(dǎo)。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體步驟如下：①飛秒激光手術(shù)是局部麻醉，患者全程處于清醒狀況，患者缺乏手術(shù)的相關(guān)知識，患者心理處于焦慮、緊張的狀態(tài)，術(shù)前要對患者進(jìn)行訪視，加強(qiáng)與患者溝通，通過電視錄像的形式向患者講解手術(shù)過程，同時(shí)介紹科室手術(shù)成功案例，減輕和消除患者的緊張、焦慮情緒[3]。②由責(zé)任護(hù)士一對一對患者進(jìn)行眼球注視訓(xùn)練、模擬負(fù)壓固定眼球訓(xùn)練、眼球正視上方訓(xùn)練。術(shù)前指導(dǎo)患者反復(fù)練習(xí)，對不正確的及時(shí)給與糾正。③術(shù)后加強(qiáng)眼部護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確點(diǎn)滴眼藥水，佩戴術(shù)后防護(hù)鏡。術(shù)后3天避免生活用水進(jìn)入眼部，術(shù)后1周，飲食清淡，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素A的食物。

2.觀察指標(biāo)

2.1對兩組患者進(jìn)行術(shù)后視力改善情況進(jìn)行比較，分別于術(shù)后1天及檢測患者裸眼視力，記錄患者患眼視力改善情況，術(shù)后視力高于1.0，患者無任何不適，為顯效;術(shù)后視力較前提高2行或以上，手術(shù)順利進(jìn)行，為有效;術(shù)后視力較前沒有任何改善或眼部存在明顯不適感為無效。以P<0.05比較具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對兩組患者住院期間對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，滿意度采用本院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，總分100分，<70分為不滿意，70～80分為一般滿意，80～90分為滿意，﹥90分為非常滿意。以P<0.05比較具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

4.討論

飛秒激光是臨床上治療近視的主要手段，通過矯正角膜的屈光度，達(dá)到矯正近視的目的。由于術(shù)前患者缺乏對飛秒激光的相關(guān)知識，導(dǎo)致患者術(shù)中容易出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，術(shù)中的配合度欠佳，易導(dǎo)致眼位變化，從而影響手術(shù)的效果，因此術(shù)中如何提高手術(shù)的精準(zhǔn)性，保證手術(shù)的順利進(jìn)行是飛秒激光關(guān)注的重點(diǎn)[4]。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理術(shù)前通過針對性的心理干預(yù)及手術(shù)相關(guān)知識宣教，使患者能夠科學(xué)詳細(xì)了解飛秒激光手術(shù)，增強(qiáng)其治療的信心，提高治療的依從性[5]。術(shù)中通過對手術(shù)設(shè)備的介紹，手術(shù)體位的指導(dǎo)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)后加強(qiáng)患者的眼部護(hù)理，促進(jìn)患者的視力盡快改善，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本研究通過對觀察組患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者眼部視力改善情況明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，比較具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于飛秒激光治療近視圍手術(shù)期中，效果顯著，對改善患者視力，提高患者護(hù)理質(zhì)量滿意度，有著重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁衍森. 飛秒激光制瓣LASIK治療近視臨床效果觀察[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2015.

[ 2]葉靜娟. 術(shù)前眼位訓(xùn)練對全飛秒激光治療近視視覺質(zhì)量改善效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，21：113-114.

[3]龔東金. 影響飛秒激光治療近視手術(shù)安全的相關(guān)因素分析與護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，94：304-305.

[4]高妍，周繼紅，薛旻，李巍.飛秒激光治療近視手術(shù)安全影響因素及護(hù)理對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，21：3886-3889.

[5]江凰安. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在口腔頜面外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，03：164-165.

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科 北京?100043