聯(lián)合當(dāng)堂對(duì)分與隔堂對(duì)分在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)

王超 尚立國 陳振興 卓少元

【摘要】生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，針對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐中存在的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的現(xiàn)狀，為了充分發(fā)揮生物化學(xué)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的作用，利用當(dāng)堂對(duì)分與隔堂對(duì)分相結(jié)合的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與課堂，獨(dú)立思考，以期提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】當(dāng)堂對(duì)分? 隔堂對(duì)分? 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)? 實(shí)踐教學(xué)

【基金項(xiàng)目】2019年廣西中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革與研究重大項(xiàng)目（No：2019ZD001）;廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)一流本科課程建設(shè)項(xiàng)目;2020年廣西中醫(yī)藥大學(xué)課程思政教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目（No：sz201014）;2020年廣西中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目重點(diǎn)項(xiàng)目（No：2020A007）。

【中圖分類號(hào)】G64 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）21-0166-02

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的重要樞紐，對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型卓越醫(yī)師有著非常重要的作用。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是課程的重要環(huán)節(jié)，通過實(shí)踐教學(xué)可以全面提升醫(yī)學(xué)生的核心素質(zhì)，激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)。由于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)內(nèi)容較枯燥，在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式下，學(xué)生課上操作較盲目，實(shí)驗(yàn)報(bào)告千篇一律，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏對(duì)知識(shí)的獨(dú)立思考。因此國內(nèi)不同院校針對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程的改革也進(jìn)行了大量有益的實(shí)踐與探索[1-3]。對(duì)分課堂是根據(jù)我國教育實(shí)際情況而提出的新型教學(xué)模式，實(shí)用高效，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科都廣泛地進(jìn)行了應(yīng)用[4-6]。筆者嘗試在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程中聯(lián)合使用當(dāng)堂對(duì)分與隔堂對(duì)分的教學(xué)模式，以期激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

1.對(duì)分課堂教學(xué)模式

對(duì)分課堂是中國復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授提出的新的教學(xué)模式。該教學(xué)模式將課堂時(shí)間“一半”分給教師講授，另“一半”時(shí)間分給學(xué)生進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)[7]。教師先進(jìn)行精講留白，然后學(xué)生內(nèi)化吸收，完成“亮考幫”作業(yè)。學(xué)生可以依據(jù)“亮考幫”進(jìn)行小組討論，教師隨后組織全班交流和總結(jié)。在對(duì)分課堂上，教師不再唱獨(dú)角戲，而是教師講授在先，學(xué)生延時(shí)討論。對(duì)分課堂可以靈活運(yùn)用，可以采用 “當(dāng)堂對(duì)分”，也可以采用“隔堂對(duì)分”。對(duì)分課堂把教學(xué)分為講授、獨(dú)學(xué)、同伴討論和師生對(duì)話4個(gè)環(huán)節(jié)。本堂課討論上堂課的內(nèi)容，稱為“隔堂對(duì)分”;在一堂課或者一次課上完整地實(shí)施4個(gè)環(huán)節(jié)就是“當(dāng)堂對(duì)分”。“隔堂對(duì)分”與“當(dāng)堂對(duì)分”可以單獨(dú)使用，也可以組合使用[7]。

2. 聯(lián)合“當(dāng)堂對(duì)分”與“隔堂對(duì)分”在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程中的開展

選擇廣西中醫(yī)藥大學(xué)2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)01組（17人）和02組（18人），共35人為受試對(duì)象。兩組學(xué)生的年齡、性別比例及其在上一學(xué)年平均成績等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均采用“當(dāng)堂對(duì)分”與“隔堂對(duì)分”聯(lián)合使用的教學(xué)模式進(jìn)行授課。課前通過對(duì)分易平臺(tái)隨機(jī)將4～5人分為一組。教師先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)原理的講授;看我做;獨(dú)學(xué)內(nèi)化，期間針對(duì)實(shí)驗(yàn)原理以及操作步驟進(jìn)行思考并做筆記;小組討論和組內(nèi)同學(xué)互相討論;教師隨機(jī)抽查兩位同學(xué)進(jìn)行全班交流;學(xué)生操作實(shí)踐;結(jié)合小組討論與提問了解學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，并對(duì)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行總結(jié)。以上環(huán)節(jié)完成 “當(dāng)堂對(duì)分”的教學(xué)階段。接下來教師留下思考題以及“亮考幫”的作業(yè)，學(xué)生課后內(nèi)化吸收，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并將以上問題和“亮考幫”作業(yè)總結(jié)在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，以備下次課討論使用。第二次實(shí)驗(yàn)課開始，針對(duì)上次課留下的思考題以及“亮考幫”作業(yè)進(jìn)行小組討論，教師隨機(jī)抽查兩個(gè)小組。完成“隔堂對(duì)分”的教學(xué)環(huán)節(jié)。以后的實(shí)驗(yàn)均采用以上模式進(jìn)行授課，最后一次實(shí)驗(yàn)課只進(jìn)行當(dāng)堂對(duì)分的教學(xué)環(huán)節(jié)。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，通過對(duì)分易平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。

3.聯(lián)合“當(dāng)堂對(duì)分”與“隔堂對(duì)分”教學(xué)模式授課調(diào)查問卷結(jié)果

參與實(shí)踐課堂的學(xué)生有35人，完成調(diào)查問卷的有34人。有27人（79.41%）喜歡這種授課方式;30人（88.24%）認(rèn)為本次課堂能明顯提高其對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的積極性;33人（97.06%）認(rèn)為課堂達(dá)到了課程預(yù)定的教學(xué)目標(biāo);28人（82.35%）認(rèn)為“亮考幫”作業(yè)能加深自己對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解;針對(duì)小組討論環(huán)節(jié)，有27人（79.41%）認(rèn)為幫助自己加深對(duì)知識(shí)的理解、23人（67.65%）認(rèn)為增加了自己對(duì)學(xué)習(xí)的興趣、30人（88.24%）認(rèn)為可促使自己獨(dú)立思考、15人（44.12%）認(rèn)為增加了自信;針對(duì)本次課堂上還獲得了哪些好處，34人（100%）認(rèn)為在與同學(xué)的討論過程中可以了解一些別人的想法和看問題的角度、21人（61.76%）認(rèn)為課堂生動(dòng)、學(xué)習(xí)效果優(yōu)于傳統(tǒng)授課、19人（55.88%）認(rèn)為上課壓力比傳統(tǒng)課堂少，學(xué)起來更容易、更有趣。

4.聯(lián)合“當(dāng)堂對(duì)分”與“隔堂對(duì)分”在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程中運(yùn)用的思考

4.1醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程的特點(diǎn)和存在的問題

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程可以發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、全面提升素質(zhì)等重要的育人功能。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程是理論課程中重要的知識(shí)點(diǎn)，而且與生活和臨床實(shí)踐聯(lián)系密切。實(shí)踐課程又有其獨(dú)特性。例如實(shí)踐課程為20人左右的小班教學(xué)，更適合開展小組討論等活動(dòng)，師生互動(dòng)中也可以兼顧全班同學(xué)。實(shí)踐課程的時(shí)間分配更為靈活，可以方便組織多種形式的教學(xué)活動(dòng)。實(shí)踐課程一般都需要課上完成操作環(huán)節(jié)，課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫，并且教師多會(huì)根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行終極考核，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)報(bào)告千篇一律，即使部分同學(xué)課上不積極動(dòng)手操作，課后也可以通過參考其他同學(xué)來完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，從而降低了學(xué)生實(shí)踐課的學(xué)習(xí)積極性。另外，傳統(tǒng)教學(xué)中教師講授環(huán)節(jié)事無巨細(xì)，學(xué)生全稱被動(dòng)接受，導(dǎo)致不少學(xué)生缺乏獨(dú)立自考，還未真正理解消化實(shí)驗(yàn)原理就盲目操作，往往達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

4.2靈活運(yùn)用對(duì)分課堂在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程的優(yōu)點(diǎn)

在對(duì)分課堂中，學(xué)生先進(jìn)行獨(dú)學(xué)內(nèi)化，然后有目的地進(jìn)行延遲討論。充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。在教師講授環(huán)節(jié)，教師講框架和核心內(nèi)容，因此學(xué)生就需要主動(dòng)積極地去歸納和消化。獨(dú)立學(xué)習(xí)和獨(dú)立做作業(yè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。部分主動(dòng)性較差的學(xué)生也為了接下來的小組討論環(huán)節(jié)有話可講，也會(huì)主動(dòng)去思考，去總結(jié)?！傲量紟汀钡淖鳂I(yè)也為思考總結(jié)提供了目標(biāo)，學(xué)生的作業(yè)就不會(huì)千篇一律，更注重個(gè)人發(fā)展和需求。在小組討論和全班交流階段，鍛煉了學(xué)生的交流與合作能力，在小組內(nèi)大家分享個(gè)人觀點(diǎn)，部分問題小組內(nèi)部能夠互助解決，小組歸納總結(jié)出高階疑難問題從而在全班交流環(huán)節(jié)解答。教師隨機(jī)抽查兩個(gè)小組分享和討論，并進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，確保在一個(gè)學(xué)期內(nèi)每位同學(xué)都參與其中。從受試的兩組學(xué)生反饋的調(diào)查問卷中也能發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合“當(dāng)堂對(duì)分”與“隔堂對(duì)分”的教學(xué)模式能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的核心素養(yǎng)，提高教學(xué)效果。

由于實(shí)踐教學(xué)的特殊性，筆者在實(shí)踐當(dāng)中采用了“當(dāng)堂對(duì)分”結(jié)合“隔堂對(duì)分”的教學(xué)模式。在“當(dāng)堂對(duì)分”中學(xué)生可以針對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行內(nèi)化和討論。課后學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，是對(duì)課上操作的一個(gè)總結(jié)和回顧，往往會(huì)有新的認(rèn)識(shí)和思考，也有交流和討論的需求。因此筆者在本次實(shí)踐中結(jié)合“亮考幫”和拓展作業(yè)，使學(xué)生在完成課上操作環(huán)節(jié)之后也進(jìn)行獨(dú)學(xué)內(nèi)化，在下次實(shí)驗(yàn)課開始時(shí)進(jìn)行討論和交流，完成“隔堂對(duì)分”的環(huán)節(jié)。聯(lián)合“當(dāng)堂對(duì)分”與“隔堂對(duì)分”的教學(xué)模式對(duì)教師提出更高的要求，需要有合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，當(dāng)堂對(duì)分中也可以進(jìn)行多次短時(shí)間對(duì)分，在隔堂對(duì)分環(huán)節(jié)教師要注意把控時(shí)間，如果討論時(shí)間過長反而會(huì)影響下次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的順利開展。

5.結(jié)語

筆者聯(lián)合運(yùn)用“當(dāng)堂對(duì)分”與“隔堂對(duì)分”的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)踐課程中進(jìn)行了探索。結(jié)合實(shí)踐課程的特點(diǎn)靈活運(yùn)用對(duì)分課堂可以充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其臨床思辨能力，提高教學(xué)效果。

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[7]張學(xué)新.對(duì)分課堂 中國教育的新智慧[M].北京： 科學(xué)出版社，2017.

作者簡介：

王超（1984年-），女，漢族，河南鄭州人，博士研究生，主管技師，研究方向：肝癌的中醫(yī)藥防治研究。

卓少元（1980年-），男，漢族，河南南陽人，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士生導(dǎo)師。