預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)腦出血患者不良事件發(fā)生概率的影響及提高依從性分析

摘要：目的：探究分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)腦出血患者不良事件發(fā)生概率的影響及提高依從性。方法：本次研究共納入62名患者，均為2019年1月至2020年6月間我院收診的腦出血患者，采用入院時(shí)間先后順序?qū)⑺谢颊咂骄纸M，對(duì)應(yīng)常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)，前者定義為對(duì)照組，后者定義為觀察組，比較不同護(hù)理模式實(shí)施后患者不良事件發(fā)生概率以及治療依從性的變化情況。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（9.68%）約比對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（32.25%）低12%，兩組相比（x2=4.7692，P=0.0289）;觀察組患者的治療總依從度（96.77%）比對(duì)照組患者的治療總依從度（80.65%）約高16%，兩組相比（x2=4.0260，P=0.0448）。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)能夠有針對(duì)性地給予患者心理支持，從風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前即展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;心理疏導(dǎo);腦出血;不良事件;依從性

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-118-01

腦出血是中老年患者中常見(jiàn)的疾病，臨床特點(diǎn)為發(fā)病迅速、病情變化快、致殘率以及致死率較高，對(duì)中老年人的健康安全造成嚴(yán)重影響[1]。除臨床治療外，患者的護(hù)理干預(yù)措施也是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。基于此，本次試驗(yàn)展開(kāi)探究，分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)腦出血患者不良事件發(fā)生概率的影響及提高依從性，詳細(xì)過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共納入62名患者，均為2019年1月至2020年6月間我院收診的腦出血患者，所有入選患者在入院時(shí)均經(jīng)我院CT掃描確診為腦出血[2]，采用入院時(shí)間先后順序?qū)⑺谢颊咂骄纸M，對(duì)應(yīng)常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)，前者定義為對(duì)照組，后者定義為觀察組 ;將參與本次觀察患者的年齡、性別及病程等臨床基本資料進(jìn)行對(duì)比，其數(shù)據(jù)性差異無(wú)一般統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

對(duì)照組患者中有男性20例，女性11例，患者的年齡分布范圍為：54-84歲，平均年齡（66.7±3.5）歲，腦出血部位：腦干2例，基底節(jié)區(qū)14例，丘腦8例，腦葉7例;

觀察組患者中有男性19例，女性12例，患者的年齡分布范圍為：56-85歲，平均年齡（66.8±4.1）歲，腦出血部位：腦干3例，基底節(jié)區(qū)13例，丘腦7例，腦葉8例。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理;觀察組患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)：①心理疏導(dǎo)。腦出血發(fā)病迅速，在早期發(fā)病時(shí)患者常常有焦慮及恐懼心理，因此需在患者入院后告知患者手術(shù)治療的必要性與意義，傾聽(tīng)患者對(duì)于治療的疑問(wèn)，消除患者的顧慮，提高患者的治療依從性。術(shù)前做好相應(yīng)的檢查及準(zhǔn)備工作，常規(guī)備皮，建立靜脈通道;②預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的生命體征、心率、脈搏、瞳孔狀態(tài)、呼吸以及肢體運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告并采取措施處理;叮囑患者保持一定時(shí)間的臥床休息，在患者臥床休息過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將床頭適當(dāng)太高15°-30°，以幫助患者頭部靜脈回流，降低腦水腫癥狀，同時(shí)保持室內(nèi)的干凈整潔，調(diào)整溫度、濕度適宜，為患者休息提供良好的環(huán)境;術(shù)后保持對(duì)患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，注意個(gè)生命體征表象代表的含義，防止患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

比較不同護(hù)理模式實(shí)施后患者不良事件發(fā)生概率以及治療依從性的變化情況[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比不同護(hù)理模式實(shí)施后患者不良事件發(fā)生概率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（9.68%）約比對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（32.25%）低12%，兩組相比（x2=4.7692，P=0.0289）。見(jiàn)下表1：

3討論

腦出血是臨床中常見(jiàn)的一種急危重癥，其發(fā)病迅速、致殘率及致死率較高，是當(dāng)前臨床中威脅性較大、死亡率較高的內(nèi)科疾病。臨床中主要采用手術(shù)治療的方式對(duì)腦出血患者進(jìn)行搶救治療，但由于腦出血患者年齡普遍偏大，手術(shù)對(duì)患者的身體傷害較大，手術(shù)腦出血量較高，對(duì)于患者的腦神經(jīng)會(huì)造成一定的損傷，導(dǎo)致患者在術(shù)后康復(fù)期內(nèi)引發(fā)一系列的功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量[4]。結(jié)合研究結(jié)果，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（9.68%）約比對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（32.25%）低12%，兩組相比（x2=4.7692，P=0.0289）;觀察組患者的治療總依從度（96.77%）比對(duì)照組患者的治療總依從度（80.65%）約高16%，兩組相比（x2=4.0260，P=0.0448）。

綜上，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)能夠有針對(duì)性地給予患者心理支持，從風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前即展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕，章萍.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)腦出血患者不良事件發(fā)生概率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（9）：59-61.

[2]范羽嬌，孫香君，董海靜.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者搶救效果及預(yù)后影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，15（4）：526-529.

[3]李儕.腦出血患者治療期間采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：103.

[4]石的紅.高血壓腦出血手術(shù)患者實(shí)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（20）：187-189.

作者簡(jiǎn)介：張秋蘭，女，1983年生，湖北武漢人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

湖北武漢協(xié)和醫(yī)院 湖北武漢 430000