培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果研究

張灝 余靜

[摘要]目的：分析晚期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療的效果。方法：時(shí)間確定是2018.1～2020.3，對(duì)我院治療的42例患者進(jìn)行治療觀察，依據(jù)數(shù)字表法劃分兩組，即多西他賽與順鉑治療的基礎(chǔ)組（n=21）與培美曲塞聯(lián)合順鉑治療的實(shí)踐組（n=21），觀察患者治療效果。結(jié)果：實(shí)踐組NSE（15.28±2.74）ng/mL、CYFRA21-1（9.62±2.14）ng/mL、CEA（5.62±2.30）ng/mL等多項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于基礎(chǔ)組患者，基礎(chǔ)組患者實(shí)踐組NSE（18.30±3.42）ng/mL、CYFRA21-1（12.73±1.96）ng/mL、CEA（8.41±1.58）ng/mL，P<0.05;治療過(guò)程中，實(shí)踐組出現(xiàn)惡心癥狀的有2例患者、脫發(fā)癥狀的有1例患者，占比14.3%。較基礎(chǔ)組不良反應(yīng)產(chǎn)生率33.3%小，基礎(chǔ)組患者出現(xiàn)惡心癥狀的有4例患者、脫發(fā)癥狀的有3例患者，P<0.05（c2=0.748）。結(jié)論：晚期非小細(xì)胞肺癌經(jīng)過(guò)培美曲塞聯(lián)合順鉑治療效果顯著，可更好的調(diào)整腫瘤標(biāo)志物數(shù)值水平，控制患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]培美曲塞;順鉑;晚期非小細(xì)胞腫癌;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R734.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0086-01

肺癌成為臨床醫(yī)學(xué)上的常見(jiàn)惡性腫瘤，病死率比較高，非小細(xì)胞肺癌占據(jù)主要地位[1]。早期非小細(xì)胞癌癥患者沒(méi)有特殊癥狀，在腫瘤進(jìn)展之下，患者表現(xiàn)出咳嗽與呼吸困難，這時(shí)患者病情已經(jīng)處于中晚期。隨著肺癌惡性程度加深，嚴(yán)重威脅到患者生命。為了更好的研究晚期非小細(xì)胞腫瘤治療有效方式，對(duì)我院治療88例患者視作研究對(duì)象，開(kāi)展一系列醫(yī)學(xué)分析與調(diào)查，具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料時(shí)間是2018.1～2020.3，對(duì)42例晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)劃分基礎(chǔ)組與實(shí)踐組，每組人員21例?；A(chǔ)組包含女性12例與男性9例，年齡在34～77歲之間，均數(shù)（54.03±4.99）歲。涉及15例III期患者與6例IV期患者。實(shí)踐組包含女性10例與男性11例，年齡在35～79歲之間，均數(shù)（55.33±5.21）歲。涉及8例III期患者與13例IV期患者.納入依據(jù)：經(jīng)過(guò)細(xì)胞學(xué)診斷是非小細(xì)胞肺癌患者，簽署知情書(shū)。排除伴隨腎臟功能障礙的患者與內(nèi)科疾病患者。兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，可比性較強(qiáng)。

1.2方法在化療一個(gè)星期之前口服葉酸片（常州制藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023302），每次5mg，每天口服一次，一直到化療結(jié)束。并且進(jìn)行維生素B12肌肉注射[2]，每次1000μg，三個(gè)星期一次。以此為前提給予基礎(chǔ)組患者加以多西他賽與順鉑治療，每個(gè)星期給予75mg/m2的多西他賽（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020543）、25mg/m2的順鉑（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021357）;給于實(shí)踐組患者加以培美曲塞聯(lián)合順鉑治療，順鉑治療方式與基礎(chǔ)組相同，針對(duì)培美曲塞（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103287），選取500mg/m2對(duì)患者靜脈滴注[3]。對(duì)兩組患者均治療三個(gè)星期，記作一個(gè)療程，共治療兩個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者在化療之前與化療兩個(gè)星期之后進(jìn)行空腹靜脈血3mL取樣觀察，離心取血清完成后，通過(guò)電化學(xué)發(fā)光分析儀對(duì)血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角抗原21-1和瘤胚抗原進(jìn)行檢測(cè)?；熯^(guò)程中檢查患者腎臟功能與血常規(guī)檢查，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用c2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者腫瘤標(biāo)志物數(shù)值變化實(shí)踐組NSE（15.28±2.74）ng/mL、CYFRA21-1（9.62±2.14）ng/mL、CEA（5.62±2.30）ng/mL等多項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于基礎(chǔ)組患者，基礎(chǔ)組患者實(shí)踐組NSE（18.30±3.42）ng/mL、CYFRA21-1（12.73±1.96）ng/mL、CEA（8.41±1.58）ng/mL，P<0.05，如表1。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)情況治療過(guò)程中，實(shí)踐組出現(xiàn)惡心癥狀的有2例患者、脫發(fā)癥狀的有1例患者，占比14.3%。較基礎(chǔ)組不良反應(yīng)產(chǎn)生率33.3%小，基礎(chǔ)組患者出現(xiàn)惡心癥狀的有4例患者、脫發(fā)癥狀的有3例患者，P<0.05（c2=0.748）。

3討論

非小細(xì)胞肺癌是一種肺癌類型，死亡率以及發(fā)病率均比較高，嚴(yán)重情況下威脅患者生命安全。多西他賽與順鉑結(jié)合是肺癌治療的常用方案，順鉑具備耐受性好與作用強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，損傷腫瘤細(xì)胞膜，控制癌細(xì)胞增殖[4]。多西他賽是半合成衍生物，具備抗瘤譜廣的特征，強(qiáng)化微管蛋白聚合作用，實(shí)現(xiàn)抗腫瘤目標(biāo)，可臨床實(shí)踐中無(wú)法保證所有的患者均能夠取得良好成效。而培美曲塞是多靶點(diǎn)化療類型藥物，控制嘌呤和嘧啶合成需求的甘氨酰胺核苷酸甲?；D(zhuǎn)移酶以及DNA復(fù)制過(guò)程，抗腫瘤成效更為顯著[5]。本次醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)42例晚期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，結(jié)果是實(shí)踐組患者不良反應(yīng)產(chǎn)生率比較小，且腫瘤標(biāo)志物水平數(shù)值變化優(yōu)于基礎(chǔ)組患者，P<0.05，基于此，在晚期非小細(xì)胞肺癌的治療上，要首選培美曲塞聯(lián)合順鉑的治療方案，縮短患者治療時(shí)間，最大化提高患者臨床治療效果，更好的推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：張灝（1985.03-），男，漢族，江蘇太倉(cāng)人，本科學(xué)歷，主治中醫(yī)師，研究方向：肺癌及介入綜合治療。