新冠肺炎疫情下多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理探析

黃妃

摘 要：高職院校作為人才培養(yǎng)的地方，人員密集，活動集中，在新冠肺炎情況防控工作下，如何有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是當(dāng)前各高職院校思考的一個重點(diǎn)，也是當(dāng)前防控工作的一個難點(diǎn)，特別是多校區(qū)的高職院校，更是一個較大的挑戰(zhàn)。本文以新冠肺炎疫情防控為背景，調(diào)研了多所高職院校，解析當(dāng)前高職院校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作中存在的問題，單一校區(qū)和多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的相同與不同，并提出相應(yīng)的完善措施。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎; 多校區(qū); 高職院校; 突發(fā)公共衛(wèi)生事件; 應(yīng)急管理

中圖分類號：G647? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? 文章編號：1006-3315（2021）3-132-002

2019年12月，新冠肺炎疫情暴發(fā)，這場突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給全國人民的生產(chǎn)生活、生命安全和身體健康帶來了影響和傷害，也對教學(xué)秩序帶來很大的影響。全國各類學(xué)校均推遲開學(xué)日期和學(xué)生返校時(shí)間，實(shí)施網(wǎng)上教學(xué)。在中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)和全國人民共同努力下，我校疫情得到基本遏制，疫情防控取得初步勝利，社會復(fù)工復(fù)產(chǎn)，學(xué)生返校復(fù)學(xué)。在這一背景下，高職院校在做好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作基礎(chǔ)上，也要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作，例如諾如病毒感染性腹瀉的暴發(fā)、食堂食物中毒等，這是當(dāng)前高職院校的重點(diǎn)工作，特別是多校區(qū)的高職院校，更是一項(xiàng)難點(diǎn)工作。本文對多所高職院校進(jìn)行了調(diào)研，了解新冠肺炎疫情下，多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理存在的問題，單一校區(qū)和多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的相同與不同，并探討如何完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理，維護(hù)好正常的教學(xué)生活秩序，保障師生生命安全，促進(jìn)校園安全穩(wěn)定。

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義

根據(jù)2003年國務(wù)院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是突然發(fā)生，已經(jīng)或者有可能會給公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或者職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重危害社會公眾健康的事件。

2.新冠肺炎疫情下多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理存在的問題

2.1現(xiàn)有應(yīng)急管理制度不健全

無規(guī)矩不成方圓，所有的防控工作都需要制度的指引，按規(guī)范辦事，按制度執(zhí)行，提升事件處理的效率。無論是單一校區(qū)還是多校區(qū)的高職院校，都要制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)制度。本文所調(diào)研的這幾所高職院校，有單一校區(qū)的，也有多校區(qū)的，都有制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。但對這些應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行對比可以發(fā)現(xiàn)，完善程度和實(shí)施操作性還存在不足。

例如，某高職院校應(yīng)急預(yù)案中，并沒有人員、資金和物資保障措施。保障措施不足，會大大降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置效果。某多校區(qū)高職院校應(yīng)急預(yù)案中，隨著新校區(qū)的進(jìn)駐，并沒有及時(shí)修訂，只規(guī)定了某個校區(qū)的上報(bào)部門，并沒有提到另一個新校區(qū)的上報(bào)部門。這就是單一校區(qū)和多校區(qū)的最大區(qū)別，公共衛(wèi)生工作遵循的是屬地管理，多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的報(bào)告流程一定要在兩小時(shí)之內(nèi)向校區(qū)所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，同時(shí)向上級教育行政管理部門報(bào)告。多校區(qū)高職院校應(yīng)該遵循這一原則，制定完善的應(yīng)急管理制度。

2.2校醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控能力不足

學(xué)校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，承擔(dān)著師生醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、急救培訓(xùn)講座、突發(fā)疫情處理等職責(zé)，在保障校園安全穩(wěn)定工作中扮演著重要角色，也是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一道關(guān)口。但隨著高職院校的擴(kuò)招，高職院校的校醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍采取服務(wù)外包的形式，特別是多校區(qū)的高職院校，越來越多的采取這種服務(wù)外包方式。這種方式就是將校醫(yī)療機(jī)構(gòu)外包給校外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其進(jìn)駐醫(yī)生，提供醫(yī)療服務(wù)。本文所調(diào)研的這幾所高職院校，校醫(yī)務(wù)室大多是采取外包的形式。這一形式比較明顯的問題就是防控職能弱化，醫(yī)務(wù)室的功能主要是醫(yī)療服務(wù)，而校園公共衛(wèi)生健康教育、預(yù)防和控制管理職能明顯弱化，有的甚至基本沒承擔(dān)這些職能，而是由后勤部門承擔(dān)，這不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應(yīng)對，應(yīng)加強(qiáng)警惕。特別是在新冠肺炎疫情防控下，校醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著疫情防控的重任，要加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

2.3校內(nèi)醫(yī)務(wù)人員不足

學(xué)校沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，大部分高職院校的校醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本可以滿足校內(nèi)師生醫(yī)療衛(wèi)生需求，但此次新冠疫情的暴發(fā)，高職院校醫(yī)務(wù)人員不足這一缺陷凸顯。在當(dāng)前疫情防控工作要求下，高職院校師生出現(xiàn)發(fā)熱的，大部分寄宿制院校都會采取隔離措施，安排沒有流行病學(xué)史的發(fā)熱學(xué)生就醫(yī)回來后在隔離室隔離，直至核酸檢測出來，學(xué)生體溫正常，沒有其他癥狀再解除隔離。在這一過程中，醫(yī)務(wù)人員需要到隔離房查房、消毒、登記管理等，承擔(dān)著疫情防控的重要責(zé)任。在所調(diào)研的這幾所高職院校中，都存在醫(yī)務(wù)人員不足這一問題，這幾所高職院校人數(shù)規(guī)模在5000-9000人，但醫(yī)務(wù)人員配備最多的為2名醫(yī)生、2名護(hù)士，還有的是2名醫(yī)生、1名護(hù)士，明顯存在醫(yī)務(wù)人員不足的問題，不利于疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應(yīng)對。

2.4防控基礎(chǔ)設(shè)施不足

當(dāng)前越來越多的高職院校醫(yī)務(wù)室采取服務(wù)外包的形式，校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室功能多以日常醫(yī)療服務(wù)、學(xué)生體檢為主，主要設(shè)置診室、觀察室、治療室、處置室、藥房。按照國家衛(wèi)生部門要求，學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)設(shè)置傳染病隔離區(qū)、發(fā)熱診察室和獨(dú)立區(qū)域，但在此次新冠肺炎疫情防控工作中發(fā)現(xiàn)，很多高職院校的校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室都沒有這設(shè)置這些房間。本文所調(diào)研的這幾所高職院校也是沒有設(shè)立傳染病隔離區(qū)、發(fā)熱診察室和獨(dú)立區(qū)域。這些隔離安置條件的缺乏，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，不利于傳染源的控制、傳播途徑的切斷以及易感人群的保護(hù)，不利于疫情的控制。另外，此次防控工作暴露了很多高職院校防控物資的缺乏，例如紅外線測溫儀、電子體溫計(jì)等防控設(shè)施明顯不足。

2.5公共衛(wèi)生健康教育不夠

師生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力與其掌握的衛(wèi)生健康知識密切相關(guān)，要減少和有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，很重要的一點(diǎn)就是要加強(qiáng)師生公共衛(wèi)生健康教育，特別是一線工作人員，更要熟練掌握衛(wèi)生健康知識和防控知識。在所調(diào)研的這幾所高職院校中，都沒有開設(shè)專門的傳染病防控和衛(wèi)生健康教育課程，基本都是通過宣傳欄、衛(wèi)生宣傳日專題講座、網(wǎng)絡(luò)宣傳資料等進(jìn)行宣傳，但這些宣傳形式的效果并不太理想，宣傳欄和網(wǎng)絡(luò)宣傳資料，部分師生并不會認(rèn)真查看學(xué)習(xí)，參加專題講座師生在活動中也有些并沒有認(rèn)真聽講學(xué)習(xí)。還有就是部分多校區(qū)的高職院校，只在某一個校區(qū)開展宣傳教育活動，另一校區(qū)并未開展。另一方面，學(xué)生的防控意識也較為淡薄，例如，進(jìn)入人員密集的公共場所不佩戴口罩，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀不及時(shí)就診，在隔離期間不配合隔離規(guī)定私自出入隔離室等，這些都不利于學(xué)校防控工作的開展，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，也會給事件的處置帶來障礙，影響各項(xiàng)應(yīng)急管理工作的落實(shí)。

3.新冠肺炎疫情下多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的完善措施

3.1完善應(yīng)急預(yù)案等制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案是有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指南，指導(dǎo)事件快速處理。在新冠肺炎疫情下，廣東省大專院校、技工院校學(xué)生返校準(zhǔn)備工作驗(yàn)收文件要求制定兩個方案，其中之一就是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。因此，各高職院校應(yīng)該在有關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)校實(shí)際，制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等制度文件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該包括工作原則、應(yīng)急處置工作組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置、保障措施、處置流程圖等內(nèi)容。多校區(qū)高職院校在制定完善應(yīng)急預(yù)案有關(guān)制度文件時(shí)，要嚴(yán)格遵守屬地管理原則，在報(bào)告和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)要根據(jù)各校區(qū)特點(diǎn)和屬地要求進(jìn)行上報(bào)和處置。另外，應(yīng)急預(yù)案還要結(jié)合當(dāng)前疫情防控的形勢和特點(diǎn)，將疫情常態(tài)化工作納入預(yù)案中，在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)嚴(yán)格遵照當(dāng)前防控要求。

3.2加強(qiáng)公共衛(wèi)生健康教育

師生公共衛(wèi)生知識薄弱，防控意識不強(qiáng)，防控能力不足，可能會導(dǎo)致疫情的傳播和擴(kuò)散，給突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治帶來困難和阻礙。首先，多校區(qū)高職院校不僅要通過微信、QQ、公眾號、校園網(wǎng)等線上方式轉(zhuǎn)發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識，還應(yīng)該在各校區(qū)通過宣傳欄、廣播、專題講座、主題班會、趣味宣傳活動、派發(fā)宣傳單等線下方式開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防知識，也可以設(shè)立愛衛(wèi)會、紅十字會、同伴教育協(xié)會等，充分發(fā)揮這些學(xué)生組織防控知識宣傳和指導(dǎo)作用。

其次，每年至少要在各校區(qū)開展一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，時(shí)間可定于新生軍訓(xùn)或入學(xué)教育時(shí)，通過實(shí)操演練，讓學(xué)生切實(shí)提升突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。

再次，要加強(qiáng)學(xué)生的思想健康教育，特別是多校區(qū)高職院校的某個校區(qū)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，要加強(qiáng)學(xué)生的引導(dǎo)，以免謠言的傳播引起學(xué)生恐慌。

最后，還要加強(qiáng)食堂、物業(yè)、校醫(yī)等后勤人員的公共衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，因?yàn)檫@些后勤人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和處置過程中擔(dān)任了重要角色。例如諾如病毒感染性腹瀉、嘔吐物和排泄物的處置，如果物業(yè)人員處置不當(dāng)，可能會導(dǎo)致師生的傳染。

3.3加大公共衛(wèi)生防控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

高職院校醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了要設(shè)置診室、觀察室、治療室、處置室、藥房，還要按照國家衛(wèi)生部門要求，設(shè)置傳染病隔離區(qū)、發(fā)熱診察室和獨(dú)立區(qū)域，有效隔離發(fā)熱師生、疑似病例等。另外，還要設(shè)置隔離觀察區(qū)（健康觀察區(qū)），特別是在新冠肺炎疫情下，設(shè)立體溫等異常師生隔離的隔離留觀室（區(qū)），設(shè)立用于疫情防控重點(diǎn)地區(qū)學(xué)生返校后集中醫(yī)學(xué)觀察居住的宿舍區(qū)。如果之前未設(shè)立的，可利用現(xiàn)有條件進(jìn)行改造，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，可用于疑似病例和密切接觸者的隔離。最后，還要加強(qiáng)體溫計(jì)、口罩、消毒劑、防護(hù)服、橡膠手套等防疫物資的儲備，特別是消毒劑，不僅在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)要加強(qiáng)消毒，平時(shí)也需要定期對教室、廁所、學(xué)生宿舍等公共場所的消毒。

3.4加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)

第一，當(dāng)前眾多高職院校醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取服務(wù)外包的方式，那么在進(jìn)行這一服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)前，不僅要在需求書上明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)服務(wù)的職能，還要明確常見病和傳染病預(yù)防與控制、急救培訓(xùn)講座、突發(fā)疫情處理等職能，增強(qiáng)學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。另外，還要在需求書上按照校區(qū)學(xué)生規(guī)模，配備足夠的醫(yī)務(wù)人員。

第二，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加衛(wèi)生部門組織的傳染病等衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急處置能力。

第三，要加強(qiáng)學(xué)生會生活部成員、各班生活委員、宿舍長衛(wèi)生知識教育，提升他們的衛(wèi)生防治能力，讓他們積極參與到應(yīng)急處置工作中。

3.5加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測

監(jiān)測預(yù)警是突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防的一項(xiàng)重要工作，完善的監(jiān)測預(yù)警有利于防止公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。預(yù)警監(jiān)測，首先就是要做好學(xué)生因病缺勤登記和病因追蹤工作，特別同一時(shí)間出現(xiàn)同一病例或相似病例多人或群體性暴發(fā)，要高度重視，分析原因，采取有效防治措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。例如，同一時(shí)間出現(xiàn)多人腹瀉癥狀，應(yīng)提高警惕，防止諾如病毒感染性腹瀉。其次，要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生部門的聯(lián)系，了解獲取當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生事件以及傳染病有關(guān)情況，根據(jù)情況特點(diǎn)，做好有效預(yù)防和應(yīng)對措施。再次，可以充分利用現(xiàn)代科技手段，例如突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和快速處置提供準(zhǔn)確的依據(jù)。最后，還要根據(jù)當(dāng)前疫情防控形勢和特點(diǎn)，做好重點(diǎn)人員的排查和管理，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

基金項(xiàng)目：廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院2020年度校級科研（教改）項(xiàng)目《多校區(qū)高職院校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制研究——以廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院為例（GDKM2020-55）》研究成果

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