防控新型冠狀病毒肺炎疫情的正確方法

摘要：自2019年12月湖北省武漢市等多地發(fā)生新冠肺炎疫情以來，黨中央和國務(wù)院要求全國各地和各級部門采取切實(shí)有效措施來遏制疫情蔓延，加快查明病毒源頭和傳播機(jī)理。為此，作者重新分析研究了新型冠狀病毒的產(chǎn)生原因和傳播途徑，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎是由寒冷天氣引起的，天下同冷才是這種疫情的傳播途徑，通過感染新型冠狀病毒引起肺炎的可能性極小，不必要過度考慮安全隔離或禁止集會，防治新冠肺炎的關(guān)鍵是保暖。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒;病毒源頭;傳播機(jī)理;肺炎疫情;正確防控

【中圖分類號】R561.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-199-02

1、當(dāng)前新冠肺炎疫情態(tài)勢

自2019年12月湖北省武漢市等多地發(fā)生新冠肺炎疫情以來，舉國上下在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下， 按照"堅(jiān)定信心，同舟共濟(jì)，科學(xué)防治，精準(zhǔn)施策"的總要求，全面貫徹中央和地方統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一系列決策部署，先后取得了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)以及多地疫情防控的決定性勝利。目前我國境內(nèi)疫情總體呈零星散發(fā)狀態(tài)，境外輸入病例得到有效控制，疫情防控積極向好態(tài)勢持續(xù)鞏固，社會秩序、生產(chǎn)生活等逐步回歸正常，疫情防控工作已經(jīng)從應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為常態(tài)化。但伴隨著秋冬季呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)的來臨，新冠肺炎疫情在全球多個國家地區(qū)持續(xù)暴發(fā)，國內(nèi)仍擔(dān)憂著境外輸入和本土感染。專家研判認(rèn)為，雖然當(dāng)前疫情可防可控，但新型冠狀病毒傳染來源尚未找到，疫情傳播途徑尚未完全掌握，病毒變異仍需嚴(yán)密監(jiān)控。

2、查明病毒源頭和傳播機(jī)理

為了有效地救治患者，防止疫情擴(kuò)散蔓延，我們必須在迷霧重重的形勢中認(rèn)清方向，從繁茂蕪雜的信息中找出病毒真正源頭和傳播機(jī)理，以便精準(zhǔn)施策，鏟除病魔。

首先，我們應(yīng)該從事件的開頭查起，特別關(guān)注時(shí)間、地點(diǎn)和人物三個要素。2019年12月，武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病人，接著武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病例27例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。由于最早發(fā)生疫情的時(shí)間正是寒風(fēng)凜冽、大雪來臨之季，因此可以推斷寒冷很可能是導(dǎo)致病毒性肺炎疫情的首要原因。其次，武漢海拔較高，地處崗壟環(huán)抱的丘陵地帶，冬天受到山風(fēng)和平原風(fēng)的交加襲擊，使該地冬天異常寒冷，容易引起呼吸道疾病。這一事實(shí)佐證了前面的推斷。另外， 根據(jù)武漢市衛(wèi)健委開發(fā)布的通報(bào)可知，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺炎病例多與武漢海鮮市場有關(guān)，由于水產(chǎn)市場通常使用大量冰塊甚至冰窟來達(dá)到保鮮目的，因此該市場的環(huán)境氣溫較低，工作人員特別容易受凍著涼，因此發(fā)生呼吸管道疾病的可能性較大。這一事實(shí)也佐證了前面的推斷。

另外，從全球疫情的發(fā)展態(tài)勢來看，越寒冷的地區(qū)疫情越嚴(yán)重。比如，北歐五國是世界上人口密度最小的地區(qū)之一，但新冠肺炎的流行曾一度高居全球前列。當(dāng)前北美的疫情也處于快速爆發(fā)狀態(tài)，其中美國新冠肺炎死亡病例數(shù)一直居高不下。

事實(shí)上，眾所周知寒冷天氣引起肺炎疾病的概率最大，但其中的病理卻鮮為人知，故這里有必要給大家揭示一下。人遇寒冷天氣或氣溫低時(shí)，鼻腔容易受到冷空氣的刺激，鼻黏膜的反應(yīng)通常就是鼻黏膜活動加劇，使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血甚至鼻黏膜腫脹，分泌出大量的組織液來溫暖吸入的空氣，使其溫度更適合下呼吸道的需要。當(dāng)分泌液多了就流鼻涕。當(dāng)鼻塞時(shí)，人大力吸氣時(shí)鼻涕還會往喉管里流;當(dāng)人仰臥時(shí)鼻涕也可能往喉管里流。如果鼻涕在喉管里滯留的時(shí)間長，就可能引起咽喉炎，導(dǎo)致咳嗽、氣喘。如果鼻涕在喉管里滯留的時(shí)間太長以至把喉管的上皮層損壞了，則會導(dǎo)致嚴(yán)重的咽喉炎。上皮組織中通常分布著豐富的神經(jīng)末梢，可感受各種刺激。在上皮層被損壞之后，其中有許多上皮層細(xì)胞受到來自鼻涕中酸堿毒素的侵蝕而被部分損壞，但并未完全死亡，這就是寄生于活細(xì)胞內(nèi)并依靠吸取活細(xì)胞內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)而生存的變異細(xì)胞。由于這種變異細(xì)胞未被損壞的一面仍然連接著許多血管和神經(jīng)末梢，在人體的呼吸過程中，當(dāng)有酸堿度偏大的鼻液滲入這些細(xì)胞時(shí)就會刺激連接細(xì)胞的神經(jīng)末梢使喉嚨感到奇癢，從而引起劇烈的咳嗽。另外，被損壞的細(xì)胞有愈合傾向， 在這些細(xì)胞的愈合過程中，新生的神經(jīng)末梢很容易受到毒素的刺激而產(chǎn)生奇癢，也會引起劇烈的咳嗽。因此，這種變異細(xì)胞是一種沒有完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)的病毒細(xì)胞[1，2]。在劇烈的咳嗽的過程中，強(qiáng)力的氣流很容易把一些損壞嚴(yán)重的上皮細(xì)胞連根拔起，散落到附近的氣管壁上或肺氣管里，通過洗液可分離出變異的病毒細(xì)胞。由于這種病毒細(xì)胞連接著一些被拔斷的神經(jīng)末梢，所以其周圍膜上存在許多棘突，整個病毒像個皇冠，故稱冠狀病毒[3]，如下面圖1所示。由于兒童易感冒咳嗽，但其咳嗽產(chǎn)生的氣流沖擊力較微弱，因此通常在一些患病兒童的上呼吸道中可以發(fā)現(xiàn)這類冠狀病毒。對于患有嚴(yán)重肺炎的成年人，患者咳嗽很頻繁，氣流沖擊力很強(qiáng)，就可能將這種冠狀病毒散落到肺氣管里，成為當(dāng)今所謂的新型冠狀病毒[4]，其實(shí)是同一類病毒。

另外，一些野生動物，如蝙蝠、果子貍、竹鼠、獾等，長期生活在比人類生活環(huán)境更加寒冷的野外，其呼吸管道更容易產(chǎn)生冠狀病毒，但這類病毒無法傳播，因此它們并不是冠狀病毒的傳播者。

3、對癥下藥和精準(zhǔn)施策

通過對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情和致病機(jī)理的分析，可知天氣寒冷是引起新型冠狀病毒肺炎的首要原因，天下同冷是疫情傳播蔓延的真正途徑，因此要有效地救治患者，防止疫情擴(kuò)散蔓延，應(yīng)該從衣食住行等方面采取相應(yīng)措施：

（1）穿暖，保證身體感覺溫暖舒適，毫無涼意。為此，應(yīng)該配置棉衣、厚實(shí)大衣或羽絨衣作外套，再添幾件加絨加厚的內(nèi)衣內(nèi)褲。

（2）蓋暖，保證睡覺時(shí)感覺溫暖舒適，毫無涼意。為此，應(yīng)該配置幾床厚實(shí)被子，蓋在身上才能保暖。

（3）鋪暖，保證睡覺時(shí)有源源不斷的暖意，免得身體產(chǎn)生的熱量被寒冷的床板或被子吸收掉。為此，應(yīng)該買一床電熱毯或幾床厚被子作床墊。

（4）住暖，保證呆在屋里不覺寒冷，感覺暖和。房間不能隨便通風(fēng)，刮風(fēng)時(shí)要關(guān)好窗門，用爐子烤火或用電暖器取暖，免得寒氣侵襲，苦寒難熬。

（5）行暖，盡量呆在溫暖的家里或舒適的環(huán)境里，不要隨便去寒風(fēng)凜冽或冰天雪地的惡劣環(huán)境里玩耍。

（6）食暖，吃暖飯暖菜，喝熱飲熱湯，把飯菜煮爛一點(diǎn)，使飲食津津有味。

其次，由于新型冠狀病毒是患者氣管里產(chǎn)生的變異性病毒細(xì)胞，只能通過患者咳嗽或打噴嚏排出到體外，而且其直徑不到1?m，比普通的灰塵還細(xì)，其酸堿度也很低，即使隨氣流進(jìn)入別的人體，也不能再生，不能連接到人體的神經(jīng)末梢，因而不會引起奇癢或咳嗽，因此通過感染新型冠狀病毒引起肺炎的可能性極小，不必要過度考慮安全隔離或禁止集會。

關(guān)于肺炎病癥的形成和預(yù)防，本人有過一些記憶猶新的臨床經(jīng)驗(yàn)。有一個從深秋轉(zhuǎn)初冬的季節(jié)，我看到一位朋友的床上只有一條被子，又沒有床墊，他說晚上睡覺時(shí)感到有點(diǎn)冷，我就立即提醒他要加被子和床墊，否則會感冒甚至咳嗽，但他不以為然，又忍著寒冷睡了一個晚上，結(jié)果第二天就咳嗽起來。于是，我又勸他加一床被子和一個床墊，他就聽了，那天晚上他睡覺時(shí)感覺溫暖，第二天他就不咳嗽了?？梢姡@種預(yù)防方法真行。去年我還有一個親戚患了類似的重癥肺炎，本來醫(yī)院索要十幾萬元治療費(fèi)，但在我了解他的病情之后，告訴他只要回家保暖，幾百元治療費(fèi)就夠了，天氣轉(zhuǎn)暖自然會好。他聽了我的意見，回家后果然好了。

另外，救治新冠肺炎患者的醫(yī)院不宜建在常被狂風(fēng)暴雨襲擊的高山上，因?yàn)榭耧L(fēng)暴雨容易使山上氣溫劇降，嚴(yán)重影響肺炎患者的康復(fù)。而武漢的雷神山與火神山正是風(fēng)云激蕩、雷神和火神發(fā)怒的地方，不僅由集裝箱式活動板房構(gòu)成的簡易醫(yī)院容易被狂風(fēng)吹走，而且那里冬春兩季節(jié)天氣特別寒冷，對肺炎患者的康復(fù)極其不利。因此，救治新冠肺炎患者的醫(yī)院應(yīng)該建在周圍環(huán)山的山腳下或有擋風(fēng)建筑的城區(qū)里。

4、結(jié)語

對于突發(fā)的新冠肺炎疫情，由于新型冠狀病毒的來源尚未找到，疫情傳播途徑也未完全掌握，導(dǎo)致疫情仍在蔓延，形勢異常嚴(yán)峻。于是作者仔細(xì)分析了可能引起新冠肺炎的各種原因，發(fā)現(xiàn)寒冷天氣是新型冠狀病毒產(chǎn)生的真正原因，天下同冷是這種疫情的傳播途徑，要防治新冠肺炎的發(fā)生關(guān)鍵在于保暖。通過感染體外的新型冠狀病毒引起肺炎的可能性極小，不必要過度隔離或監(jiān)控。

參考文獻(xiàn)

[1] S.J.弗林特（美）.病毒學(xué)原理（1）分子生物學(xué)（原著第3版）[M].北京： 化學(xué)化工出版社，2015-01-01.

[2] 張衡，李康生. SARS-CoV自然宿主研究進(jìn)展[J]. 國際病毒學(xué)雜志. 2006; 13（3）：75-78.

[3] Cui J， Li F， Shi ZL. Origin and Evolution of Pathogenic Coronaviruses [J]. Nat Rev Microbiol. 2019，17（3）：181-192.

[4]Zhu N， Zhang D， Wang W，et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China[J]. N Engl J Med.，2019.

330022江西省南昌市青山湖校區(qū)江西師范大學(xué) 鐘萃相 （博士）

江西師范大學(xué)