特殊時(shí)期中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)構(gòu)建探索

[摘 要] 當(dāng)前，中職學(xué)生心理健康總體水平不容樂(lè)觀，構(gòu)建有針對(duì)性的心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，改善中職學(xué)生的心理健康狀況刻不容緩?；趯?duì)上海市現(xiàn)代流通學(xué)校學(xué)生四年多心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的實(shí)踐探索，結(jié)合特殊時(shí)期特點(diǎn)和問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，構(gòu)建“以學(xué)生為中心，以學(xué)校為主導(dǎo)，以家庭為輔助，以社會(huì)為協(xié)助”“線上和線下相結(jié)合”的中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，并逐步開(kāi)展和推進(jìn)此系統(tǒng)。系統(tǒng)從三個(gè)方面（學(xué)校、家庭和社會(huì)）、三個(gè)層級(jí)（對(duì)全體新生進(jìn)行一級(jí)預(yù)警性干預(yù)、對(duì)困擾或問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行二級(jí)針對(duì)性干預(yù)、對(duì)危機(jī)學(xué)生進(jìn)行三級(jí)治療性干預(yù)）入手，動(dòng)員學(xué)校全員參與，聯(lián)系一切可以動(dòng)員的資源，對(duì)中職學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)且有效的心理危機(jī)干預(yù)。

[關(guān)鍵詞] 中職學(xué)生;心理危機(jī);干預(yù)系統(tǒng);構(gòu)建

[作者簡(jiǎn)介] 應(yīng)茹琴（1986—），女，浙江海寧人，教育學(xué)碩士，上海市現(xiàn)代流通學(xué)?；A(chǔ)教研部講師，主要從事心理教育研究。

[中圖分類號(hào)] G444 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）52-0177-04 ? [收稿日期] 2021-07-22

當(dāng)前，1576.47萬(wàn)中職學(xué)校在校生，占我國(guó)高中階段在校生總數(shù)的39.46%[1]，是我國(guó)教育體系中一個(gè)不容忽視的群體。他們的年齡通常在15～18歲之間，正處于叛逆、躁動(dòng)的青春期，正面臨自我同一性和角色混亂的沖突。根據(jù)埃里克森的人格終生發(fā)展理論，中職學(xué)生所處年齡階段的主要任務(wù)是建立一個(gè)新的同一感或自己在別人眼中的形象，以及他們?cè)谏鐣?huì)集體中所占的情感位置[2]。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈和生活節(jié)奏的逐漸加快，加上受當(dāng)前特殊時(shí)期的影響，中職學(xué)生的心理健康狀況堪憂。

一、特殊時(shí)期中職學(xué)生心理健康狀況調(diào)查和分析

為了深入了解當(dāng)前中職學(xué)生的心理健康狀況，便于采取有針對(duì)性的措施，對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題進(jìn)行有效干預(yù)，幫助學(xué)生提升心理素質(zhì)，我們于2020年10月對(duì)上海市現(xiàn)代流通學(xué)校636名2020級(jí)新生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查采用國(guó)際通用的癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。

問(wèn)卷調(diào)查以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，施測(cè)時(shí)嚴(yán)格根據(jù)量表要求，統(tǒng)一使用指導(dǎo)語(yǔ)，學(xué)生獨(dú)立完成問(wèn)卷。本次發(fā)放問(wèn)卷636份，回收有效問(wèn)卷609份，有效率為95.8%。特殊時(shí)期中職學(xué)生心理健康狀況的總體情況與分析如下。

1.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)試結(jié)果與分析。由表1可知，被調(diào)查中職學(xué)生SCL-90各項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)中，各因子分均值都明顯高于全國(guó)常模。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），表明被調(diào)查的中職學(xué)生總體心理健康水平偏低，這一結(jié)論也與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)論一致[3-5]。

2.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）因子均分≥2.5的檢出人數(shù)和比例。癥狀自評(píng)量表（SCL-90）采取5級(jí)評(píng)分制（1分—無(wú)，2分—輕度，3分—中度，4分—重度，5分—極重度），各項(xiàng)因子均分達(dá)到2.5分或以上，通常認(rèn)為心理嚴(yán)重程度已接近或超過(guò)中度水平，提示可能有比較明顯的心理問(wèn)題。

以因子均分≥2.5作為篩查標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)因子的檢出率在3.28%～13.14%，表現(xiàn)出一定程度的差異，如表2所示。檢出率最高的是恐怖，其次是抑郁，而抑郁引發(fā)心理危機(jī)的可能性比較大。SCL-90陽(yáng)性總檢出率為21.18%，這一數(shù)值比上海市現(xiàn)代流通學(xué)校近四年的檢出率都要高，此次檢出比例明顯升高，說(shuō)明被調(diào)查中職學(xué)生心理健康問(wèn)題發(fā)生率較高，發(fā)生心理危機(jī)的概率也較大。

從如上所有數(shù)據(jù)可以看出，特殊時(shí)期中職學(xué)生總體心理健康狀況不容樂(lè)觀，針對(duì)當(dāng)前情況構(gòu)建有針對(duì)性且有效的中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)以緩解心理傷害、提升心理素質(zhì)刻不容緩。

二、特殊時(shí)期中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的構(gòu)建

基于對(duì)上海市現(xiàn)代流通學(xué)校在校學(xué)生四年多心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)踐探索，結(jié)合目前特殊時(shí)期特點(diǎn)，針對(duì)中職學(xué)生目前的心理健康狀況，嘗試構(gòu)建當(dāng)下中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。

為了更好地幫助中職學(xué)生及時(shí)、科學(xué)、有效地處理心理問(wèn)題和心理危機(jī)，我們針對(duì)當(dāng)前特殊情況構(gòu)建了“以學(xué)生為中心，以學(xué)校為主導(dǎo)，以家庭為輔助，以社會(huì)為協(xié)助”“線上和線下相結(jié)合”的中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，從三個(gè)方面（學(xué)校、家庭、社會(huì)三方聯(lián)動(dòng)）、三個(gè)層級(jí)（對(duì)全體新生進(jìn)行一級(jí)預(yù)警性干預(yù)——對(duì)困擾或問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行二級(jí)針對(duì)性干預(yù)——對(duì)危機(jī)學(xué)生進(jìn)行三級(jí)治療性干預(yù)）、五級(jí)網(wǎng)絡(luò)（宿舍〔寢室長(zhǎng)〕——班級(jí)〔心理委員〕——年級(jí)〔年級(jí)長(zhǎng)〕——心理輔導(dǎo)中心〔專職心理教師〕——學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層〔心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組〕）入手，動(dòng)員學(xué)校全員參與，以及聯(lián)系一切可以動(dòng)員的資源，對(duì)中職學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)且有效的心理危機(jī)干預(yù)。

三、特殊時(shí)期中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的實(shí)踐探索

（一）對(duì)全體新生進(jìn)行預(yù)警性干預(yù)——心理危機(jī)一級(jí)干預(yù)體系

目標(biāo)：針對(duì)全體新生進(jìn)行心理危機(jī)評(píng)估，建立預(yù)警機(jī)制。具體措施如下。

1.以學(xué)生為中心。一要尊重學(xué)生，接納學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生勇于認(rèn)識(shí)自己、悅納自己，增強(qiáng)自己的角色意識(shí)。二要鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)正視自己的心理健康狀況，積極進(jìn)行個(gè)人調(diào)節(jié)，提升心理健康水平。三要鼓勵(lì)學(xué)生積極融入新集體，主動(dòng)建立和諧的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，積極參加校內(nèi)外活動(dòng)，提高心理適應(yīng)能力。

2.以學(xué)校為主導(dǎo)。一要健全組織領(lǐng)導(dǎo)，將心理危機(jī)干預(yù)工作納入全校安全防控的總體部署，成立心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組織制定年度和每個(gè)學(xué)期的心理工作計(jì)劃和應(yīng)急心理干預(yù)方案，統(tǒng)籌安排心理危機(jī)干預(yù)的整體工作，推進(jìn)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作的順利開(kāi)展。二要組織對(duì)全體新生進(jìn)行心理普測(cè)，建立學(xué)生心理健康檔案。三要組織開(kāi)設(shè)心理健康課程、開(kāi)展心理團(tuán)輔活動(dòng)，進(jìn)行生命安全教育。四要探索建立全體教師任職學(xué)生導(dǎo)師制度，輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)業(yè)、關(guān)注情緒發(fā)展、關(guān)心身心健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)疏導(dǎo)、及時(shí)上報(bào)[7]。

3.以家庭為輔助。相比于普通高中的學(xué)生，中職學(xué)生的家庭狀況比如單親、離異、經(jīng)濟(jì)條件差、父母長(zhǎng)期外出打工等往往更多。當(dāng)前，一方面由于疾病本身帶來(lái)的恐慌和焦慮，另一方面由于延期開(kāi)學(xué)學(xué)生居家長(zhǎng)時(shí)間與家人相處引發(fā)家庭矛盾，中職學(xué)生情緒更易波動(dòng)。

一要構(gòu)建家校聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校教師特別是班主任教師要保持跟家庭的溝通，形成教育合力，促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展。二要將心理普查中有特別意義的信息或需要關(guān)注預(yù)警的情況及時(shí)反饋給家長(zhǎng)，使得家長(zhǎng)能及時(shí)了解孩子的心理狀況。三要強(qiáng)化家庭的親情意識(shí)，關(guān)心孩子當(dāng)下的內(nèi)心感受，邀請(qǐng)家長(zhǎng)積極參與學(xué)校組織的各類親子主題的心理活動(dòng)。

4.以社會(huì)為協(xié)助。在社會(huì)協(xié)助層面，一方面社會(huì)各類新聞媒體和信息渠道需要及時(shí)發(fā)布權(quán)威而真實(shí)的信息，增加信息的透明度，增強(qiáng)公眾的安全感、信任感和確定感;另一方面社會(huì)各類權(quán)威媒體、權(quán)威機(jī)構(gòu)、權(quán)威專家需要及時(shí)、全面地宣傳科學(xué)防護(hù)知識(shí)、心理減壓和心理自助的技巧和方法。

（二）對(duì)困擾或問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)——心理危機(jī)二級(jí)干預(yù)體系

目標(biāo)：對(duì)排查出有一定心理困擾或問(wèn)題（2.5≤SCL-90因子均分≤4）但不是很嚴(yán)重的學(xué)生，進(jìn)行有針對(duì)性的心理咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)服務(wù)。采用三種排查方式同步進(jìn)行：開(kāi)學(xué)初新生心理普測(cè)篩查;班主任日常觀察發(fā)現(xiàn);家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)求助或?qū)W生自己主動(dòng)求助。具體措施如下。

1.以學(xué)生為中心。一要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，挖掘自己身邊的資源。二要幫助學(xué)生學(xué)習(xí)各種緩解壓力和調(diào)整情緒的技巧，調(diào)整自己的心理狀態(tài)。三要鼓勵(lì)學(xué)生嘗試改變想法、觀念和行為，用積極的方式來(lái)應(yīng)對(duì)困擾和問(wèn)題。四要建立學(xué)生互助團(tuán)體，在班級(jí)設(shè)立心理委員，在宿舍設(shè)立寢室長(zhǎng)，以班級(jí)和宿舍為基礎(chǔ)建立心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。

2.以學(xué)校為主導(dǎo)。一要加強(qiáng)心理輔導(dǎo)中心建設(shè)，擴(kuò)充專業(yè)心理咨詢師資源，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善心理輔導(dǎo)中心各功能室的專業(yè)配置，為學(xué)生提供專業(yè)的心理咨詢和輔導(dǎo)服務(wù)。二要組織多主題、多維度的心理講座和培訓(xùn)，幫助學(xué)生增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力和社會(huì)適應(yīng)能力。三要組織表達(dá)性藝術(shù)沙龍活動(dòng)，運(yùn)用豐富有趣的表達(dá)性藝術(shù)心理治療方式幫助有心理困擾或問(wèn)題的學(xué)生表達(dá)自己的內(nèi)心，產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)。四要開(kāi)展特定主題的成長(zhǎng)性心理團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，幫助學(xué)生提高心理承受能力，以及突發(fā)事件和問(wèn)題的應(yīng)對(duì)能力。

3.以家庭為輔助。家校聯(lián)動(dòng)中，引導(dǎo)學(xué)生家長(zhǎng)調(diào)整家庭溝通模式，改善家庭人際環(huán)境，營(yíng)造和諧、有愛(ài)的家庭氛圍;重視與孩子的溝通和互動(dòng)，學(xué)會(huì)耐心傾聽(tīng)孩子的需求，盡量正面評(píng)價(jià)和引導(dǎo)孩子;調(diào)整教養(yǎng)方式;積極參加且重視學(xué)校組織的專門針對(duì)困擾或問(wèn)題學(xué)生的家庭心理咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)。

4.以社會(huì)為協(xié)助。特殊時(shí)期，很多精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校學(xué)生心理健康教育與咨詢中心、心理健康相關(guān)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)等社會(huì)組織為不同人群提供心理支持、心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)等社會(huì)心理服務(wù)，幫助求助者預(yù)防和減輕疾病所帶來(lái)的心理困擾，預(yù)防由心理壓力引發(fā)的危機(jī)事件。對(duì)于排查出的有一定心理困擾或問(wèn)題的學(xué)生，除了可以尋求校內(nèi)專業(yè)心理服務(wù)之外，還可以尋求社會(huì)資源的心理支持服務(wù)，以便獲得多途徑的專業(yè)幫助，及時(shí)調(diào)整自己的心理狀態(tài)。

（三）對(duì)危機(jī)學(xué)生進(jìn)行治療性干預(yù)——心理危機(jī)三級(jí)干預(yù)體系

目標(biāo)：對(duì)排查出的心理問(wèn)題比較嚴(yán)重（SCL-90因子均分>4）的學(xué)生，進(jìn)行心理危機(jī)重點(diǎn)干預(yù)或轉(zhuǎn)介治療。具體措施如下。

1.以學(xué)生為中心。一要引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)危機(jī)，建立積極的心理防御機(jī)制，學(xué)習(xí)自我心理疏導(dǎo)。二要發(fā)揮同伴群體的力量，鼓勵(lì)學(xué)生多找同伴傾訴，尋求同伴的支持。三要引導(dǎo)學(xué)生重視自己的心理狀況，鼓勵(lì)學(xué)生積極尋求專業(yè)心理幫助。四要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)覺(jué)身邊的資源，積極配合心理輔導(dǎo)和專業(yè)心理治療。五要發(fā)揮學(xué)生群體的互助力量，各班心理委員、各宿舍寢室長(zhǎng)做為心理危機(jī)干預(yù)學(xué)生聯(lián)絡(luò)員，要協(xié)助關(guān)注危機(jī)學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。同時(shí)，其他學(xué)生也要注意保護(hù)好心理委員和寢室長(zhǎng)，避免其受到心理傷害。

2.以學(xué)校為主導(dǎo)。第一，制定心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。建立健全“宿舍（寢室長(zhǎng)）——班級(jí)〔心理委員〕——年級(jí)〔年級(jí)長(zhǎng)〕——心理輔導(dǎo)中心〔專職心理教師〕——學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層〔心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組〕”逐層匯報(bào)的五級(jí)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，增設(shè)線上危機(jī)干預(yù)聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，對(duì)危機(jī)學(xué)生進(jìn)行早期心理干預(yù)、疏導(dǎo)和處理，最大可能地減少心理危機(jī)事件的發(fā)生。第二，對(duì)危機(jī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)心理監(jiān)護(hù)，由專職心理教師進(jìn)行專業(yè)的個(gè)體心理危機(jī)干預(yù)，必要時(shí)要讓學(xué)生簽署《行為保證承諾書(shū)》并及時(shí)通知家長(zhǎng)到校，共同商討處理辦法。第三，有需要時(shí)及時(shí)將危機(jī)學(xué)生轉(zhuǎn)介到專業(yè)的心理治療機(jī)構(gòu)，聯(lián)合救治。第四，要對(duì)相關(guān)學(xué)生，如同班、同寢室學(xué)生及時(shí)進(jìn)行心理安撫和疏導(dǎo)，避免更大范圍的應(yīng)激心理危機(jī)事件的發(fā)生。

3.以家庭為輔助。一要告知家長(zhǎng)學(xué)生的危機(jī)情況，需要時(shí)要求及時(shí)到場(chǎng)，引起家長(zhǎng)重視。二要組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心理健康相關(guān)知識(shí)，以便能理解孩子的心理狀態(tài)，避免進(jìn)一步傷害。三要引導(dǎo)家長(zhǎng)主動(dòng)與孩子進(jìn)行心靈溝通，開(kāi)展有效地心理陪護(hù)。四是有必要時(shí)要建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)心理治療，幫助孩子緩解心理危機(jī)。

4.以社會(huì)為協(xié)助。對(duì)于危機(jī)學(xué)生，想要盡快調(diào)整心理狀態(tài)、消除心理危機(jī)，特別是在特殊時(shí)期，僅靠學(xué)校的心理輔導(dǎo)支持往往是不夠的，還需要專業(yè)的社會(huì)心理治療機(jī)構(gòu)，如精神衛(wèi)生中心和各類專業(yè)醫(yī)院等的評(píng)估、診斷及治療對(duì)策。所以，在心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)里，專業(yè)醫(yī)療資源是必不可少的社會(huì)支持，學(xué)校可以有意識(shí)地加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合工作，為處理心理危機(jī)事件做專業(yè)資源準(zhǔn)備。

當(dāng)前，隨著針對(duì)中職學(xué)生當(dāng)前的心理健康狀況構(gòu)建的“以學(xué)生為中心，以學(xué)校為主導(dǎo)，以家庭為輔助，以社會(huì)為協(xié)助”“線上和線下相結(jié)合”的中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的逐步開(kāi)展和推進(jìn)，該心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)越來(lái)越被學(xué)校教師接受，未來(lái)將逐漸形成學(xué)校全員參與、全方位實(shí)施的心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，為提升全校學(xué)生的整體心理健康水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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