急性顱腦損傷患者院前急救護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

黃瓊

摘要：目的：探討在院前急救護(hù)理中實(shí)施急性顱腦損傷患者的臨床效果。方法：本次研究均為我院收治的急性顱腦損傷患者，于2019年3月-2020年3月根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組48例患者未采取院前急救護(hù)理，急救組50例患者采取院前急救護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的治療后臨床效果。結(jié)果：治療組患者總有效率與對(duì)照組比較存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施院前急救護(hù)理對(duì)急性腦損傷患者進(jìn)行干預(yù)，能夠降低患者死亡率和致殘率，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造良好條件，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：急性顱腦損傷;院前急救護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-079-01

急性顱腦損傷屬于一種常見的神經(jīng)外科疾病，具有病情嚴(yán)重、致死致殘率高等特點(diǎn)，多由交通事故引發(fā)，由暴力所致頭部創(chuàng)傷，以顱腦損傷和顱腦骨折為典型臨床特征，若不及時(shí)治療和處理，將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。而院前急救護(hù)理措施能夠?yàn)榛颊哒_最佳治療時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，安全性較高。基于此，本文對(duì)急性顱腦損傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共收集98例急性顱腦損傷患者臨床資料，于2019年3月-2020年3月根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者48例，年紀(jì)最大的76歲，年紀(jì)最小的32歲，平均年齡（59.04±5.04）歲;交通事故24例，硬物打擊致傷16例，高空墜落傷8例;經(jīng)CT檢查被確診為顱內(nèi)血腫患者10例，腦挫裂傷患者20例，腦干損傷患者18例。治療組患者50例，年紀(jì)最大的78歲，年紀(jì)最小的30歲，平均年齡（59.06±5.06）歲;交通事故26例，硬物打擊致傷14例，高空墜落傷10例;經(jīng)CT檢查被確診為顱內(nèi)血腫患者8例，腦挫裂傷患者22例，腦干損傷患者20例。兩組患者一般資料方面對(duì)比無顯著差異性，P>0.05，有分析對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受院前常規(guī)護(hù)理，了解患者病情情況，觀察患者生命體征，立即送至醫(yī)院救治。治療組患者實(shí)施院前急救護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）參與急救人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)指揮救援，快速幫助患者擺脫危險(xiǎn)狀況，正確處理傷情，并詳細(xì)記錄相關(guān)信息;著重處理對(duì)患者生命安全造成威脅的傷口;若患者存在心肺損傷需予以心肺復(fù)蘇治療。（2）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓、心跳等指標(biāo)，及時(shí)處理呼吸道分泌物，必要時(shí)可予以患者吸氧治療;若患者神志不清，護(hù)理人員需及時(shí)清除口腔中的血液凝塊等污物，以維持呼吸暢通。（3）若患者患有骨折或者存在傷口，則需初步固定骨折部位，及時(shí)清理傷口。若患者存在失血性休克，則需立即為患者建立靜脈通道，一條用于快速輸液，一條用于推注甘露醇，以緩解患者腦水腫癥狀，降低顱內(nèi)壓。（4）若患者存在頸椎損傷，則需先用平板擔(dān)架板上救護(hù)車，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需密切關(guān)注患者生命體征和病情變化，全程陪伴，注重患者靜脈輸液情況的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療效果，使用GGS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)治療效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（n，%）的形式表示臨床效果，組間數(shù)據(jù)實(shí)施卡方檢驗(yàn)，若P<0.05則代表組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

與對(duì)照組比較，治療組半年后回訪患者治療效果明顯較好，組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。詳情見表1。

3討論

急性顱腦損傷屬于一種常見的危重癥，具有病情多變、進(jìn)展快等特點(diǎn)，常合并其他臟器損傷或者骨折，若不及時(shí)處理，將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。由于顱腦損傷患者多具有意識(shí)障礙，多因鼻口腔分泌物阻塞呼吸道引起低氧血癥，且合并其他部位的損傷，易造成二次腦損傷，所以為患者實(shí)施早期治療顯得尤為重要。對(duì)急性腦損傷進(jìn)行院前急救護(hù)理，能夠有條不紊的進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，在其到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，及時(shí)判斷傷情，為其提供搶救治療，及時(shí)緩解患者呼吸衰竭、呼吸驟停等癥狀，同時(shí)采取有效措施促進(jìn)患者心肺腦復(fù)蘇，能夠最大限度的挽救患者生命，為患者手術(shù)奠定良好基礎(chǔ)[2]。

本次研究表明，治療組患者臨床效果明顯好于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。由此可見對(duì)急性顱腦損傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理，能夠延緩患者生命周期，促進(jìn)患者大腦復(fù)蘇，大大降低了疾病病死率和致殘程度，在疾病治療中發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，運(yùn)用院前急救護(hù)理對(duì)急性顱腦損傷患者進(jìn)行護(hù)理，既能夠緩解患者大出血等危急情況，還能為手術(shù)創(chuàng)造有利條件，能夠顯著提高預(yù)后效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]余錦玲，李玉玲.急性顱腦損傷患者的院前急救與護(hù)理配合分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（17）：187-189.

[2]郝鑫.探討急性顱腦損傷患者院前急救護(hù)理的效果[J].家庭生活指南，2018（12）：146.

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