媒體融合背景下的醫(yī)療題材紀錄片敘事傳播策略

仇力平

摘要：隨著融媒體時代的不斷深入發(fā)展，紀錄片領域也在慢慢發(fā)生變化。紀錄片以其自身具備的科普性和趣味性，深受觀眾喜愛。紀錄片能真實再現(xiàn)生活，展現(xiàn)百味人生，弘揚中華傳統(tǒng)文化，贊美民族精神，傳播科學文化知識，影響主流時代精神的構建，一直處于影視行業(yè)的重要位置?！渡T》作為一部醫(yī)療題材的紀錄片，將產(chǎn)房內外發(fā)生的事情記錄下來，并直觀地展現(xiàn)在觀眾面前，引發(fā)觀眾對生命的思考。2016年12月6日，《生門》通過點映的方式出現(xiàn)在電影院，不少觀眾前往觀看。之后，它又借助多個網(wǎng)絡視頻平臺再一次贏得廣泛關注。優(yōu)質的節(jié)目內容、特定的敘事策略，為紀錄片在媒體融合背景下的發(fā)展做足了準備。

關鍵詞：《生門》;敘事策略;融媒體

中圖分類號：J952??? 文獻標識碼：A??? 文章編號：1004-9436（2021）20-0066-03

0??? 緒論

《生門》是陳為軍導演拍攝的醫(yī)療題材紀錄片，它分為兩個版本，一個是2016年12月上映的電影版，另一個版本是2017年在網(wǎng)絡視頻平臺播放的13集紀錄片。這部紀錄片用真實的紀實手法，記錄了多名孕婦的生產(chǎn)過程，用鏡頭表現(xiàn)出了生死未知的緊張感和新生命降臨的歡欣之情。其將視角聚焦于孕婦的家人和醫(yī)生，揭示出了產(chǎn)房內外人物復雜的故事線索，展現(xiàn)了丈夫在妻子與孩子之間作出的生死抉擇、緊張又帶有溫情的醫(yī)患關系。透過婦產(chǎn)科，紀錄片無時無刻不在關懷產(chǎn)婦的命運，在國家頒布三胎政策的今天，家庭、產(chǎn)婦、醫(yī)院、婦產(chǎn)科又面臨著更多新的挑戰(zhàn)?！渡T》也將現(xiàn)實問題直接呈現(xiàn)在畫面中，龐大的故事體系，扣人心弦的劇情，將生命誕生背后的故事全部收入畫面中，展現(xiàn)出了強烈的人文關懷之情與反思社會現(xiàn)狀之感。

媒體融合的深入，促進了傳統(tǒng)紀錄片的良性發(fā)展。紀錄片一直以真實性和人文關懷享有社會美譽，而媒體融合讓傳統(tǒng)紀錄片的傳播有了多種選擇，可以取得更好的宣傳效果?！渡T》記錄了產(chǎn)婦、醫(yī)生、家屬之間的故事，其拍攝場地為醫(yī)院婦產(chǎn)科這一平常所見之地，它將生命傳遞打造為大眾關注的社會熱點話題。文章從《生門》優(yōu)質的傳播內容、特定的敘事策略和媒體融合帶來的機遇入手，分析融媒體背景下紀錄片的發(fā)展。

1??? 優(yōu)質的傳播內容

在媒體融合背景下，大多數(shù)紀錄片為了獲得更高的收視率，展現(xiàn)出娛樂至死的一面。這一類型紀錄片雖然帶有極強的趣味性，但是缺乏思想高度，缺少人文關懷，更沒有關注社會熱點問題，因此只是曇花一現(xiàn)，在播出之后就消失在了紀錄片的海洋中。對于一部優(yōu)質的紀錄片而言，融媒體的發(fā)展會給它帶來更多的機遇。

《生門》的選題是獨特而專業(yè)化的，它克服了醫(yī)療紀錄片過于沉重和同質化的弊病[1]。這部紀錄片蘊含著豐富的情感，包含著丈夫應盡的責任、妻子的擔當和家庭成員之間的感情。對于即將迎來新生命的家庭，孩子的出生對每一個家庭成員都有情感上的沖擊。尤其是對于孕婦來說，她們要經(jīng)歷情感和肉體上的雙重考驗。孩子的來臨意味著丈夫和妻子，以及雙方父母的身份都將迎來轉換，這也是生育帶來的情感意義。在片中，父母的陪伴讓孕婦得到了情感上的安慰，丈夫在旁邊的安慰緩解了妻子生理上的痛苦，同時，面對孕婦生產(chǎn)過程中遇到的困難，醫(yī)生不斷尋找解決辦法，這些無不體現(xiàn)出了親情、愛情以及醫(yī)生對患者和患者家屬的責任，因此觀眾在觀看紀錄片的時候，不僅能夠產(chǎn)生情感上的共鳴，而且能夠產(chǎn)生同理心。

當然，《生門》的內容也強調了社會意義?！渡T》中出現(xiàn)的不同家庭就是如今中國社會環(huán)境下醫(yī)療生產(chǎn)真實且生動的縮影。生產(chǎn)不僅僅意味著一個家庭將增添一名新成員，生命的誕生往往還會牽動個人、家庭、社會復雜糾結的情感、關系，因此生產(chǎn)這一個關鍵環(huán)節(jié)體現(xiàn)的最多的也是其背后的人情冷暖。在影片當中我們可以看到，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)家庭生育是為了傳宗接代，為了在村里爭一口氣，為了在同齡人之間爭一口氣，所以一定要讓妻子生個兒子。他們并沒有深入思考和規(guī)劃孩子未來的成長環(huán)境、教育條件等，只是本著“兒孫自有兒孫?！钡乃枷胍还赡X地生育。而現(xiàn)代城市文明背景下的家庭則更注重優(yōu)生優(yōu)養(yǎng)，他們會為了保證后代優(yōu)越的先天條件而作出痛苦的抉擇。在片中，我們可以看到不同的家庭所遭遇的困境，這部紀錄片也具有一定的警示作用，比如患有疾病的女性想生孩子，必須做孕前檢查，要確定是否可以生下這個孩子，還要為生孩子所需的花銷做好充足的準備等等。同樣，

《生門》這類醫(yī)療題材的紀錄片不僅具有人文關懷的作用，還具有很強的為備孕夫妻或者面臨生育的家庭甚至是年輕情侶宣傳與普及生產(chǎn)知識的作用，對社會和個人的影響重大。

此外，《生門》這部紀錄片的終極意義是關于生命的探討。在片中，各個家庭的丈夫、妻子都在做著有關生命的決定。雖然當下的醫(yī)療水平已經(jīng)足以應對各種生產(chǎn)的技術困難，但是紀錄片中仍有不少家庭面臨困難，他們甚至是貧窮的，沒有辦法支付高昂的醫(yī)療費用。在這樣一個醫(yī)療資源不平衡的狀態(tài)下，父親這個身份面臨著多重挑戰(zhàn)，他的選擇關系到整個家庭的未來，也讓產(chǎn)婦和孩子的命運在這場生門的較量中充滿了未知性。如在影片中，患有糖尿病的妻子好不容易懷了孩子，而且是一對雙胞胎，但由于身體問題，她經(jīng)常大出血，而她的丈夫是一個農(nóng)民，沒有穩(wěn)定的收入，連妻子住院所需的幾千塊都是東拼西湊借來的，他根本無法承擔五萬塊錢的手術費。對他而言，五萬塊錢不僅是高昂的手術費用，還是三個鮮活的生命對他施加的壓力。醫(yī)生讓他必須作出選擇，是拿錢做手術還是不拿錢，如果不拿錢，是選擇保大人還是保小孩。這個丈夫要做的決定緊緊地揪著觀眾的心。而另外一名產(chǎn)婦，在生產(chǎn)的時候，由于孩子的生長已經(jīng)壓迫到了膀胱，需要面臨摘除子宮的選擇，如果不摘除就可能意味著孩子和自己的生命都要受到威脅，但我們都知道摘除子宮對一名女性而言意味著身體上的不完整。這種生理上的痛苦和精神上的壓力讓產(chǎn)婦幾度瀕臨崩潰。這些抉擇沒有一個是不關乎生命的，導演將這些現(xiàn)實的問題赤裸裸地擺在觀眾面前，并且不斷吸引觀眾的關注，引發(fā)觀眾對這件事情的思考。

2??? 特定的敘事策略

紀錄片是以記錄客觀對象原生形態(tài)為特征，真實地記錄社會生活，客觀地反映生活中的真人、真事、真情和真景，著重展現(xiàn)生活原生形態(tài)和行為過程的創(chuàng)作類型?！渡T》運用近乎新聞的拍攝方式不經(jīng)意地、不留主觀痕跡地展示了圍繞著一個生命的誕生所發(fā)生的一切。首先，《生門》以純寫實的鏡頭語言主張“直接電影”所提倡的“攝像機是趴在墻上的蒼蠅”的拍攝原則，在拍攝過程中以旁觀者的視角冷靜真實地記錄事件發(fā)生的過程[2]。其次，《生門》作為一部優(yōu)秀的醫(yī)療題材紀錄片，同時也是一部欄目式紀錄片。它通過不同家庭和產(chǎn)婦之間真實的故事，以直觀的紀實手法直面生命誕生時的殘酷和溫情。不同背景的家庭、復雜的醫(yī)患關系以及豐富的劇情，使觀眾一直處于糾結的狀態(tài)，它引發(fā)觀眾思考生命的意義，呼吁大家珍惜生命。

《生門》這部紀錄片運用特定的敘事方法即“整合限制”型敘事呈現(xiàn)醫(yī)療題材的影像。這是因為創(chuàng)作者在創(chuàng)作的時候對拍攝對象的時空經(jīng)歷進行了前期干預，在場所上對他們的行為進行了限制，也就是將整部紀錄片的場景設定為醫(yī)院的婦產(chǎn)科。創(chuàng)作者在運用“整合限制”型手段時，對觀眾描述的故事的開始和結束進行了約束，但是對于敘事的發(fā)展是沒有進行限制和干預的，這使整部紀錄片中主角的行動產(chǎn)生了懸念感和緊迫感，加強了觀眾對結果和結局的渴望，非常想要知道主人公回歸家庭的后續(xù)故事，敘事的因果邏輯也就被凸顯出來，敘事線索以時態(tài)的事件發(fā)展順序展開。

《生門》以醫(yī)院的產(chǎn)房、病房為線索，記錄了發(fā)生在這里的不同家庭的生產(chǎn)難題。在電影版的《生門》中，四名產(chǎn)婦都遇到了生產(chǎn)過程中的生死抉擇，這也就造成了事件發(fā)展過程中的不確定性。觀眾在觀看時會產(chǎn)生強烈的好奇心，一方面想知道產(chǎn)婦接下來的手術能不能順利開展，另一方面又想知道孕婦家屬的選擇會產(chǎn)生什么樣的結果。這便使觀眾的同理心得到了強化，其情感也開始隨著劇情的展開而變得起伏不定，與劇中的主人公共進退，即與故事產(chǎn)生了共情。醫(yī)院這個特定的場所注定了敘事具有更深層的意義。醫(yī)院代表著健康與疾病，也代表著生與死，這個環(huán)境下的主人公會面對各種人生難題與選擇，他們的行為也會產(chǎn)生種種思考與回應，這也就形成了故事發(fā)展的意義，進而使紀錄片的故事文本擁有極強的張力。

《生門》除了對拍攝場所進行了約束外，其以醫(yī)院婦產(chǎn)科為故事內容，采用了以觀察模式為主的方式創(chuàng)作，最大限度地以事實敘事。在觀看《生門》紀錄片時，不難發(fā)現(xiàn)整片幾乎沒有解說詞。觀眾可以通過人物之間的對話、采訪等了解事件的走向，這也降低了創(chuàng)作團隊干預故事走向的程度。比如影片中夏錦菊在產(chǎn)房內與醫(yī)生對話的片段，觀眾以旁觀者的視角看待他們之間的“矛盾”。夏錦菊面對摘除子宮的選擇時，問醫(yī)生“能不能不摘除子宮”，以及無聲地落淚，都讓觀眾產(chǎn)生了強烈的觸動，也在很大程度上還原了真實故事，這也是其拋棄解說詞后帶來的優(yōu)勢。

《生門》在敘事方面還有一個突出的特點：多線敘事和對比敘事。紀錄片運用了多線敘事和對比敘事的手法，將豐富的故事線與不同家庭的故事進行了對比，突出了“生門”這一統(tǒng)一的主題，讓觀眾產(chǎn)生了更多的思考和感悟。例如，電影版《生門》當中就穿插了四個家庭，它們各不同，也相互對應，比如有丈夫陪伴和沒有丈夫陪伴的對比，家庭富裕與家境貧寒的對比，有最終順利生產(chǎn)的孕婦，也有最終放棄孩子的家庭，這些都形成了鮮明的對比，讓觀眾看到了同一環(huán)境下的酸甜苦辣，從而進一步升華了“珍惜生命”“生命來之不易”這一深層次的主題。

3??? 媒體融合帶來的機遇

媒體融合背景下，多屏共舉已經(jīng)成為紀錄片未來市場化發(fā)展的必然途徑。自2017年開始，紀錄片走進電影院就成了一件尋常的事情，而紀錄片在各個網(wǎng)絡平臺播放更是一件常見的事情，這是紀錄片發(fā)展的大好機遇?！渡T》在2016年12月就采取了在電影院點映的形式供大眾觀看，即觀眾覺得滿意再付錢。雖然最終《生門》的電影票房僅為150.83萬元，遠不及同時期的《二十二》的1.68億票房。但是，這也是陳為軍導演團隊的一次試水，而紀錄片進入電影院本身就是一種進步。之后，2017年電影版《生門》進入各大網(wǎng)絡平臺，僅一天時間就在愛奇藝達到了300萬次的播放量，評論也有7萬余條。如今，《生門》僅在愛奇藝平臺獨播，熱度依然不減，評分高達8.8分，這便是媒體融合帶來的機遇。融媒體讓許多像《生門》這樣的紀錄片獲得了發(fā)展機遇，獲得了更多觀眾的喜愛?！渡T》能在融媒體時代取得成功最大的原因，是它用最樸質的人文情懷和人性關懷引發(fā)了觀眾內心深處的情感共鳴。

融媒體時代，紀錄片的發(fā)展存在一定的挑戰(zhàn)。如融媒體易造成注意力分流，一部優(yōu)秀的作品不僅要擁有豐富的意義和創(chuàng)作技巧，還要擁有一定的矛盾沖突和懸念。而這對于欄目式紀錄片《生門》而言就是一次重要的考驗。因為欄目式紀錄片的模式與板塊存在一定的固化，很難保證每一集的內容都擁有十足的懸念感和緊張感。不過，這也為敘事場所被制約的紀錄片以季播形態(tài)生存和發(fā)展提供了良好的條件。《生門》的主要拍攝場地是醫(yī)院婦產(chǎn)科，因此所有的故事都是圍繞這一地點發(fā)生的。同時，《生門》在婦產(chǎn)科這一場景條件下，擁有很多能夠引起社會廣泛關注的內容，由此可知，豐富的選題能夠促成一部季播欄目紀錄片。在具體的創(chuàng)作流程中，《生門》把主要敘事現(xiàn)場鎖定在醫(yī)院的婦產(chǎn)科和少數(shù)的外景，那么制作團隊就可以在現(xiàn)場安定下來，捕捉到他們想要的事件，并在攝制過程中形成一定的集約化。這不僅能使制作團隊做出具有更深層次的內容，又能節(jié)省制作節(jié)目的時間，還能避免因難以操控多個場景的轉換而失敗。

4??? 結語

在如今這個融媒體時代，像《生門》一樣的傳統(tǒng)紀錄片，能夠堅持創(chuàng)作優(yōu)質的核心內容，用高度的人文情懷為觀眾和社會帶來正面?zhèn)鞑r值，并且還能夠及時跟上時代的步伐，大膽嘗試在不同平臺上播放，做到與平臺相對應的優(yōu)質內容與豐富形式，這已經(jīng)是一件非常難得的事情了。但是在這大好的發(fā)展前景中，整體而言，紀錄片在樣態(tài)方面還可以做到更豐富，可以充分反映我們所處時代的現(xiàn)實生活和社會問題等等。媒體融合為紀錄片的發(fā)展帶來了更多的機遇，讓紀錄片的發(fā)展擁有了更為廣闊的空間，但紀錄片仍須加強創(chuàng)新。

參考文獻：

[1]朱智奕，趙向陽.淺析醫(yī)療紀錄片《生門》的敘事創(chuàng)新與倫理突破[J].科技傳播，2019，11（23）：175?-176，184.

[2]吳雅竹.醫(yī)療題材紀錄片的創(chuàng)作特征：以紀錄片《生門》為例[J].視聽，2019（7）：114-115.