子宮腺肌病的超聲診斷及進(jìn)展

趙懿行

摘要：現(xiàn)如今，我國子宮腺肌病的發(fā)病率正在不斷上升，這會(huì)對女性的身體健康帶來非常嚴(yán)重的影響。目前，診斷這種疾病的方式是非常多的，超聲診斷是比較常見的技術(shù)，可以對子宮腺肌病的病理進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。因此，本文對子宮腺肌病的超聲診斷進(jìn)展進(jìn)行了分析，希望能夠給相關(guān)學(xué)者提供幫助。

關(guān)鍵詞：子宮腺肌病;超聲;診斷進(jìn)展

子宮腺肌病患者的臨床表現(xiàn)主要有經(jīng)期延長和痛經(jīng)等情況，這也是造成女性不孕的關(guān)鍵因素。由于不同患者的臨床表現(xiàn)不同，所以要想對這種疾病進(jìn)行有效治療，要采取合理的診斷技術(shù)做到盡早診斷，從而為此類患者的身體健康提供保障。

一、經(jīng)腹部超聲技術(shù)

子宮腺肌病患者在進(jìn)行這種檢查前，不僅需要保障其有足夠的飲水量，還要讓患者的膀胱一直處于充盈的狀態(tài)。在具體的檢查中，患者要呈仰臥位，適當(dāng)將探頭放置在合理的位置，實(shí)現(xiàn)對子宮腺肌病的全方位檢查。在具體的檢查中，還要加強(qiáng)對探頭的有效應(yīng)用，通過適當(dāng)移動(dòng)，全面檢查患者的子宮中有無包塊等情況，及時(shí)了解患者子宮壁中有無異常血流等問題。

一般情況下，子宮腺肌病在超聲的主要表現(xiàn)是子宮體積增大，并且在檢查中還伴回聲增強(qiáng)情況，子宮腺肌瘤一般表現(xiàn)為回聲不均，具有低回聲。由于經(jīng)腹超聲診斷中所應(yīng)用的探頭頻率比較低，所以其可以更加全面地展示子宮的全貌，可以對子宮體積增大這種子宮腺肌病進(jìn)行有效診斷[1]。

這種腹部超聲技術(shù)還具有方便快捷和價(jià)格低等多種優(yōu)點(diǎn)。但是，這種方式還存在一定的局限性，整體的分辨率比較低，容易受到氣體和腹壁瘢痕等多種因素的影響，并不全面顯示細(xì)小的病灶結(jié)構(gòu)，這會(huì)在一定程度上增加漏診率。

二、維超聲檢查技術(shù)

如果在子宮體解剖結(jié)構(gòu)上分析，發(fā)現(xiàn)其主要包括子宮內(nèi)膜層和漿膜層。尤其是在我國影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，三維超聲技術(shù)在具體診斷中的應(yīng)用，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜層與肌層之間的低信號密度區(qū)域，整體診斷準(zhǔn)確度是非常高的，可以形成立體感比較強(qiáng)的聲像圖。對子宮腺肌患者進(jìn)行三維超聲掃描，可以在呈現(xiàn)出病灶內(nèi)部相關(guān)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，更好地展現(xiàn)出重疊的血管，可以幫助醫(yī)學(xué)人員對四周的組織以及血管的相關(guān)性進(jìn)行綜合性評估，更加直觀地顯示病灶與周圍組織的關(guān)系。在具體的三維超聲掃查中，我們可以看到超聲圖像的表現(xiàn)是比較清晰的界限，其病灶是扇形放射狀，整體診斷的準(zhǔn)確性是非常高的[2]。

三、宮腔超聲造影技術(shù)

這種技術(shù)主要是指通過造影劑注射，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增強(qiáng)人體的局部血流散射信號的強(qiáng)度。在此基礎(chǔ)上，操作人員可以更加動(dòng)態(tài)地觀察到患者組織血流灌注情況，不斷強(qiáng)化對疾病的診斷能力。在進(jìn)行宮腔超聲造影時(shí)，需要讓患者適當(dāng)排空小便，對外陰進(jìn)行消毒，主要在超聲的引導(dǎo)下，經(jīng)過宮頸管，將雙腔造影管適當(dāng)插入到宮腔里，適當(dāng)注入到生理的鹽水，加強(qiáng)對造影導(dǎo)管的固定，及時(shí)退出窺陰器的。在這種診斷技術(shù)下，醫(yī)學(xué)人員可以及時(shí)觀察患者子宮內(nèi)膜的相關(guān)情況，明確其大小和形態(tài)。

這種超聲造影技術(shù)的敏感性是非常高的，能夠幫助醫(yī)學(xué)人員明確子宮腺肌病病灶累和范圍，整體的成像效果也是非常好的。但是，這種技術(shù)在具體的應(yīng)用中也存在一定的不足之處，在具體的應(yīng)用中主要借助彩色超聲，不斷提高醫(yī)學(xué)人員的水平。一些患者在造影術(shù)中還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要包括不同程度的下腹疼痛，嚴(yán)重情況下患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和皮膚瘙癢等情況。

四、超聲彈性成像檢查

這種診斷方式不僅填補(bǔ)了以前超聲檢查中的不足，還能夠?qū)浗M織硬度進(jìn)行綜合性評估。特別是此診斷技術(shù)在乳腺、甲狀腺和前列腺等臟器疾病中的有效應(yīng)用，具有非常高的診斷價(jià)值。在對超聲彈性成像的原理進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)是不同組織在受壓的前后，一般會(huì)出現(xiàn)不同程度的回聲信號變化，然后出現(xiàn)不同的彩色圖像，結(jié)合彩色的圖像，實(shí)現(xiàn)對組織的彈性編碼[3]。

通常情況下，軟組織在受壓以后非常容易出現(xiàn)變形情況，再加上子宮肌瘤病變中的內(nèi)部一般是硬組織，其在受壓以后的變形程度并不明顯，與周圍組織之間存在一定的差異性。因此，在具體的超聲彈性成像中，可以通過彩色圖像的變化等，反映硬度之間的差異，可以實(shí)現(xiàn)對疾病的準(zhǔn)確判斷。此外，超聲彈性成像還可以在擴(kuò)寬圖像范圍的同時(shí)，對病變的位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位，在此基礎(chǔ)上更加高效地彌補(bǔ)彩色多普勒超聲技術(shù)中的不足，在此基礎(chǔ)上不斷提升子宮腺肌病的診斷效果。

五、MRI

現(xiàn)如今，磁共振已經(jīng)成為臨床影像學(xué)檢查中的主要方式，其條件是在人體組織上，通過磁共振產(chǎn)生長波。一般情況下，子宮腺肌病的MRI表現(xiàn)為彌散性的病灶，這個(gè)時(shí)候子宮的體積球也比較大，其結(jié)合帶也會(huì)增厚。在對局限病灶進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)其表現(xiàn)主要為子宮底，或者是體部局限性增大，可以在具體的診斷中看見大斑點(diǎn)狀高信號影。這種診斷技術(shù)在子宮腺肌病檢查中的應(yīng)用，可以控制病變的范圍，在降低局部病灶漏診率的同時(shí)，提高整體診斷的準(zhǔn)確性[4]。

六、CT診斷技術(shù)

大多數(shù)情況下，子宮腺肌這種疾病主要發(fā)生在生育年齡婦女中，如果不對其進(jìn)行有效治療，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多和不孕等情況，這會(huì)對患者的身心健康帶來比較嚴(yán)重的影響。CT也叫做電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，如果人體的組織結(jié)構(gòu)不同，其透視率也不同。但是這種診斷技術(shù)的靈敏度是非常高的，實(shí)現(xiàn)對人體某一部位的立體掃描，加強(qiáng)對數(shù)據(jù)的整合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中可疑的病變。

再加上，CT本身具有視野大和掃描時(shí)間快等特點(diǎn)，并且其并不會(huì)受到周圍組織的干擾，所以這種技術(shù)在多種疾病的檢查中得到了有效應(yīng)用。子宮腺肌癥在CT中的表現(xiàn)主要為子宮不均勻性增大，其中的內(nèi)肌層增厚≥12mm，并且鄰近內(nèi)膜也不夠光整。醫(yī)學(xué)人員可以通過對此診斷結(jié)果的分析，完善治療方案。

結(jié)束語

相關(guān)學(xué)者在子宮腺肌類患者的臨床表現(xiàn)和診斷等進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)此疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，現(xiàn)存的治療手段有限。因此，要想提高對這種疾病的有效診斷，制定完善的治療方案，為子宮腺肌病日后的有效診治提供條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳冬平，孫瑩.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的診斷符合率及子宮動(dòng)脈血流參數(shù)觀察[J].中外醫(yī)療，2019，38（30）：3-4.

[2]曹藝敏，周少萍，胡田，等.陰道超聲配合血清NGF，IGF-1檢測在子宮腺肌病診斷中的價(jià)值探討[J].中國性科學(xué)，2019，28（5）：4-5.

[3]孫洪玉.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲對子宮腺肌病的診斷效能及聲像圖特征分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（1）：139-140.

[4]尤燕珍.對比分析子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的準(zhǔn)確性研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（12）：2-3.