“雨課堂”在三級甲等綜合醫(yī)院兒科護士培訓(xùn)考核中的應(yīng)用

黃曉梅 喬玉香 余潔 伍心蓮

廣元市中心醫(yī)院兒二科 628000

護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)是提高護理人員業(yè)務(wù)水平的重要手段，是護理管理工作中常抓不懈的一項重要工作。但在實際的培訓(xùn)學(xué)習(xí)過程中，往往得不到護理人員的重視，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有著很大的被動性〔1〕。而每月理論考核作為醫(yī)院"三基"考核的一部分，護理管理人員使用傳統(tǒng)紙質(zhì)版集中考試模式受到護理人員班次不統(tǒng)一及考核評價方式單一等因素影響，嚴重影響考核管理工作及培訓(xùn)效果。因此，如何提高護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性，創(chuàng)新對護理人員的理論考核內(nèi)容，成為亟須解決的一項研究內(nèi)容?！坝暾n堂”是在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的背景下研發(fā)的一種線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式，旨在連接師生的智能終端，將課堂教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)都賦予全新的體驗〔2〕。“雨課堂”就是給 PPT 裝上一個增強插件，將復(fù)雜的信息技術(shù)手段融入 PowerPoint和微信之中，建立課外預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)間的溝通橋梁，實現(xiàn)了讓課堂互動永不下線的功能〔3〕。檢索文獻發(fā)現(xiàn)，“雨課堂”的運用可以提升課堂的教學(xué)效率和課前、課后的自學(xué)效果，提高學(xué)生的自學(xué)能力，促進學(xué)生自學(xué)習(xí)慣的養(yǎng)成〔4〕。因此，本研究將“雨課堂”運用于兒科的培訓(xùn)及考核中，在一定程度上調(diào)動了護理人員的學(xué)習(xí)積極性，化被動為主動，取得了較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某三級甲等綜合醫(yī)院兒科護理人員76名，選取兒科二病區(qū)38名護士為觀察組，年齡26～32歲，平均(28.62±4.34)歲。選取兒科一病區(qū)38名護士為對照組，年齡27～33歲，平均(29.52±3.24)歲。兩科室護理人員培訓(xùn)計劃及內(nèi)容一樣，僅培訓(xùn)考核方式不一樣。兩組護理人員年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1培訓(xùn)考核 對照組主要采用普通培訓(xùn)及傳統(tǒng)考核方式，即傳統(tǒng)培訓(xùn)主要是主講教師講解，其余護理人員聆聽的方式；傳統(tǒng)考核方式為每月定期召集全科護理人員使用統(tǒng)一紙質(zhì)版試卷進行考核，考核完畢由一名護理人員進行閱卷并作出試卷分析。觀察組在傳統(tǒng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上采取“雨課堂”形式進行培訓(xùn)考核，在培訓(xùn)開始前利用“雨課堂”提前發(fā)布預(yù)習(xí)課件，在培訓(xùn)過程中使用“雨課堂”進行統(tǒng)一授課，課程過程中實時掌握護理人員學(xué)習(xí)情況，并在培訓(xùn)學(xué)習(xí)結(jié)束之后立即進行在線成績考核，考核的成績構(gòu)成包括平時考勤及最后考核的成績，考核結(jié)束軟件自動對成績進行分析。

1.2.2觀察組實施方案

1.2.2.1培訓(xùn)考核前 下載安裝“雨課堂”軟件， 主講教師首次開課需要建立開課課程及班級，以后上課可以直接選擇相應(yīng)的課程及班級。授課人員將課件上傳至相應(yīng)的班級里。上課前主講教師以PPT 的形式通過“雨課堂”發(fā)送到相應(yīng)的班級里,護理人員在限定日期前預(yù)習(xí)完畢，如有不懂內(nèi)容，可以添加“不懂”選項。主講教師可以通過后臺觀察學(xué)員預(yù)習(xí)情況。通過預(yù)習(xí)情況的把握，主講教師可以實時掌握護理人員預(yù)習(xí)情況，并對標注不懂的地方在授課時進行針對性講解。見圖1。

圖1 觀察組培訓(xùn)考核前準備工作流程

1.2.2.2培訓(xùn)過程 正式上課時，教師點擊對應(yīng)班級課程開始上課，學(xué)生利用微信掃描二維碼進入課堂學(xué)習(xí)。上課過程中主講教師實時進行點名，吸引護理人員的興趣。同時在授課過程中，學(xué)員仍然可以對自己不懂的地方點擊“不懂”選項或者使用“彈幕”進行表達。主講教師通過學(xué)員的"彈幕"內(nèi)容，對自己講課效果進行把控。此外，課程過程中可以實時發(fā)布習(xí)題，采用發(fā)紅包對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員進行表揚，激發(fā)護理人員學(xué)習(xí)興趣。

1.2.2.3培訓(xùn)后的考核 培訓(xùn)考核主要通過“雨課堂”發(fā)布培訓(xùn)考核題目，護理人員不僅進行了復(fù)習(xí)也鞏固了課堂教學(xué)效果。在“雨課堂”試題庫中可以設(shè)置題型，利用雨課堂上傳相應(yīng)考試試題，點擊“設(shè)置”選項，對習(xí)題分值與正確答案選項進行設(shè)置。編輯完成后將試卷上傳到相應(yīng)的班級，發(fā)布過程中可以編輯發(fā)布時間、截止時間、考試時長等內(nèi)容。護理人員在考核結(jié)束后軟件自動對成績進行分析。護理管理人員按照培訓(xùn)考核標準，設(shè)置考核標準，不合格人員及時進行補考。見圖2。

圖2 觀察組培訓(xùn)后考核流程

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

應(yīng)用SPSS 25.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論知識考核情況

觀察組(平均93.49分)較對照組(平均90.67分)每個月本專業(yè)理論考核平均成績明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.717，P<0.05)。

2.2 護理人員對兩組培訓(xùn)考核方式的滿意度

征求護理人員同意后，運用“雨課堂”中投票選項，對全科護理人員就培訓(xùn)考核方式的滿意度進行投票調(diào)查，發(fā)現(xiàn)滿意度較之于傳統(tǒng)培訓(xùn)考核方式明顯提高。兒科二病區(qū)護理人員對培訓(xùn)考核方式的滿意度為明顯高于兒科一病區(qū)的滿意度(P<0.05)。見表1。

表1 護理人員對培訓(xùn)考核方式的滿意度〔n(%)〕

3 討論

3.1 科室培訓(xùn)考核的現(xiàn)狀

根據(jù)醫(yī)院三基培訓(xùn)考核的現(xiàn)狀，醫(yī)院每月需要完成對護士的培訓(xùn)考核計劃，未使用“雨課堂”前，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，采取單一的課堂授課方式，培訓(xùn)內(nèi)容枯燥乏味，接受培訓(xùn)人員未有統(tǒng)一的學(xué)習(xí)課件，預(yù)習(xí)情況參差不齊，導(dǎo)致聽課效果也差強人意，課后也未能進行相關(guān)知識復(fù)習(xí)，對于不理解的內(nèi)容未再進一步進行探討、學(xué)習(xí)，從而無法真正達到通過培訓(xùn)提高護士業(yè)務(wù)能力水平，培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果不佳〔5〕。而傳統(tǒng)培訓(xùn)考核方式需要每月使用紙質(zhì)版試卷進行考核，考核結(jié)束后又需要花費人力閱卷與成績分析，一定程度上造成了人力、財力資源的浪費。

3.2 使用“雨課堂”考核靈活性大，易于掌握情況

傳統(tǒng)培訓(xùn)考核手段需要聚集科室所有人員進行現(xiàn)場參與，而護理人員工作性質(zhì)特殊，上班班次不一，需要分批進行考核，同時考核情況單憑試卷分數(shù)會顯得單一。“雨課堂”利用互聯(lián)網(wǎng)，將交流變得更加方便、快捷〔6〕。通過使用“雨課堂”可以全方面動態(tài)了解科室人員學(xué)習(xí)情況，及時查漏補缺。課堂上的實時問答，彈幕互動，讓授課者能及時了解課堂動態(tài)數(shù)據(jù)；提高了課堂教學(xué)效率與課前、課后學(xué)生的自學(xué)能力，使學(xué)生養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣〔7〕。

3.3 使用“雨課堂”為科室培訓(xùn)考核帶來創(chuàng)新性和實效性

“雨課堂”的使用激發(fā)了護理人員的學(xué)習(xí)積極性，利用“雨課堂”主講教師可以在課前提前上傳課件讓學(xué)生進行預(yù)習(xí)工作，學(xué)生若遇到不懂的問題可添加標記。講課過程中的實時"點名"答題環(huán)節(jié)，讓聽課人員聽上課集中精力，進一步提升了課堂的教學(xué)效率〔8〕。課后老師通過“雨課堂”發(fā)布課后復(fù)習(xí)題及考核題目，對比，不僅鞏固了課堂教學(xué)效果也完成了科室培訓(xùn)考核項目。

3.4 “雨課堂”應(yīng)用潛力巨大，值得推廣

“雨課堂”的出現(xiàn)是教學(xué)的一場技術(shù)升級，為教育改革的發(fā)展提供了無限的空間和可能。其不僅適合科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核使用，更適合在科室進行健康知識講座或醫(yī)院分層級進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)等場合。因此 “雨課堂”的應(yīng)用潛力非常巨大，有著推廣價值。

3.5 “雨課堂”的局限性

本研究在使用“雨課堂”的過程中發(fā)現(xiàn)有些不足，如必須要成員進入班級群，而科室護士平均每3個月有1～2名護士進行輪轉(zhuǎn)科室，需要退出舊成員重新添加新成員入群，程序較為繁瑣，個別護理人員對此產(chǎn)生不滿意情緒，存在一定的局限性。而且，在利用雨課堂進行考核的過程中，填空題考核答案過于咬文嚼字，引起個別護理人員的不理解。

綜上所述，在三級甲等綜合醫(yī)院培訓(xùn)考核中使用“雨課堂”，有助于提升護理人員學(xué)習(xí)積極性和自主性，有助于提高護理人員學(xué)習(xí)成績和教師教學(xué)效果；同時，“雨課堂”利用微信來進行培訓(xùn)及考核，是一種全新的學(xué)習(xí)方式〔9〕，受到科室廣大護理人員的青睞，具有在其他科室及其他醫(yī)院推廣的價值。

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