急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察

趙思軍

摘要：目的：分析將消化內(nèi)科治療的方法用于急性胰腺炎患者內(nèi)的效果。方法：回顧性分析2020年10月-2021年10月區(qū)間內(nèi)因急性胰腺炎入住本院的55例患者療效、相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：結(jié)果顯示，對患者采用消化內(nèi)科治療的有效率為96.36%，且治療前后的指標(biāo)對比，患者的癥狀顯著改善，P<0.05。結(jié)論：將消化內(nèi)科治療用于急性胰腺炎患者治療內(nèi)，可改善癥狀。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;消化內(nèi)科治療;臨床效果

【中圖分類號】 R333 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

[Abstract] Objective： To analyze the effect of gastroenterology treatment in patients with acute pancreatitis. Methods： A retrospective analysis was performed on the efficacy and related indicators of 55 patients admitted to our hospital for acute pancreatitis from October 2020 to October 2021. Results： The results showed that the effective rate of gastroenterology treatment for patients was 96.36%， and the indicators before and after treatment， the symptoms of patients improved significantly， P < 0.05. Conclusion： Gastroenterology therapy can improve the symptoms of acute pancreatitis.

Key words： acute pancreatitis; Gastroenterology treatment; Clinical effect

急性胰腺炎主要是指患者發(fā)生腹痛、淀粉酶指標(biāo)升高，臨床常根據(jù)患者的淀粉酶指標(biāo)判定患者是否屬于急性胰腺炎。急性胰腺炎疾病屬于常見的疾病，臨床對其的研究較多。對于當(dāng)前胰腺炎患者而言，需及時對患者進(jìn)行合理的科學(xué)有效的治療[1]。對患者進(jìn)行臨床治療時，需明確患者的治療方針，以此保證患者的療效，改善各項治療指標(biāo)，提高療效，為患者做好各項保障[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2020年10月-2021年10月區(qū)間內(nèi)因急性胰腺炎入住本院的55例患者，男33、女22，整體患者年齡平均為（39.66±5.32）歲。符合胰腺炎判定標(biāo)準(zhǔn)，且接受過抗感染治療?；颊咧?，簽署同意書。

1.2方法

當(dāng)患者入院之后，需給予患者一般干預(yù)，以期改善患者的癥狀，對患者實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)。若患者病情嚴(yán)重，則需對患者實施液體復(fù)蘇措施，具體：第一，為患者建立靜脈補(bǔ)液通路。當(dāng)患者辦理住院相關(guān)手續(xù)后接受診治后，需對患者實施靜脈輸液干預(yù)措施，及時為患者建立中心靜脈通路，遵醫(yī)囑為患者實施液體置換以及抗沖擊等治療措施。第二，在為患者進(jìn)行補(bǔ)液的過程中，嚴(yán)格對患者的病情進(jìn)行監(jiān)控。重癥急性胰腺炎患者由于病情嚴(yán)重，在液體治療中需要量大，同時具有多樣性。除此之外，患者如果病情嚴(yán)重并發(fā)展較快，應(yīng)尤其對治療期間的各項指標(biāo)進(jìn)行關(guān)注，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。第三，時刻監(jiān)測患者的各項生命指標(biāo)，包括精神狀態(tài)、病情變化、意識等，如果 有一方面出現(xiàn)異常，應(yīng)馬上進(jìn)行處理。并對患者的尿液進(jìn)行24小時記錄，以便對患者復(fù)蘇治療方案提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。并對電解質(zhì)、滲透壓及血氣指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，從而能夠及時糾正電解質(zhì)和酸堿度失衡的情況。第四，對液體復(fù)蘇治療方案進(jìn)行評估。如果患者的尿量過多，每小時尿量字20毫升以上，血流動力學(xué)參數(shù)以及血氧飽和度均正常。從患者手術(shù)后第1天開始，需要將溫度為37-40攝氏度左右的營養(yǎng)液體，通過鼻空腸管注射進(jìn)患者的體內(nèi)，以此控制患者的輸入量，控制輸入速度在5ml/min左右。同時，為患者配置營養(yǎng)劑的過程中，需要將碳水化合、維生素、蛋白質(zhì)、脂肪等根據(jù)比例，進(jìn)行合理的配比，進(jìn)而配置營養(yǎng)液，以此滿足患者的營養(yǎng)需求。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

分析療效、治療前后的指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計和分析

用SPSS22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（x2）校驗;計量資料用（t）校驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效

55例患者內(nèi)，23例顯效，30例有效，2例無效，總有效率為96.36%。

2.2前后指標(biāo)

患者治療后指標(biāo)顯著改善，詳細(xì)見表1。

3 討論

急性胰腺炎作為臨床十分常見的病變，該病的發(fā)生幾率較高。急性胰腺炎多是由于多種因素所致，導(dǎo)致體內(nèi)的胰酶在胰腺部位被激活，致使胰腺組織發(fā)生出血、水腫等情況。急性胰腺炎患者的典型癥狀主要為腹痛、胃部不適、發(fā)熱等癥狀，且患者血胰酶指標(biāo)顯著升高，但實際癥狀還存在個體差異，常需根據(jù)病情發(fā)展對其進(jìn)行分析。當(dāng)患者疾病發(fā)作之后，患者會出現(xiàn)典型的疾病癥狀，需及時對患者采取合理的干預(yù)措施[3]。急性胰腺炎的發(fā)生因素較多，臨床多為膽源性因素，且患者多為膽囊結(jié)石脫落，當(dāng)結(jié)石脫落后，結(jié)石進(jìn)入膽囊內(nèi)，進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎[4]。部分患者還有由于長期喝酒，損害患者的胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致患者胰管開口部位發(fā)生痙攣，無法將胰腺液順利排出，最終誘發(fā)患者出現(xiàn)胰腺炎。另外，隨著人們生活質(zhì)量顯著提升，大家的飲食機(jī)構(gòu)也發(fā)生變化，高蛋白飲食極易誘發(fā)人體出現(xiàn)急性胰腺炎[5]。

諸多學(xué)者深入研究發(fā)現(xiàn)，胰腺炎患者接受臨床診治的過程中，患者對于營養(yǎng)的需求較高。然而，患者自身的營養(yǎng)存在一定的給予差錯，進(jìn)而對患者的健康產(chǎn)生影響。因此，醫(yī)護(hù)對患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)措施，不僅可以滿足患者的實際需求，還能穩(wěn)定患者的病情，顯著提升患者的護(hù)理質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)健康。所以，醫(yī)護(hù)結(jié)合患者的實際情況，及時調(diào)整患者的營養(yǎng)方針，有助于患者恢復(fù)健康。

同時，內(nèi)科保守治療是當(dāng)前SAP的關(guān)鍵治療措施，且營養(yǎng)支持作為內(nèi)科保守的關(guān)鍵內(nèi)容。早期急性胰腺炎患者常處于高代謝的情況，若不及時對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，極易導(dǎo)致患者發(fā)生營養(yǎng)不良等情況。同時，消化內(nèi)科作為胰腺炎典型的治療措施，將其用于臨床中具有效果較好、安全性比較高、預(yù)后較好等優(yōu)勢，可以顯著改善患者的癥狀。同時，這一方案還根據(jù)患者的實際情況，對患者展開內(nèi)科治療。如患者的病情比較重，則對患者實施液體復(fù)蘇，患者影響不良，對患者給予營養(yǎng)支持，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，對急性胰腺炎患者進(jìn)行治療過程中，采用消化內(nèi)科治療可改善癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏素英. 急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（38）：72.

[2]姜良山. 急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的效果分析[J]. 智慧健康，2020，6（10）：75-76.

[3]張寧，李文娟. 急性胰腺炎患者消化內(nèi)科治療效果探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（23）：21.

[4]許桂芳. 急性胰腺炎內(nèi)科治療的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（08）：176-177.

[5]李國耀. 探究急診內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（19）：41+43.