智慧醫(yī)院建設(shè)背景下公立醫(yī)院移動(dòng)支付應(yīng)用探究

杜良莉

摘 要：隨著社會(huì)的迅速發(fā)展，特別是伴隨著科技的進(jìn)步，移動(dòng)支付成了人們生活中的日常選擇，這對(duì)于整個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展而言是重要的趨勢(shì)，對(duì)于各個(gè)行業(yè)的進(jìn)步也是重要的影響因素。因此本文將試圖結(jié)合智慧醫(yī)院建設(shè)背景下，移動(dòng)支付對(duì)公立醫(yī)院建設(shè)的具體影響，談如何做好相關(guān)的適配工作，進(jìn)而為實(shí)際業(yè)務(wù)的推進(jìn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院;公立醫(yī)院;移動(dòng)支付

中圖分類號(hào)：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.02.025

0 引言

智慧模式是這個(gè)時(shí)代各領(lǐng)域追求的目標(biāo)，也是社會(huì)著力打造的重要方向，因此得到了很多人的認(rèn)可。智慧醫(yī)院建設(shè)在各地公立醫(yī)院發(fā)展推進(jìn)，需要引入移動(dòng)支付保證足夠智慧，解決傳統(tǒng)模式下存在的各類問(wèn)題，這也是本文研究目的所在。在本文中筆者試圖結(jié)合，新時(shí)期移動(dòng)支付的優(yōu)勢(shì)和問(wèn)題，談如何揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)而輔助引入到智慧醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中來(lái)、結(jié)合考評(píng)體制打造，做好相關(guān)的理論基礎(chǔ)輔助。

1 引入移動(dòng)支付的積極意義

結(jié)合筆者的實(shí)際研究來(lái)看，在公立醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，特別是在智慧醫(yī)院的打造過(guò)程中，引入移動(dòng)支付的積極影響，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1 提高醫(yī)療的服務(wù)效率，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)

對(duì)于公立醫(yī)院而言，每天門診量的需求是極大的。不過(guò)，傳統(tǒng)的人工收費(fèi)模式會(huì)引發(fā)過(guò)長(zhǎng)的排隊(duì)，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在就診高峰期，人員數(shù)量聚集，進(jìn)而導(dǎo)致大廳相對(duì)比較擁堵，也會(huì)出現(xiàn)很多的吵鬧現(xiàn)象，造成患者的就醫(yī)體驗(yàn)很差。此外，因?yàn)槭召M(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或收費(fèi)態(tài)度不好，所引發(fā)的窗口矛盾也是十分多見(jiàn)的，這也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，雙方容易在掛號(hào)繳費(fèi)的過(guò)程中產(chǎn)生糾紛，嚴(yán)重的將會(huì)上升到肢體沖突，進(jìn)而干擾整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。

在引入移動(dòng)支付后，患者可以直接結(jié)合自主操作模式，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助之下，通過(guò)自助機(jī)、自助結(jié)算、自助繳費(fèi)等方式做好掛號(hào)、繳費(fèi)，極大節(jié)約時(shí)間成本，也使整體人流量得到真正地分解，很好地提升了醫(yī)療服務(wù)的效率，降低了矛盾發(fā)生概率。

1.2 提升數(shù)據(jù)的整合度以及真實(shí)性

對(duì)于患者而言個(gè)人數(shù)據(jù)既是個(gè)人隱私，也是十分重要的參考指標(biāo)。醫(yī)生需要充分地考慮患者數(shù)據(jù)的整合，只有保證其足夠可靠真實(shí)才可以輔助診斷。在過(guò)去，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的傳統(tǒng)模式大部分都是手寫(xiě)病歷，雖然新時(shí)期在計(jì)算機(jī)的輔助之下，推進(jìn)到了電子病歷的模式。不過(guò)，整體上的數(shù)據(jù)還存在著很多的問(wèn)題，特別是各自數(shù)據(jù)庫(kù)之間存在的壁壘，會(huì)導(dǎo)致信息的傳遞、共建、共享受到嚴(yán)重的制約，也會(huì)使得患者在不同醫(yī)院就診時(shí)，需要帶著不同的紙質(zhì)病例來(lái)回跑，極大增加了他們的就醫(yī)難度和整體的項(xiàng)目支出費(fèi)用。醫(yī)院相互之間也會(huì)因?yàn)檎{(diào)閱病歷而產(chǎn)生諸多麻煩和糾紛，直接影響到醫(yī)院之間的關(guān)系，耽誤患者的時(shí)間。

新時(shí)期在移動(dòng)支付引入的前提下，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的輔助就會(huì)給相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作者及業(yè)務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在這些幫助之下，移動(dòng)支付技術(shù)的引入可以實(shí)現(xiàn)患者的一人醫(yī)號(hào)以及數(shù)據(jù)的及時(shí)整合。在患者授權(quán)之后，隱私也可以得到真正的保證，這就發(fā)揮了數(shù)據(jù)的意義和價(jià)值，進(jìn)而輔助構(gòu)建起連續(xù)、完整的就診記錄，解決傳統(tǒng)模式下存在的各類問(wèn)題。

1.3 提升工作效率，保證業(yè)務(wù)的質(zhì)量

在醫(yī)院日常工作開(kāi)展中，是需要患者攜帶現(xiàn)金或刷卡來(lái)支付相關(guān)費(fèi)用的。如果患者沒(méi)有攜帶該醫(yī)院所出具的病歷本，在就診時(shí)還需要重新購(gòu)置。一般小額的現(xiàn)金也是不允許刷卡支付的，在收費(fèi)的過(guò)程中，由于收費(fèi)員需要處理大量的業(yè)務(wù)，所以很容易出現(xiàn)找零、找錯(cuò)的現(xiàn)象，也可能會(huì)因?yàn)榧賻诺蕊L(fēng)險(xiǎn)而遭受損失。在移動(dòng)支付系統(tǒng)引入之后，就可以保證在封閉的環(huán)境之下提升整體的結(jié)算效率，使得最終的支付費(fèi)用和實(shí)際的成本相符合。全體全員操作相對(duì)簡(jiǎn)便，既保證了資金的安全性，也提升了業(yè)務(wù)的效率。

除此之外，還可以降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，特別是新時(shí)期，在公立醫(yī)院改革的前提下，運(yùn)營(yíng)是需要以提升效益、降低成本作為根本目標(biāo)的。信息化的引入就可以使得他們真正地做到減少人員成本、時(shí)間成本、提升收益的目標(biāo)，特別是移動(dòng)支付的建立，可以減少相關(guān)的收費(fèi)員和收費(fèi)窗口，緩解傳統(tǒng)模式下存在的各類問(wèn)題的同時(shí)，將緊張的空間成本和運(yùn)營(yíng)成本節(jié)約出來(lái)。相關(guān)機(jī)器的購(gòu)置確實(shí)是需要添加的費(fèi)用，不過(guò)長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)也可以使得綜合的成本降低?；颊咴诶U費(fèi)后不需要打印發(fā)票，發(fā)票真實(shí)性得到保證，也不會(huì)存在丟失的問(wèn)題，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和相關(guān)的報(bào)表制作過(guò)程中，也不需要打印大量的紙質(zhì)資料，所以既做到了節(jié)約效益，又做到了社會(huì)責(zé)任的環(huán)保要求。

2 移動(dòng)支付的問(wèn)題

不過(guò)，移動(dòng)支付也不是萬(wàn)能的，在智慧醫(yī)院打造過(guò)程中需要注意由此所帶來(lái)的問(wèn)題，以這些問(wèn)題作為根本的入手點(diǎn)予以解決，提升整體的業(yè)務(wù)融合程度，進(jìn)而真正的做到智慧。結(jié)合筆者的實(shí)際研究和大量的文獻(xiàn)閱讀積累來(lái)看，在移動(dòng)支付方面，公立醫(yī)院需要注意的問(wèn)題包括以下幾個(gè)方面。

2.1 退費(fèi)時(shí)間

移動(dòng)支付必須要和第三方支付系統(tǒng)做好結(jié)合的。因?yàn)槌算y聯(lián)移動(dòng)支付之外，還有很多的第三方支付是用戶所慣用的，比如支付寶支付、微信支付等。但是支付寶支付和微信支付的退費(fèi)存在著一定的時(shí)間差，比如支付寶規(guī)則在醫(yī)療費(fèi)用退還的過(guò)程中，最初是支持三個(gè)月以內(nèi)的退費(fèi)申請(qǐng)，如今變成了18個(gè)月，這極大地提升了整體的便利程度，也會(huì)給錯(cuò)誤發(fā)生的費(fèi)用帶來(lái)挽回的余地。不過(guò)微信支付的使用仍然存在相應(yīng)的問(wèn)題，它的三個(gè)月期限依舊存在。此外，交易時(shí)間的更新延長(zhǎng)期也和支付寶存在著很多的不同。這就意味著使用微信支付，想要退回之前的交易，很難做到真正的原路退回需求，十分容易造成彼此之間的理解差異，帶來(lái)互相不信任的問(wèn)題。

除此之外，由于系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置，也會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)員或者相關(guān)的操作人員沒(méi)有辦法地及時(shí)作出審批，進(jìn)而導(dǎo)致時(shí)間的拖延，這也是需要解決的問(wèn)題所在。

2.2 對(duì)賬問(wèn)題

在就診期間推進(jìn)的移動(dòng)支付，是需要患者做出理解和認(rèn)可的。不過(guò)，由于醫(yī)院的賬目十分復(fù)雜，在就診期間可能會(huì)出現(xiàn)一定的對(duì)賬問(wèn)題，特別是遇到錯(cuò)誤操作或者患者逃費(fèi)的現(xiàn)象，都會(huì)導(dǎo)致很多問(wèn)題的發(fā)生。比如網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)闹袛啵t(yī)務(wù)人員的誤操作，以及有意為之的逃費(fèi)都是在現(xiàn)實(shí)中存在的，這就會(huì)導(dǎo)致對(duì)賬存在困難、雖然已經(jīng)有很多第三方軟件能夠?qū)崿F(xiàn)T+0的實(shí)時(shí)對(duì)賬目的，也有很高的及時(shí)性，不過(guò)由于支付機(jī)構(gòu)存在著差別，各地區(qū)都會(huì)出臺(tái)自身的移動(dòng)支付應(yīng)用程序，以及相關(guān)小程序等，所以在溝通方面也存在著很多的困難。這也會(huì)造成對(duì)賬問(wèn)題的難度提升，需要結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)做出相關(guān)的建設(shè)。

2.3 資金安全

資金安全問(wèn)題是移動(dòng)支付中十分嚴(yán)重的問(wèn)題，需要得到解決。對(duì)于醫(yī)院工作者和就醫(yī)者，資金安全問(wèn)題是彼此理解差異和信任差異的重要原因，很多人對(duì)于移動(dòng)支付不信任，也是因?qū)τ谫Y金安全問(wèn)題不信任，因此在實(shí)際支付時(shí)就會(huì)存在抵觸的心理。在網(wǎng)銀操作過(guò)程中，目前確實(shí)存在著一定的平臺(tái)漏洞，特別是第三方的支付，在具體使用中必須要實(shí)現(xiàn)安全等級(jí)的升級(jí)。除此之外，監(jiān)管過(guò)少也使得遭遇問(wèn)題是很難有可靠的保障予以解決。

3 相關(guān)建議和策略

結(jié)合上述存在的問(wèn)題和筆者的實(shí)際研究來(lái)看，為了解決上述存在的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面入手來(lái)開(kāi)展相關(guān)的研究。

3.1 完善退費(fèi)流程

在智慧醫(yī)院的建設(shè)中，智慧必然是發(fā)展的大趨勢(shì)和大方向。智慧是要求在人工智能引入后，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠在機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)輔助下、像人一樣智能解決問(wèn)題，所以在退費(fèi)流程的問(wèn)題上，需要相關(guān)部分予以完善處理，是首先需要解決的任務(wù)。這需要由財(cái)務(wù)科牽頭和醫(yī)院的信息部門共同結(jié)合，在系統(tǒng)中加入資金控制項(xiàng)目，做好全線設(shè)計(jì)的同時(shí)，顯示出退費(fèi)的具體時(shí)間、預(yù)計(jì)時(shí)間和業(yè)務(wù)具體流程。此外，也要就各項(xiàng)目之間的詳細(xì)情況和具體原因給出解釋，使得收費(fèi)員可以選擇多個(gè)方式予以退費(fèi)，保證備用金的足夠。

由于收費(fèi)人員相對(duì)比較多，資金也會(huì)存在不安全的情況，所以應(yīng)當(dāng)成立專門的小組來(lái)負(fù)責(zé)資金的使用情況，如果遇到突發(fā)事件，或者是具體業(yè)務(wù)需求量過(guò)大，那么可以臨時(shí)調(diào)用預(yù)警模式，在事后作出處理，縮短患者的退費(fèi)時(shí)間，進(jìn)而保證醫(yī)院的信用度。

3.2 提升對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的管理能力

第三方對(duì)賬平臺(tái)除了在對(duì)賬方面存在著信息差之外，還會(huì)遭遇到很多的信息風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，這就是資金安全問(wèn)題的主要影響因素。所以，在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，除了要保障每筆交易雙方都有足夠認(rèn)可之外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，比如在設(shè)定金額的期限內(nèi)才可以做出交易。如果單邊做出相關(guān)的錯(cuò)誤操作，那么需要信息人員或平臺(tái)人員再次審批。如果遇到更新的問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)及時(shí)地做好責(zé)權(quán)的劃分，只有這樣才可以使責(zé)任能夠真正地被承擔(dān)起來(lái)，才可以使得資金安全問(wèn)題得到真正的保障。

3.3 應(yīng)當(dāng)與考評(píng)掛鉤

在公立醫(yī)院改革中，考評(píng)改革是十分重要的任務(wù)，因此，移動(dòng)支付的推廣和應(yīng)用必須要做好與考評(píng)相結(jié)合的工作，只有真正的與考評(píng)掛鉤，才可以更好地推進(jìn)具體業(yè)務(wù)的落實(shí)和對(duì)于移動(dòng)支付的管理。特別是在平日業(yè)務(wù)中，應(yīng)當(dāng)與績(jī)效相聯(lián)系，每個(gè)季度做或半年做培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員、專業(yè)人員、信息人員能夠彼此溝通、就正確操作和遇到的問(wèn)題及時(shí)處理。此外，還應(yīng)當(dāng)將整體的業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)流程掛在醫(yī)院的網(wǎng)站上，供大家參考。除此之外，加入患者的滿意度、就診服務(wù)效率以及移動(dòng)支付評(píng)價(jià)效率等幾項(xiàng)指標(biāo)，給社會(huì)人士做考評(píng)依據(jù)，也可以給實(shí)際業(yè)務(wù)的推進(jìn)、解決問(wèn)題帶來(lái)真實(shí)的幫助。只有這樣才可以使得移動(dòng)支付能夠伴隨著社會(huì)健康事業(yè)的推進(jìn)，而獲得真正的進(jìn)步。

以筆者所在地區(qū)為例，地區(qū)政府為了推進(jìn)移動(dòng)支付，不僅投入了大量資金購(gòu)置各類支付軟硬件設(shè)施，還將與之相關(guān)數(shù)據(jù)資金使用、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、安排資源等情況，加入到了醫(yī)療場(chǎng)所的測(cè)評(píng)和績(jī)效中來(lái)，這就極大提升了實(shí)際業(yè)務(wù)的管理者對(duì)此的重視度。因此，在本地區(qū)各類醫(yī)療場(chǎng)所的實(shí)際建設(shè)中，也逐步地加入了對(duì)移動(dòng)支付反饋的評(píng)價(jià)體系指標(biāo)。比如，對(duì)業(yè)務(wù)員和信息技術(shù)人員操作的考評(píng)、對(duì)各類移動(dòng)支付資金使用情況評(píng)價(jià)、對(duì)資金使用和運(yùn)轉(zhuǎn)情況的評(píng)價(jià)等。結(jié)合考評(píng)的推廣，最終使得相關(guān)人士重視起該項(xiàng)業(yè)務(wù)，也反相促進(jìn)了實(shí)際的推廣。

4 結(jié)語(yǔ)

整體來(lái)看在新時(shí)期做好智慧醫(yī)院建設(shè)背景下的移動(dòng)支付推廣和應(yīng)用工作，具有十分重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值，特別是實(shí)際的業(yè)務(wù)從事者應(yīng)當(dāng)充分地掌握技術(shù)的要求，做好相關(guān)的適配和調(diào)整，保證其安全性的同時(shí)提升實(shí)踐效率，做好業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升和輔助，給健康事業(yè)推進(jìn)做出更多的貢獻(xiàn)，也給國(guó)計(jì)民生的發(fā)展帶來(lái)更多助力。

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