我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程發(fā)展歷程回溯與展望

（錦州醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)教育研究中心，遼寧 錦州 121002）

課程是人才培養(yǎng)的核心要素，是教育實(shí)踐中最微觀、最普通的問題，它解決的是教育中最根本的問題，即“培養(yǎng)人”的問題。在我國(guó)高校中，課程是體現(xiàn)“以學(xué)生發(fā)展為中心”理念的“最后一公里”[1]，這個(gè)問題如果解決不好，人才培養(yǎng)等大學(xué)職能的履行都做不好。習(xí)近平總書記指出評(píng)價(jià)學(xué)校好與壞的根本標(biāo)準(zhǔn)是立德樹人的成效，而課程就是落實(shí)“立德樹人”根本任務(wù)的具體化、操作化和目標(biāo)化。

建國(guó)以來，新中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育蓬勃發(fā)展，滿足了人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，同時(shí)也建立了具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展體系，課程在這些偉大成就的取得中發(fā)揮了重要的歷史性作用。課程改革是教育改革最為核心的范疇[2]，進(jìn)入新時(shí)代，高等醫(yī)學(xué)教育立足教育和醫(yī)療衛(wèi)生兩大民生關(guān)鍵領(lǐng)域，課程建設(shè)的研究和改革探索工作更是責(zé)任重大，必將在為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)的過程中發(fā)揮最直接、最核心、最顯效的作用。

一、我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)發(fā)展軌跡

在我國(guó)，“課程”一詞源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，課程的含義既包括教學(xué)科目（學(xué)科），又包括這些科目的教學(xué)順序和時(shí)間[3]。課程改革在今日之中國(guó)空前被重視是可以想見的，充分探討課程研究可能的發(fā)展趨勢(shì),其意義也是可以想見的[4]。作為人才培養(yǎng)的關(guān)鍵性因素，充分了解我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程發(fā)展的歷史脈絡(luò)、發(fā)展現(xiàn)狀以及改革探索的工作，對(duì)客觀闡述我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展總體情況，促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施有著不可替代的作用?；厮菡n程發(fā)展的歷史進(jìn)程，無論是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是西方醫(yī)學(xué)，在其發(fā)展的早期，因?yàn)楦髯缘陌l(fā)展基礎(chǔ)和所處時(shí)代的社會(huì)需求、科學(xué)發(fā)展條件等原因，均沒有萌發(fā)出較為科學(xué)的系統(tǒng)化的課程體系，這也證明了課程的發(fā)展與社會(huì)的發(fā)展、生產(chǎn)力的發(fā)展有著密切的關(guān)系。

1.前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程體系構(gòu)建產(chǎn)生重大影響。新中國(guó)成立初期，百?gòu)U待興，針對(duì)全國(guó)人民面臨缺醫(yī)少藥的嚴(yán)峻形勢(shì)，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平和醫(yī)學(xué)教育水平急需提高，規(guī)范化、正規(guī)化的醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)工作迫在眉睫。在第一個(gè)五年計(jì)劃期間，黨中央提出了“學(xué)習(xí)蘇聯(lián)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)改革”。1954年，第一屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育會(huì)議召開，我國(guó)各醫(yī)藥院校開始全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)蘇聯(lián)模式，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織等多方面進(jìn)行了改革[5]。同時(shí)，為迅速建立起滿足人民群眾醫(yī)療保障需求的國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系，國(guó)家派出大量人員到蘇聯(lián)學(xué)習(xí)，并聘請(qǐng)大批蘇聯(lián)專家參與高等醫(yī)學(xué)教育管理與教學(xué)，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程體系進(jìn)行了修訂和調(diào)整。隨著以蘇聯(lián)模式為特征的高等教育體制機(jī)制的確立，以系、教研室為單位組織教學(xué)，實(shí)施課程專門化建設(shè)，為以學(xué)科為中心的課程體系建設(shè)提供了發(fā)展條件，經(jīng)過多年的發(fā)展，逐步確立了對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置影響仍然深刻的以學(xué)科為中心的課程體系。在貧窮落后的歷史背景下，以學(xué)科為中心的課程體系有效地支持了迅速建立國(guó)家公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的任務(wù)，滿足了當(dāng)時(shí)國(guó)家、社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的需求，完成了特定的歷史任務(wù)。在特定的歷史階段，培養(yǎng)了大批“適用性”人才，逐步消滅和控制了危害人民健康的各種疫病，改變了城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌，建立了農(nóng)村基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，初步解決了老百姓缺醫(yī)少藥的問題。

這一時(shí)期，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育課程具有以下突出特點(diǎn)：一是在統(tǒng)一的管理和安排下，全國(guó)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置基本一致，總體學(xué)時(shí)較多，理論課比例較高，實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課學(xué)時(shí)偏少；二是醫(yī)學(xué)院校課程以培養(yǎng)“適用型專家”為目標(biāo)，缺乏對(duì)學(xué)生所必須的最有價(jià)值的知識(shí)體系的系統(tǒng)考慮，以灌輸式教學(xué)形式為主，這種教育模式的最終目的是使受教育者掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，而非照顧病人的能力[6]；三是課程設(shè)置以學(xué)科知識(shí)劃分為基礎(chǔ)，而這種學(xué)科類別、知識(shí)類別的劃分利于組織管理，強(qiáng)調(diào)課程的體系性和完整性，這也是形成醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)偏多的主要原因；四是課程均為指定必修課，學(xué)生自主選擇空間小，課程內(nèi)容主要使用原蘇聯(lián)教材的翻譯版本。

2.歐美醫(yī)學(xué)教育理念使我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程體系得到進(jìn)一步豐富與完善。1978 年，我國(guó)開始了意義深遠(yuǎn)的以市場(chǎng)為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)體制改革，作為對(duì)改革的積極回應(yīng)，高等教育隨之不斷調(diào)整、變革，以順應(yīng)歷史發(fā)展趨勢(shì)和滿足新政治經(jīng)濟(jì)和社會(huì)形勢(shì)發(fā)展需求。期間，高等教育布局結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，受歐美醫(yī)學(xué)教育思想影響，醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化程度不斷加深；醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在發(fā)生著重大變化，人類健康觀念、疾病族譜、醫(yī)療衛(wèi)生界限及心理因素在維護(hù)人類健康中的作用等均發(fā)生了較大的變化，“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式成為世界公認(rèn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；人們對(duì)醫(yī)學(xué)教育的需求也有了根本改變，從強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晫?duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)與人文精神并重、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展。從90 年代初開始，在以上背景和發(fā)展形勢(shì)下，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育界總結(jié)了以往全國(guó)醫(yī)學(xué)院校以學(xué)科為中心的課程設(shè)置基本情況，針對(duì)課程門數(shù)多、選修課程學(xué)時(shí)少、學(xué)生自主學(xué)習(xí)資源和空間不足、教學(xué)方法和考試評(píng)價(jià)老套等一系列主要問題，積極參考當(dāng)時(shí)教育規(guī)模、人才培養(yǎng)目標(biāo)、高校結(jié)構(gòu)布局等變化，明確國(guó)際化背景下我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)和任務(wù)，逐步開始對(duì)醫(yī)學(xué)教育課程進(jìn)行新的調(diào)整、改革和探索。使得醫(yī)學(xué)教育課程的發(fā)展理念得到進(jìn)一步的豐富與完善，逐漸形成了以學(xué)科為中心，多種模式并存的發(fā)展模式，同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校開始規(guī)范選修課的設(shè)置，逐步形成必修選修有機(jī)結(jié)合的課程設(shè)置體系。

這時(shí)期醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：一是體現(xiàn)全面素質(zhì)教育的課程理念，注重對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)、職業(yè)道德及思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，重視提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；二是整體優(yōu)化課程體系，開始注重學(xué)科間課程的整合，重視人文社會(huì)科學(xué)及邊緣學(xué)科課程的有機(jī)組合，構(gòu)建大學(xué)科理念下的課程模塊，形成模塊化課程體系；三是進(jìn)一步減少課程總學(xué)時(shí)和必修課學(xué)時(shí)比率，為因材施教，設(shè)置選修課程留出一定空間，教學(xué)方法日益多樣，為課程設(shè)置提供了更多實(shí)踐操作的空間和可能。

3.我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步形成具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育課程體系。進(jìn)入新世紀(jì)，以“學(xué)生為中心”的教育理念逐步成為高等教育領(lǐng)域共識(shí)，為更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生個(gè)體發(fā)展、更好服務(wù)社會(huì)，尤其是在社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)變后，更好地滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，學(xué)習(xí)目標(biāo)必須由社會(huì)需求或是社會(huì)期望決定。因此，將課程設(shè)置視為培養(yǎng)學(xué)生的手段成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的共識(shí)，即社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中需要具有什么樣能力的醫(yī)務(wù)人員，高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)就是什么，通過調(diào)整醫(yī)學(xué)課程以使學(xué)生的能力和素質(zhì)符合目標(biāo)要求。至此，以醫(yī)學(xué)生綜合能力與素質(zhì)提升為主要目標(biāo)的高等醫(yī)學(xué)課程建設(shè)理念基本形成，并逐步開展。其典型代表的就是以勝任力為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育課程模式[7]。以勝任力為導(dǎo)向的課程模式要求利用一切學(xué)習(xí)途徑，將學(xué)生的潛能發(fā)揮至最佳。以勝任力為導(dǎo)向的課程模式不排斥以往的課程模式，而是首先將確立勝任力的要求轉(zhuǎn)變?yōu)槿瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)，然后在培養(yǎng)方法上取長(zhǎng)補(bǔ)短，綜合學(xué)科為中心，整合課程、PBL等各種課程模式與方法的優(yōu)點(diǎn)，為實(shí)現(xiàn)畢業(yè)生就業(yè)崗位的勝任力的大目標(biāo)服務(wù)。因此，以勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)課程改革，順應(yīng)了社會(huì)需求，遵循了教育規(guī)律，更新了教育觀念，創(chuàng)新了內(nèi)容方法，推進(jìn)了素質(zhì)培育，是醫(yī)學(xué)院校為人民健康提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源的保證，是醫(yī)學(xué)院校未來的使命。

以勝任力為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育課程模式具有以下的特點(diǎn)：一是高度重視醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)和職業(yè)精神的培養(yǎng)，內(nèi)容明確，全程培養(yǎng)，服務(wù)于多樣化人才培養(yǎng)模式；二是課程建設(shè)重視臨床能力培養(yǎng)，實(shí)行全程連續(xù)臨床能力培養(yǎng)，提供更多選修課程、選修科研課題和選修實(shí)習(xí)科目，利于因材施教，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化培養(yǎng)，把創(chuàng)新人才培養(yǎng)落到實(shí)處；三是很多醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)課程模式改為人體系統(tǒng)模式、模塊化整合模式等；四是很多院校采用基于團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、PBL 小組討論、小組展示、模擬訓(xùn)練、主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方法；五是教學(xué)內(nèi)容補(bǔ)充新興交叉學(xué)科:醫(yī)學(xué)基因?qū)W、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、臨床流行病等內(nèi)容。

二、我國(guó)醫(yī)學(xué)教育課程體系發(fā)展改革實(shí)踐

1.圍繞大健康理念和新醫(yī)科建設(shè)需求，發(fā)展服務(wù)健康中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育課程理念。黨的十九大報(bào)告指出：人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)。緊緊圍繞健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施，樹立“大健康”理念，深化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化服務(wù)生命全周期、健康全過程的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度融合，建設(shè)中國(guó)特色、世界水平的一流醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才，服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)是未來中國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)教育的總體思路。在新時(shí)期醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求下，尤其是社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)化后，在“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)水平和公平的要求與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)精確和均衡的適應(yīng)”之間的矛盾下，醫(yī)學(xué)課程建設(shè)更要服務(wù)于以衛(wèi)生系統(tǒng)為基礎(chǔ)的教育改革。

從歷史發(fā)展軌跡可以看出，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的課程體系發(fā)展是服務(wù)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，服務(wù)于中國(guó)社會(huì)發(fā)展需求，因此，未來中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育課程體系必將圍繞全民健康戰(zhàn)略的實(shí)施要求，快速發(fā)展建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的顯著提升和服務(wù)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的能力明顯增強(qiáng)。以課程建設(shè)促進(jìn)新醫(yī)科的建設(shè)，主要體現(xiàn)為：新理念，課程內(nèi)容將從以往以治療為主轉(zhuǎn)向以生命健康全周期的預(yù)防治療和康養(yǎng)知識(shí)；新背景，以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的科技革命和產(chǎn)業(yè)變革成果在課程建設(shè)中的廣泛應(yīng)用；新專業(yè)，醫(yī)學(xué)與工科、理科、文科融通，通過課程的發(fā)展建設(shè)推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和智能醫(yī)學(xué)等新專業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展。

2.立足多學(xué)科交叉知識(shí)體系建設(shè)，建設(shè)以綜合性為主、以整合為特征的科學(xué)課程模式。從古至今，課程都是傳授知識(shí)的載體與平臺(tái)。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中，面對(duì)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)和新要求，每種課程模式都面臨著發(fā)展中的不足與挑戰(zhàn)。以師徒培訓(xùn)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程，其實(shí)施效果往往受到學(xué)生資質(zhì)的主要影響；以學(xué)科為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程，使靜止的知識(shí)與生活的病人之間缺少理論與實(shí)踐的有效聯(lián)系；以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程，雖然實(shí)現(xiàn)了學(xué)科機(jī)構(gòu)與功能的貫通，但其以器官或是系統(tǒng)為基礎(chǔ)的理念，仍然沒有完全實(shí)現(xiàn)診療活動(dòng)中人的整體觀；以問題為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程模式，能夠充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，伴之以“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的概念后，力求實(shí)現(xiàn)“以點(diǎn)帶面、精準(zhǔn)到點(diǎn)”的教學(xué)效果，但面對(duì)千變?nèi)f化的人類疾病，仍然存在問題找不全、問題找不準(zhǔn)、找到的問題醫(yī)學(xué)解釋不了等現(xiàn)象。不同課程模式，既有優(yōu)點(diǎn)也有不足，在樹立大健康理念、立足服務(wù)生命全周期健康全過程的目標(biāo)下，需要通過整合來發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、去除劣勢(shì)。在做到“強(qiáng)調(diào)整體醫(yī)學(xué)觀念、打破學(xué)科專業(yè)界線、增加醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力”基礎(chǔ)上，不僅完成課程形式和內(nèi)容的整合，幫助學(xué)生建立醫(yī)學(xué)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的整體觀，更要積極探索整改課程模式下醫(yī)學(xué)課程推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的利與弊。在新醫(yī)科建設(shè)的大背景下，推動(dòng)醫(yī)科與工科、理科等多學(xué)科交叉融通，使整合課程改革發(fā)揮最大的人才培養(yǎng)效果。

3.深度融合現(xiàn)代教育技術(shù)，打造更加有利于教與學(xué)的多元化醫(yī)學(xué)課程形式。新時(shí)代中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)，必須與現(xiàn)代教育技術(shù)深度融合，形成更加有利于教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)課程模式。具體實(shí)現(xiàn)“兩性一度”的“金課”建設(shè)新要求：將醫(yī)學(xué)知識(shí)、勝任能力和綜合素質(zhì)有機(jī)融合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和思維；課程內(nèi)容要具有前沿性和時(shí)代性，有助于培養(yǎng)學(xué)生探究能力，在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮個(gè)性特色；課程要有一定難度和挑戰(zhàn)度，老師要更為認(rèn)真地備課講課，學(xué)生要有較多的學(xué)習(xí)時(shí)間和思考做保障[8-9]。

第一，線下課程。課堂教學(xué)是教育的主陣地、主渠道和主戰(zhàn)場(chǎng)，加強(qiáng)和完善課堂教學(xué)質(zhì)量建設(shè)，不僅體現(xiàn)在提升課程質(zhì)量上，更體現(xiàn)于師生在情感和知識(shí)課程的交流中，師生間的質(zhì)疑和爭(zhēng)辯有助于培養(yǎng)獨(dú)立思考、敢于批評(píng)、敢于質(zhì)疑、有創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的社會(huì)需要的時(shí)代新人。

第二，線上課程?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”催生出一種新的課程形式——慕課（MOOC），它是有生命力、有前途、有未來的課，是有可能通過網(wǎng)絡(luò)改變教育的課程。慕課在建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)、學(xué)習(xí)型政黨、學(xué)習(xí)國(guó)家的過程中發(fā)揮了重要作用。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)在教育中的廣泛應(yīng)用，慕課將對(duì)促進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，加強(qiáng)薄弱地區(qū)醫(yī)學(xué)教育課程質(zhì)量起到重要作用，同時(shí)也是改變醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)水平和公平的要求與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)準(zhǔn)確和均衡不適應(yīng)現(xiàn)象的重要手段。

第三，混合式課程。以翻轉(zhuǎn)課堂為代表的混合式課程模式，顛覆了傳統(tǒng)課堂教學(xué)中老師講、學(xué)生聽的模式以及不同學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容預(yù)知導(dǎo)致的課時(shí)浪費(fèi)，是以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)理念和教學(xué)方式革命在課程中的反映。混合式教學(xué)也彌補(bǔ)了慕課課程教學(xué)中師生互動(dòng)不足的缺陷，進(jìn)一步完善和發(fā)展了“互聯(lián)網(wǎng)+課程”在滿足不同高校學(xué)生特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)的個(gè)性化，同時(shí)，也在提升教師教學(xué)效率、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、有效引導(dǎo)學(xué)生使用手機(jī)服務(wù)學(xué)習(xí)中有著重要意義。

第四，虛擬仿真課程。虛擬仿真課程是在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”基礎(chǔ)上探索創(chuàng)新的“智能+教育”在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程中的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性極強(qiáng)的學(xué)科，虛擬仿真課程將信息技術(shù)、智能技術(shù)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)深度融合解決了原先“做不到”、“做不好”、“做不了”、“做不上”的問題，在醫(yī)學(xué)教育中有著巨大的應(yīng)用空間。