中西醫(yī)協(xié)同治療艾滋病皮膚瘙癢療效評(píng)價(jià)探析

摘要：目的：探析中西醫(yī)協(xié)同治療艾滋病皮膚瘙癢療效評(píng)價(jià);方法：根據(jù)治療方式，從我縣人民醫(yī)院2019年1月至2020年10月收治的艾滋病皮膚瘙癢患者中選擇60例進(jìn)行觀察，并以治療方式為依據(jù)建立對(duì)照組和協(xié)同組，每組均為30例，對(duì)照組給予曲安奈德益康唑乳膏外用治療，協(xié)同組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用龍膽瀉肝湯治療，比較兩組治療前后瘙癢積分和臨床治療總有效率;結(jié)果：治療前兩組患者皮膚瘙癢癥狀積分不存在明顯差異（P>0.05），治療后評(píng)分明顯降低，且協(xié)同組低于對(duì)照組，兩組評(píng)分差異顯著（P<0.05），兩組臨床治療總有效率比較，協(xié)同組（93.33%）高于對(duì)照組（73.33#），組間差異顯著（P<0.05）;結(jié)論：與單純使用西藥曲安奈德益康唑乳膏相比，聯(lián)合使用中藥龍膽瀉肝湯，可提升對(duì)患者皮膚瘙癢改善情況。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī);協(xié)同治療;艾滋病;皮膚瘙癢;療效

【中圖分類號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-285-01

艾滋病作為一種獲得性免疫缺陷綜合征，該病發(fā)生原因與患者存在免疫缺陷相關(guān)，會(huì)增加病毒感染，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，為降低疾病給患者帶來的不適感，臨床中應(yīng)采用適合方式對(duì)皮膚瘙癢癥狀進(jìn)行抑制。以往臨床中主要以西藥外用藥膏為主，而隨著中西醫(yī)協(xié)同治療在臨床中推廣與應(yīng)用，艾滋病聯(lián)合用藥方式得到推廣[1]。研究將我院選擇的60例艾滋病皮膚瘙癢患者作為治療觀察對(duì)象，根據(jù)治療方式分組后比較治療結(jié)果，分析中西醫(yī)協(xié)同治療方式對(duì)患者應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料及方法

本次研究從我縣人民醫(yī)院2019年1月至2020年10月收治的艾滋病皮膚瘙癢患者中，根據(jù)治療方式選擇60例作為治療觀察對(duì)象，以治療方式為依據(jù)進(jìn)行分組，并建立對(duì)照組（n=30）與協(xié)同組（n=30），其中，對(duì)照組：男28例，女2例，年齡18-61歲，平均年齡（37.3±2.2）歲，病程10-51個(gè)月，平均病程（36.4±3.1）個(gè)月。其中，協(xié)同組：男29例，女1例，年齡19-60歲，平均年齡（37.4±2.1）歲，病程11-50個(gè)月，平均病程（36.3±3.2）個(gè)月。兩組患者基線資料統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：給予曲安奈德益康唑乳膏（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20000454）外用治療，直接外用涂于患處，早晚各1次。

協(xié)同組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用龍膽瀉肝湯治療。龍膽瀉肝湯處方：龍膽草6g、生地黃20g、車前子9g、白鮮皮10g、黃芩10g、柴胡10g、當(dāng)歸8g、梔子10g、澤瀉15g、生甘草6g。并根據(jù)患者具體癥狀辯證治療，對(duì)濕重患者增加車前子與澤瀉用量;熱重患者增加黃芩與梔子用量。煎煮后取汁300ml，每天1劑，早晚兩次口服。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組治療前后瘙癢癥狀積分，評(píng)分依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]有關(guān)艾滋病皮膚瘙癢癥狀評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，并采取計(jì)分法進(jìn)行評(píng)分。

1.4療效判定

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行確定，顯效：皮膚瘙癢消失;有效：皮膚瘙癢顯著改善;無效：治療后患者皮膚瘙癢未見明顯改善，甚至繼續(xù)加重。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后瘙癢積分比較

兩組治療前瘙癢積分差異不明顯（P>0.05），治療后各項(xiàng)積分均明顯降低，且協(xié)同組低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組治療總有效率

協(xié)同組治療總有效率為%明顯高于對(duì)照組的%（P<0.05），詳見表2。

3討論

現(xiàn)階段，臨床中針對(duì)艾滋病主要采用抗病毒和改善患者機(jī)體免疫功能方式進(jìn)行治療，可對(duì)病毒產(chǎn)生一定抑制作用，使病毒減少，且能夠在一定程度上實(shí)現(xiàn)免疫重建。但在治療中存在的皮膚瘙癢等臨床癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不適。因此，通常給予患者曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行外用止癢治療。但該治理方式對(duì)患者作用功能有限。而隨著中醫(yī)對(duì)艾滋病研究，開始聯(lián)合使用中醫(yī)方式進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為，艾滋病皮膚瘙癢濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，致病原因?yàn)闈駸嵝岸救肭?，熱重于濕，且患者機(jī)體正氣不足，營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)表不固，風(fēng)熱濕毒聚于肌膚所致。針對(duì)該病治療應(yīng)采用祛邪扶正方面措施。而龍膽瀉肝湯中包含龍膽草、黃芩、梔子等藥物，可用于清熱解毒，車前子與澤瀉可用于消腫，生地黃可清熱涼血與養(yǎng)陰生津，并以甘草調(diào)和諸藥，能夠起到解毒涼血、清熱除濕作用[3]。

本次對(duì)艾滋病皮膚瘙癢患者治療結(jié)果顯示，治療前組間評(píng)分無明顯差異（P>0.05），治療后兩組評(píng)分均低于治療前，組間比較協(xié)同組評(píng)分低于對(duì)照組，而協(xié)同組治療總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（73.33%），兩組評(píng)分存在顯著差異（P<0.05）。此次研究結(jié)果顯示，將曲安奈德益康唑乳膏應(yīng)用于艾滋病皮膚瘙癢患者治療中，可在一定程度上改善其臨床癥狀，降低疾病對(duì)患者影響，而聯(lián)合中藥龍膽瀉肝湯進(jìn)行治療后，利于提升對(duì)患者治療效果。

綜上所述，在對(duì)皮膚瘙癢艾滋病患者治療中，采用西醫(yī)治療可對(duì)患者病情起到治療效果，而協(xié)同中醫(yī)方式進(jìn)行治療后，利于加快患者病情改善，利于提升臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉穎，王玉光，張國(guó)梁，等.HIV與新型冠狀病毒合并感染中西醫(yī)結(jié)合治療初探[J].中國(guó)艾滋病性病，2020，26（09）：1015-1017 +1024.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：試行[J].2002.

[3]謝小麗，張予晉，錢珍珍，等.中西醫(yī)協(xié)同治療艾滋病皮膚瘙癢療效評(píng)價(jià)探析

作者簡(jiǎn)介：許海芬（1967年2月——），女，漢族，廣西桂林人，本科，副主任藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。

廣西桂林市平樂縣疾病預(yù)防控制中心 542400