磁共振增強(qiáng)檢查中對(duì)比劑不良反應(yīng)的護(hù)理效果及措施

李娜

摘要：目的探究磁共振增強(qiáng)檢查中對(duì)比劑不良反應(yīng)的護(hù)理效果及措施。方法以100例磁共振增強(qiáng)診斷患者為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年10月-2020年10月，分為參照組與研究組，各50例，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論磁共振增強(qiáng)檢查患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于預(yù)防對(duì)比劑不良反應(yīng)，改善生活質(zhì)量，可在臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);磁共振增強(qiáng);對(duì)比劑;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-125-01

前言

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用成熟，其中磁共振的診斷準(zhǔn)確率不斷提高，在疾病中得到廣泛應(yīng)用。隨著磁共振技術(shù)不斷提升，增強(qiáng)檢查應(yīng)用廣泛，而對(duì)比劑的使用也逐漸增加，極易引發(fā)過(guò)敏等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者誘發(fā)死亡。有研究指出[1]，在磁共振檢查中實(shí)施預(yù)防護(hù)理措施，有助于降低對(duì)比劑不良反應(yīng)，對(duì)患者具有重要作用。本文將以100例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以100例磁共振增強(qiáng)診斷患者為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年10月-2020年10月，分為參照組與研究組，各50例。參照組，男女分別為23例與27例;最小齡為34歲，最大年齡為52歲，年齡平均值為（42.71±3.68）歲。研究組，男女分別為21例與29例;最小齡為35歲，最大年齡為54歲，年齡平均值為（42.87±3.79）歲。年齡、性別等資料對(duì)比分析，P>0.05。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理：向患者家屬講述診斷有關(guān)知識(shí)，包括診斷過(guò)程、對(duì)比劑使用、注意事項(xiàng)等。

給予研究組護(hù)理干預(yù)：（1）在患者入院時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員向患者介紹醫(yī)院有關(guān)情況，包括治療環(huán)境、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)設(shè)備等，積極與患者溝通交流，取得合作與信任，并給予患者鼓勵(lì)與支持，幫助樹(shù)立自信心。指導(dǎo)患者了解診斷有關(guān)知識(shí)，包括對(duì)比劑原理、診斷過(guò)程等，走出診斷認(rèn)知誤區(qū)，取得最大程度的配合與信任。使用癥狀自量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合調(diào)查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)結(jié)果中所反映的心理問(wèn)題，輔助家屬發(fā)泄負(fù)性情緒，緩解精神壓力，從而保持積極樂(lè)觀心理狀態(tài)，以及心理平衡。（2）在診斷之前，由護(hù)理人員對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行檢查，并對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，選擇對(duì)比劑種類，并調(diào)整對(duì)比劑的注射速度。在注射過(guò)程中，密切關(guān)注患者的臨床癥狀，一旦出現(xiàn)先兆反應(yīng)，需及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防局部發(fā)展至全身，引發(fā)休克或者死亡。（3）完善磁共振有關(guān)制度，規(guī)范操作過(guò)程，并制定搶救機(jī)制，在磁共振室準(zhǔn)備對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)藥物，如地塞米松、腎上腺素、甲強(qiáng)龍、異丙嗪等。了解患者身體狀況，并詢問(wèn)釓類對(duì)比劑使用情況，過(guò)敏病史等。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)對(duì)比劑不良反應(yīng);隨后，評(píng)估生活質(zhì)量，評(píng)估量表是SF-36量表，共100分，隨著分?jǐn)?shù)升高，患者生活質(zhì)量最好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料使用X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)，應(yīng)用%、±表示，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)比劑不良反應(yīng)比較

參照組50例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，不良反應(yīng)共計(jì)8例，占比16.00%;研究組50例患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，不良反應(yīng)共計(jì)1例，占比2.00%;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.4633，P=0.0326）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

參照組50例患者在入院后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分是（74.83±5.51），護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分是（83.47±6.08）。研究組50例患者在入院后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分是（74.76±4.54），護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分是（90.78±6.12）。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=5.4566）。

3 討論

近年來(lái)，磁共振技術(shù)應(yīng)用成熟，聯(lián)合多參數(shù)掃描廣泛應(yīng)用于臨床，切取得顯著效果。當(dāng)前，臨床常用的磁共振診斷技術(shù)包括DCE-MRI技術(shù)、DWI技術(shù)等，各項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)發(fā)展成熟，在疾病的診斷過(guò)程中，有效提高了診斷準(zhǔn)確率[2]。在磁共振增強(qiáng)掃描中，需要注射一定劑量含釓類對(duì)比劑，多為一次性注射，且成人用量與兒童用量存在差異，結(jié)合計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)，對(duì)藥物總劑量進(jìn)行控制，以及分期劑量與速度。然而，對(duì)比劑的使用過(guò)程中，存在誘發(fā)對(duì)比劑過(guò)敏概率，與患者的心理狀態(tài)、身體狀態(tài)等存在相關(guān)性[3]。本次研究中，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理干預(yù)中，結(jié)合患者的文化程度、疾病情況、身體狀態(tài)等，首先分析患者心理狀態(tài)，并積極疏導(dǎo)負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)接受治療[4];其次，加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理，建立健全有關(guān)制度，完善搶救機(jī)制，并結(jié)合患者實(shí)際情況選擇與使用對(duì)比劑，進(jìn)而預(yù)防對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)[5]。

綜上所述，磁共振增強(qiáng)檢查患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于預(yù)防對(duì)比劑不良反應(yīng)，改善生活質(zhì)量，可在臨床推廣及應(yīng)用

參考文獻(xiàn)：

[1]旦志惠.磁共振成像對(duì)比劑釓噴酸葡胺不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理干預(yù)分析[J].健康之友，2020，（6）：174.

[2]李靜.磁共振檢查中對(duì)比劑不良反應(yīng)的救治與護(hù)理措施的研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（6）：253-254.

[3]林春蕊，李小妹，劉秋娥.磁共振成像對(duì)比劑釓噴酸葡胺不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（28）：105-107.

[4]唐付美.肝臟磁共振增強(qiáng)檢查中含釓對(duì)比劑應(yīng)用的不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)降低患者損傷的作用[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（22）：199-200.

[5]貢祥芹.臨床護(hù)理路徑在肝臟核磁共振檢查中的效果觀察 及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（24）：233-234.

中國(guó)人民解放軍海軍第971醫(yī)院 266071