延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者的應(yīng)用效果觀察

沈丕麗

摘要：目的：探討在糖尿病腎病患者治療中輔以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：研究選自于2019.07-2021.07時(shí)間內(nèi)，在院內(nèi)就醫(yī)的糖尿病腎病患者70例，以數(shù)字盲選法均分2組，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組）與延續(xù)性護(hù)理（觀察組）實(shí)施干預(yù)，統(tǒng)計(jì)干預(yù)質(zhì)量。結(jié)果：觀察組干預(yù)自護(hù)能力與生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組（t1=5.692，t2=4.981，P<0.05）。結(jié)論：通過在患者出院后提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者自護(hù)能力的同時(shí)，還能起到改善其生活質(zhì)量的作用，適宜推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;延續(xù)性護(hù)理;自護(hù)能力;生活質(zhì)量

糖尿病腎病是糖尿病的合并疾病，糖尿病患者機(jī)體血糖代謝異常影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)，損害腎臟從而并發(fā)腎臟疾病，主要臨床特征為水腫、高血壓、漸進(jìn)性腎損傷、可見蛋白尿等。目前臨床常以維持性透析來治療終末期腎功能衰竭患者，然而長(zhǎng)期治療易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒、依從性下降等，對(duì)疾病治療造成影響的同時(shí)，還易增加其發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，故而及時(shí)輔以有效護(hù)理干預(yù)則顯得尤為重要[2]。本研究目的主要是為了探討以延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者實(shí)施干預(yù)的價(jià)值，現(xiàn)展開具體分析與匯總：

1.資料與方法

1.1病例資料

本組對(duì)象為70例患有糖尿病腎病的患者，組間分組為數(shù)字盲選法，回顧性分析組內(nèi)患者臨床資料，常規(guī)組：年齡在55～75歲，平均65.7±4.0歲，男20例，女15例;觀察組：年齡為57～79歲，均齡66.0±4.3歲，男性18例，女性17例。綜合分析2組資料數(shù)據(jù)（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

常規(guī)組提供常規(guī)護(hù)理，在患者入院時(shí)予以健康宣教，住院期間予以基礎(chǔ)護(hù)理，出院時(shí)給予出院指導(dǎo)，并叮囑患者定期至院復(fù)診，每隔2周以電話方式進(jìn)行1次隨訪，隨訪時(shí)間在15min左右，了解患者在出院后的用藥情況、病情、情緒狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)情況及飲食情況等，針對(duì)患者問題予以針對(duì)性指導(dǎo);觀察組則加入延續(xù)性護(hù)理：（1）建立一支干預(yù)小組，成員由具備豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員與科室護(hù)士長(zhǎng)共同組成，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，內(nèi)容包括延伸護(hù)理內(nèi)容、疾病護(hù)理知識(shí)、溝通技巧等;收集患者資料，包括姓名、年齡、聯(lián)系方法、用藥情況等，為其建立起健康檔案，并結(jié)合患者情況制定護(hù)理方案;（1）在患者出院后由責(zé)任護(hù)士每周以電話方式進(jìn)行1次隨訪，建立微信群與微信公眾號(hào)，定期在群內(nèi)推送疾病相關(guān)知識(shí)，便于患者與患者家屬進(jìn)行學(xué)習(xí);對(duì)于患者及其家屬問題，由專人在微信群內(nèi)解答;評(píng)估患者心理狀態(tài)，對(duì)于存在負(fù)性情緒者，及時(shí)予以疏導(dǎo)干預(yù)，促使其能夠建立積極、健康心態(tài);強(qiáng)化對(duì)患者隨訪依從性與用藥依從性的監(jiān)督，叮囑其不可擅自停藥、換藥等，定期至門診接受檢查。

1.3指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)自護(hù)能力評(píng)分，以ESCA自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)價(jià)，采取5級(jí)評(píng)分法，總分是172分，主要包括自護(hù)責(zé)任感、自我概念、自我護(hù)理技能與健康知識(shí)水平，自護(hù)能力隨得分增加而增強(qiáng);（2）統(tǒng)計(jì)生活質(zhì)量評(píng)分，以SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)價(jià)，總分為100分，包括生理功能、社會(huì)功能、心理健康與總體健康，生活質(zhì)量隨得分增加而增強(qiáng)。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);以t值表示計(jì)量資料，以（x±s）檢驗(yàn)，若P<0.05，則檢驗(yàn)結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

表1可知，相較于干預(yù)前，2組自護(hù)能力與生活質(zhì)量均得到改善，且觀察組改善更優(yōu)（P<0.05）。

3討論

糖尿病腎病作為臨床常見疾病之一，不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，危及到患者生命健康的同時(shí)，也給其家庭帶來了加大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故而盡早識(shí)別并予以積極治療與護(hù)理，最大程度上控制患者血糖水平，保護(hù)其腎功能則顯得至關(guān)重要[2]。通常情況下，糖尿病腎病患者在接受血液透析治療后，需出院展開自我疾病管理，但是在常規(guī)護(hù)理模式中，當(dāng)患者出院后則意味著護(hù)患間關(guān)系終止，或者僅以電話方式對(duì)患者展開隨訪護(hù)理，該護(hù)理模式內(nèi)容較為單薄、形式較為單一，無法滿足患者院外護(hù)理需求[3-4]。而延續(xù)性護(hù)理則指的是將護(hù)理服務(wù)延續(xù)至院外，即對(duì)院內(nèi)護(hù)理進(jìn)行補(bǔ)充與完善，可滿足患者在住院治療之后的需求，通過以不同或相同的健康服務(wù)系統(tǒng)[5-6]，為患者提供不間斷、協(xié)調(diào)且有序的護(hù)理，確?；颊咴谠和庖部山邮艿絻?yōu)質(zhì)性護(hù)理。本研究顯示，經(jīng)實(shí)施常規(guī)護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理后，與常規(guī)組相比，觀察組自護(hù)能力較高，生活質(zhì)量更優(yōu)，證實(shí)以延續(xù)性護(hù)理實(shí)施干預(yù)，具備有效性與可靠性。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病患者出院護(hù)理中[7]，所得干預(yù)效果顯著，值得推廣。

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