分析安全管理在兒科護理管理中的應用效果

利娜，殷愛順，葉妙珍，黃惠玲，曾美華

（廣東省東莞市清溪醫(yī)院 護理部，廣東 東莞 523660）

0 引言

兒科中的患兒自我掌控能力較弱，所以在對其護理時極易導致有嚴重威脅患兒身體健康的醫(yī)療護理差錯發(fā)生，并且護理工作的順利開展也會因發(fā)生的不良事件造成較大制約，在臨床上不利于患兒的恢復，也是出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的重要誘因。所以護理人員護理質(zhì)量的提升可保證為患兒提供的護理服務更加有效，在護理工作中合理的應用安全管理模式，也促使護理人員的護理服務安全性和高效性的有效保障[1-2]。本文對其應用效果進行了相應的探討，具體報道為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科2018 年6 月至2019 年6 月收治的患兒140 例進行研究，按照常規(guī)護理和安全管理模式設(shè)定為對照組和研究組各70 例。其中對照組包括男性38 例，女性32 例；年齡為0.8～8 歲，平均（4.25±0.34）歲。研究組包括男性36 例，女性34 例；年齡為0.7～9 歲，平均（4.15±0.42）。比較兩組患兒的性別、年齡等差異統(tǒng)計學意義不明顯（P＞0.05），可以進行比較。兩組患兒接受的護理服務由相同的護理人員進行護理。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，日常對患兒進行監(jiān)測、進行環(huán)境管理等。以此為基礎(chǔ)給予研究組安全管理模式，主要有：①在質(zhì)量管理標準基礎(chǔ)上科學的制定安全管理護理制度，對護士的專業(yè)素養(yǎng)進行評估和管理，保證護理資源得到有效的利用；②對護理人員加強專業(yè)技能培訓，通過培訓其安全意識問題，對其安全意識也是一種良好的提升。在巡視過程中護理人員應重視及時排查事故狀況，對安全問題及時處理，加強巡視可減少發(fā)生安全事故。如果沒能及時有效的處理患兒的安全隱患，便會導致發(fā)生安全事故，因此及時巡查和糾正可為患兒安全提供堅實的保障；③應及時處理住院患兒的相關(guān)問題，如果患兒情緒出現(xiàn)較大波動、行為比較異常等，護理人員應尤其注意，還應及時和患兒家屬加強溝通，通過向其講解患兒異常情況存在的風險，增強其安全管理工作的配合度；④對安全管理模式的含義加強了解，建立由護士長任組長的風險防范管理小組，通過安全管理護理方案的制定，并進一步落實每個成員的護理工作，并提前制定護理突發(fā)事件的應對計劃，采用合理的處理已經(jīng)發(fā)生問題的方法，通過定期評估安全問題有效改進相關(guān)問題。護理人員之間應該積極交流工作經(jīng)驗，并加強相關(guān)法律制度等的學習，為患兒和自身提供安全保障。另外因兒科護理任務較重，所以合理的排班制度的制定，護理人員可實現(xiàn)互補非常有必要，并且由經(jīng)驗豐富的帶新任職的護理人員也可對順利的完成護理工作起有效的保障作用，彈性的工作排班制，可保證護理工作更加安全高效；⑤對護理人才加強培養(yǎng)和管理，因為兒科護理相對復雜，對護理人才的要求便更加特殊。因此可為不同的護理類型培養(yǎng)針對性的護理人員，并對其加強思想認知的引導。同時需針對年資不同的護理人員運用不同的考評方法和培訓，為其護理專業(yè)水平的提升和順利的完成安全管理工作創(chuàng)造良好條件[3-4]。

1.3 判斷指標

對兩組患兒的護理質(zhì)量評分進行觀察，護士長負責評估護士的護理工作質(zhì)量，主要分為基礎(chǔ)、輸液、高熱、人文關(guān)懷等護理，每項為100 分滿分，護理質(zhì)量和分值呈正比；對兩組患兒發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的概率進行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文涉及到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析和處理，用（）表示計量資料，用%表示計數(shù)資料，并分別用t和χ2進行檢驗，兩組對比差異統(tǒng)計學意義明顯用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的護理質(zhì)量評分

表1 兩組患兒的護理質(zhì)量評分對比[分,()]

表1 兩組患兒的護理質(zhì)量評分對比[分,()]

根據(jù)表1 可知，和對照組相比較，研究組患者的基礎(chǔ)、輸液、高熱及人文關(guān)懷等的護理方面的質(zhì)量評分都明顯較高，差異對比統(tǒng)計學意義明顯（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的概率

根據(jù)分析可知，對照組患者有8 例發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為11.43%；研究組患者有2 例發(fā)生醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為2.86%，兩組對比差異統(tǒng)計學意義明顯（P＜0.05）。

3 討論

兒科科室風險較高，如果不嚴格按照相關(guān)規(guī)定流程對患兒實施護理服務，不僅會較大程度的影響患兒的治療，浪費醫(yī)療資源，還是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要因素。由于治療兒科疾病相對復雜，并且患兒自主性較差，所以往往在護理中有許多潛在風險，所以需要采取合理的防止發(fā)生風險事件的方法[5-6]，因此在兒科護理管理中運用安全管理模式意義重大，可使護理人員安全意識和護理技能增強，加上科學的健康教育，會進一步提升護理質(zhì)量。

本文通過分析可得，和對照組患者相比較，研究組患者在基礎(chǔ)、輸液、高熱和人文關(guān)懷等的質(zhì)量評分方面比對照組相對較高[6-7]；而且研究組發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的概率也顯著較低。說明運用安全管理模式的研究組的護理質(zhì)量明顯得到提升，對發(fā)生醫(yī)療糾紛事件起到有效的預防作用。在應用安全管理模式的過程中，可在護理工作中有效的融入安全管理意識，保證護理人員能為患兒提供更好的服務。

與其他科室不同，兒科對護理人員安全意識和工作責任心有較高的要求。在使用安全管理模式之前，都需要對護理人員進行專門培訓，其防范風險的意識也會由此而提升，使其對安全隱患更加重視，為護理環(huán)節(jié)的連貫性和護理的安全性提供良好的保障。在兒科護理中應用安全管理[8-9]，可促使護理人員對不安全事件加強認識，護理理念得到提升，并能積極主動的開展工作。同時護理人員對護理安全知識進行學習，可使其專業(yè)技能得到進一步提升，使其清楚的認知到自身水平，并對其護理服務水平逐步改進。防范風險管理小組的建立，可對安全管理中的問題做到及時科學評估并改進。對兒科護理人才加強建設(shè)和管理，并進行考核，也是提升其護理水平的重要途徑[10]。

綜上所述，安全管理模式在兒科護理管理中的有效應用可使兒科護理質(zhì)量得到有效的提升，同時對發(fā)生醫(yī)療糾紛事件也起到較大的預防作用，在臨床護理中的應用價值較高。