彩色多普勒超聲用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別意義分析

王琴梅

摘要：目的 進行對比實驗研究彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中是否有積極的意義。方法 實驗對象選自于在2016年7月-2020年7月;來我中心做甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查并在上級醫(yī)院進一步治療的病患共有168人，對全體病患進行上級醫(yī)院病理性檢查跟蹤隨訪并根據(jù)病理實驗結(jié)果將病患們分為兩組，一組是良性組有112人，另一組是惡性組有56人，對兩組病患同時進行彩色多普勒超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀，并進行特點確認與病理檢查結(jié)果對比良惡性以及血流情況的準確性。結(jié)果 與病理結(jié)果比較良性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷人數(shù)有104人，惡性結(jié)節(jié)48人，準確率是96.82%;良性結(jié)節(jié)的圖像特點與惡性結(jié)節(jié)的差異顯著（P<0.05）;另外在對兩組病患的血流分級和血流分型進行對比時，發(fā)現(xiàn);兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別中具有很重要的參考價值，具有準確性高、無創(chuàng)且甲狀腺結(jié)節(jié)能夠清晰顯示的優(yōu)勢，其特點方便醫(yī)生進行臨床診斷，值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲;甲狀腺結(jié)節(jié);良惡性;鑒別意義

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-106-01

根據(jù)研究資料顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率正在逐漸增加，雖然良性結(jié)節(jié)居多，但是為防治出現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)，在臨床檢查時需要保證診斷的正確性，以免誤診，雖然進行病理檢查是最準確的判斷但是會形成創(chuàng)口、且需要耗費時間，導(dǎo)致病患們的接受率低[1]。因此本文進行了對比實驗研究彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中是否有積極的意義，現(xiàn)將實驗結(jié)果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于在2016年7月-2020年7月;來我中心做甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查并在上級醫(yī)院進一步治療的病患共有168人，對全體病患進行上級醫(yī)院病理性檢查跟蹤隨訪并根據(jù)病理實驗結(jié)果將病患們分為兩組，一組是良性組有112人，另一組是惡性組有56人，兩組病患的具體基礎(chǔ)資料見表1，通過對比兩組病患的基礎(chǔ)資料，確認并無顯著性差異（P>0.05），說明實驗對象之間可以進行對比實驗。篩選實驗對象時按照以下標準進行：首先是要選擇確診為患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病患;但需要排除同時還患有其他疾病的病患;最后病患需要簽署實驗知情同意書[2]。

1.2 方法

兩組病患的診斷都是一致的，采用彩色多普勒超聲時，病患需要按照醫(yī)生的指示進行配合檢查，首先需要面部朝上平躺于檢查臺上，然后用靠枕將頭部與頸部墊起來，使頸部保持較高的位置，方便進行超聲掃描，首先需要使用二維超聲的方法將頸部前方進行斷層掃描，包括頸部前段的橫縱切面，并詳細記錄不同角度甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量、形態(tài)、結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)以及是否存在包膜還有超聲時結(jié)節(jié)的回聲情況、內(nèi)部鈣化情況等聲音與圖像數(shù)據(jù);其次再利用彩色多普勒血流顯像功能對病患甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部以及結(jié)節(jié)周邊的血液流動情況進行觀測，同時還要記錄不同時期的血流速度等參數(shù)，還有對血流信號在觀察后進行分級，輔助判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性[3]。

1.3 觀察指標

需要2名經(jīng)驗豐富且專業(yè)性高的醫(yī)生對彩色多普勒超聲檢查結(jié)果進行分析和診斷，根據(jù)病患甲狀腺結(jié)節(jié)的聲音圖像以及血流速度和信號分級輔助，對病患的結(jié)節(jié)良惡性進行判斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將臨床實驗數(shù)據(jù)采用SPASS軟件進行分析，并以P<0.05作為標準進行判定，實驗數(shù)據(jù)是否有顯著差異，使實驗有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 對比病患甲狀腺結(jié)節(jié)的病理性結(jié)果與超聲診斷結(jié)果

與病理結(jié)果比較，良性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷人數(shù)有104人，惡性結(jié)節(jié)48人，超聲診斷結(jié)果的準確率是96.82%（152/157），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.2 對比良惡性結(jié)節(jié)的超聲圖像

根據(jù)超聲圖像顯示良性結(jié)節(jié)的特點與惡性結(jié)節(jié)的有很明顯的區(qū)別，差異顯著（P<0.05），具體表現(xiàn)在回聲、結(jié)節(jié)形態(tài)、結(jié)節(jié)邊緣、內(nèi)部是否鈣化、是否有包膜等方面;另外在對兩組病患的血流分級和血流分型進行對比時，發(fā)現(xiàn)兩組之間差異明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

3、討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是存在于甲狀腺細胞出現(xiàn)異常引起病變后所產(chǎn)生的，是臨床上非常常見的癥狀，一般分為良性和惡性的結(jié)節(jié)，且以良性居多。臨床上的治療方法會根據(jù)每個人的甲狀腺結(jié)節(jié)的情況進行，如果是良性的，一般不需要特別去治療，定期進行復(fù)查即可。超聲檢查一直是臨床上使用很廣泛的檢驗方式，并且隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲技術(shù)也在逐漸完善，彩色多普勒超聲正在被更多的臨床診斷應(yīng)用，它的檢出限是2mm的結(jié)節(jié)病灶，而且還能夠?qū)⒔Y(jié)節(jié)的基本情況被直觀的看到，包括大小、數(shù)量、形態(tài)以及結(jié)節(jié)內(nèi)部是否鈣化，對臨床診斷有非常重要的參考價值[4]。本文也進行了對比實驗研究彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別的臨床價值，根據(jù)實驗結(jié)果可知彩色多普勒超聲準確率很高、而且不會造成創(chuàng)口也能夠?qū)⒓谞钕俳Y(jié)節(jié)的特點以彩色圖像形式呈現(xiàn)，方便醫(yī)生進行臨床診斷，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]江培華.彩色多普勒超聲檢查技術(shù)鑒別診斷良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，v.29;No.176（04）：156-158.

[2]劉鳳蘭.彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2020，018（012）：67-68.

[3]袁玉玲，潘宇.彩色多普勒超聲聯(lián)合甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的價值[J].腫瘤影像學(xué)，2019，028（004）：P.260-264.

[4]楊建萍.彩色多普勒超聲鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的臨床價值分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，026（006）：164-165.

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