醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法改革研究

徐梅梅 汪麗娜 許海兵

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院 江蘇鹽城 224006）

目前，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從業(yè)人員突破崗位技能過(guò)于專一、只能操作一種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的限制，做到能夠一崗多能，熟練地操作多種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，這對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)、綜合能力都提出了更高的要求[1]。因此，培養(yǎng)大批高素質(zhì)多技能的實(shí)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，對(duì)推動(dòng)江蘇省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)事業(yè)的發(fā)展意義重大。基于此，本文將研究高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法改革，報(bào)道如下：

1.研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2019級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)1、2班學(xué)生作為觀察對(duì)象，2019級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)3、4班學(xué)生作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組=1:1，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均年齡（20.46±1.33）歲；對(duì)照組學(xué)生平均年齡（20.78±1.46）歲，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

組內(nèi)學(xué)生接受常規(guī)教學(xué)模式。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

組內(nèi)學(xué)生接受院校制定的針對(duì)性帶教模式，具體如下：

1.2.2.1教學(xué)環(huán)節(jié)：

在教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中，首先就是要結(jié)合臨床崗位的實(shí)際情況，制定科學(xué)的實(shí)踐大綱及考核標(biāo)準(zhǔn)。將基本實(shí)踐技能中的每項(xiàng)操作分成準(zhǔn)備、操作及終末三個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。其中準(zhǔn)備質(zhì)量包括設(shè)備及虛擬軟件評(píng)估、操作前的準(zhǔn)備；操作質(zhì)量包括評(píng)價(jià)操作步驟、原則及注意事項(xiàng)；終末質(zhì)量包括評(píng)價(jià)操作的熟練性、準(zhǔn)確性以及對(duì)病人的態(tài)度等等，并且將所有的要求制定考核標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放給所有的學(xué)生，將其作為學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的主要依據(jù)。其次是由于新冠疫情的影響，將實(shí)訓(xùn)的教學(xué)場(chǎng)所逐漸縮小到學(xué)校實(shí)訓(xùn)室內(nèi)，對(duì)于CT、PETCT、磁共振和超聲部分的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容可以采用虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)促使實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)際更接近。DR、磁共振和超聲部分的實(shí)訓(xùn)操作也可以在學(xué)校DR實(shí)訓(xùn)室、超聲實(shí)訓(xùn)室、磁共振實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，最后就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行所有的操作項(xiàng)目的考核，要求每個(gè)學(xué)生考核必須過(guò)關(guān)，并且是記錄個(gè)人的成績(jī)。

1.2.2.2訓(xùn)練環(huán)節(jié)：

獲得技能的根本途徑就是操作練習(xí)，需要注意的是，練習(xí)并不是機(jī)械的模仿，而是有目的、有步驟、有指導(dǎo)的一種活動(dòng)方式。因此，在實(shí)際醫(yī)學(xué)影像操作練習(xí)之前，應(yīng)該讓學(xué)生明確練習(xí)的目的，并且根據(jù)操作項(xiàng)目的實(shí)際難以程度來(lái)規(guī)定練習(xí)的次數(shù)，從中提高學(xué)生練習(xí)的主動(dòng)性與方向性，提升練習(xí)的質(zhì)量[2]。同時(shí)，還應(yīng)該激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，是訓(xùn)練過(guò)程中將學(xué)會(huì)以組為單位進(jìn)行分配，每組4人，教師以組為單位進(jìn)行輔導(dǎo)教學(xué)，每項(xiàng)操作結(jié)束后在以小組為單位進(jìn)行抽考，抽考的成績(jī)也可作為本組學(xué)生的平均成績(jī)，充分調(diào)動(dòng)小組成員之間的學(xué)習(xí)的積極性，可以互相之間學(xué)習(xí)、指導(dǎo)、合作。

1.2.2.3 強(qiáng)化環(huán)節(jié)：

以全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)技能大賽的考核指標(biāo)作為參考，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為，不斷強(qiáng)化專業(yè)操作技能。將競(jìng)賽的機(jī)制逐漸運(yùn)用到技能的強(qiáng)化環(huán)節(jié)，有競(jìng)爭(zhēng)就有壓力，有壓力就會(huì)有動(dòng)力，所以，比賽也是提高學(xué)生技能水平的一種方式。以職業(yè)崗前培訓(xùn)為“實(shí)戰(zhàn)的陣地”，鞏固基本的實(shí)踐技能。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組學(xué)生的考核成績(jī)，分為理論知識(shí)和實(shí)際操作，滿分100分，分值越高，成績(jī)?cè)胶?；?duì)比2組學(xué)生的綜合能力，包括提問(wèn)能力、思維能力、合作能力、表達(dá)能力，滿分50分，分?jǐn)?shù)越高綜合能力越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本文選用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢驗(yàn)，p＜0.05，2組差異有意義。

2.結(jié)果

2.1 比對(duì)2組學(xué)生考試成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)高于對(duì)照組，p＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組學(xué)生的考試成績(jī)對(duì)比（ ±s，分）

表1 2組學(xué)生的考試成績(jī)對(duì)比（ ±s，分）

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 實(shí)操能力實(shí)驗(yàn)組 90 89.58±10.07 85.91±12.64對(duì)照組 90 70.99±11.26 75.71±13.22 5.5035 2.4939 p-p＜0.05 p＜0.05 t -

2.2 2組學(xué)生綜合能力評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合能力優(yōu)于對(duì)照組，p＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 2組學(xué)生綜合能力評(píng)分對(duì)比（ ±s，分）

表2 2組學(xué)生綜合能力評(píng)分對(duì)比（ ±s，分）

3.討論

學(xué)生的基本實(shí)踐技能是為患者提供影像檢查服務(wù)最基本的技能，只有具備最基礎(chǔ)的實(shí)踐能力，才能更好的履行和維護(hù)人們健康的職責(zé)。高職高專院校需要重視對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法的探究，保障教學(xué)質(zhì)量。本文通過(guò)比對(duì)2組學(xué)生考核成績(jī)與綜合能力[3]。發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合能力優(yōu)于對(duì)照組，p＜0.05。綜上，教師在開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)候，需要重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)、訓(xùn)練環(huán)節(jié)以及強(qiáng)化環(huán)節(jié)，提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生掌握較好的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)踐動(dòng)手操作技能。