麥角新堿結合縮宮素預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果分析

唐美麗

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科，湖南 株洲 412000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年3月-2020年3月我院收治的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦參與研究，按照隨機分組原則，將其分為兩個小組，每組100例產(chǎn)婦。

對照組產(chǎn)婦的年齡22-36歲，平均年齡在（29.4±2.7）歲，孕周為38-41周，平均孕周為（39.6±1.5）周，其中初產(chǎn)婦65例、經(jīng)產(chǎn)婦35例。

觀察組產(chǎn)婦的年齡23-37歲，平均年齡在（31.4±2.9）歲，孕周為38-42周，平均孕周為（40.1±1.8）周，其中初產(chǎn)婦69例、經(jīng)產(chǎn)婦31例。

兩組剖宮產(chǎn)患者的基本資料比較不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可納入科學對比。

1.2 方法

給予對照組100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用縮宮素預防產(chǎn)后出血，具體的使用方法如下：分娩結束后，在子宮肌壁內(nèi)為產(chǎn)婦靜脈注射20U縮宮素（生產(chǎn)廠家：南京新百藥業(yè)有限公司、國藥準字：H32025280）。

給予觀察組100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用麥角新堿結合縮宮素預防產(chǎn)后出血，具體的使用方法如下：分娩結束后，首先在子宮肌壁上方注射20U縮宮素（生產(chǎn)廠家：南京新百藥業(yè)有限公司、國藥準字：H32025280）、然后肌肉注射麥角新堿（生產(chǎn)廠家：成都倍特藥業(yè)有限公司、國藥準字：H32024526）0.2mg，間隔2h后，再次為產(chǎn)婦注射20U宮縮素。如果在分娩的過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)了宮縮乏力和出血的情況，則需要立即使用250ug卡前列素氨丁三醇（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司、國藥準字：H20094183）肌肉注射進行處理。

1.3 效果觀察

兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦接受了不同的藥物治療后，醫(yī)護人員需要密切關注產(chǎn)婦分娩過程中的各項生命體征，觀察是否出現(xiàn)惡心、血壓升高、水腫、面部潮紅等不良反應，然后記錄產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的出血量。

1.4 統(tǒng)計學處理

將SPSS20.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計算資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

根據(jù)醫(yī)護人員的統(tǒng)計結果上看，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，兩組剖宮產(chǎn)患者的臨床療效差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表：

兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量對比（ml）

3 討 論

導致產(chǎn)后出血的主要原因是由于在分娩的過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)了子宮收縮乏力的情況，是分娩期非常嚴重的并發(fā)癥之一。目前，最主要的癥狀包括失血性休克、陰道流血、繼發(fā)性貧血等。產(chǎn)后出血可能會對母體本身造成嚴重的損傷，因此，需要采取有效地藥物進行預防。以往經(jīng)常使用縮宮素來預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，這種藥物屬于一線藥物的一種，主要作用于宮體，能夠降低子宮下段平滑肌的收益能力，但是每個人對縮宮素的敏感度都不一樣，因此，我們在縮宮素的基礎上采用麥角新堿，麥角新堿屬于強效血管收縮機的一種，能夠在子宮平滑肌上發(fā)揮出強效的作用，作用比較持久，具有明顯的收縮宮頸的作用。

綜上所述，麥角新堿聯(lián)合縮宮素預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血能夠在很大程度上減少產(chǎn)后的出血量，具有明顯的止血效果。除此之外，這兩種藥物還能夠減少不良反應的產(chǎn)生和PPH的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，是一項值得推廣的應用。