老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式對提高護(hù)理效果的價(jià)值分析

[摘要]目的：探究老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式對提高護(hù)理效果的價(jià)值。方法：以老年慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行研究，共76例，研究時(shí)間是2019年4月～2020年4月，38例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，視為參照組，38例實(shí)施健康信念模式，視為研究組，對比護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)分析自我護(hù)理行為評分、自我效能評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)自我護(hù)理行為評分、自我效能評分、護(hù)理滿意度并進(jìn)行比較，結(jié)果表明，護(hù)理后研究組均優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：健康信念模式應(yīng)用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的治療中，可有效提高自我效能感、自我護(hù)理行為，得到滿意評價(jià)，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

[關(guān)鍵詞]老年;慢阻肺穩(wěn)定期;健康信念模式

[中圖分類號]R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0110-02

慢阻肺為臨床常見疾病，高發(fā)于秋冬季節(jié)，其發(fā)病原因與年齡、吸煙、感染等存在相關(guān)性。慢阻肺患者氣流受限且不可逆，在治療時(shí)僅僅為緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)程，然而，傳統(tǒng)治療方式不利于提高與維持肺功能，對疾病的治療十分不利[1]。因此良好的護(hù)理就顯得尤重要，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理只注重疾病本身，已不能滿足廣大患者及家屬的需求，健康信念模式是一種新的護(hù)理模式，對慢阻肺穩(wěn)定期患者需實(shí)施健康信念模式，從健康教育中，深刻認(rèn)識到自身病情，樹立健康信念，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，改善生活質(zhì)量。正基于此，本文將以76例患者為對象，探究老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式對提高護(hù)理效果的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本次研究選取病例界定的時(shí)間段2019.4-2020.4，限定本次研究所取研究對象為老年慢阻肺穩(wěn)定期患者，數(shù)量為76例。進(jìn)行分組，38例為參照組，38例為研究組。參照組，男：女=17：21;年齡是61～75歲，平均是（69.76±3.97）歲;病程是3～12年（7.12±1.64）年。研究組，男：女=16：22;年齡是62～78歲，平均是（69.85±3.21）歲;病程是2～11年（7.46±1.72）年。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者經(jīng)知曉此次研究，且簽署知情同意書。

1.2...方法（1）參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：癥狀變化的觀察，并詳細(xì)記錄咳痰咳嗽情況，監(jiān)測血?dú)狻⒑粑δ?、痰量，指?dǎo)患者用藥，實(shí)施霧化吸入治療，每天進(jìn)行氧療，并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定呼吸訓(xùn)練計(jì)劃。（2）給予研究組健康信念模式：通過調(diào)查問卷，對患者環(huán)境、遺傳、吸煙等情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，向患者講述疾病發(fā)病原因，強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)因素，確?；颊吡私獍l(fā)病因素重要性，掌握病情發(fā)展。向患者耐心講解疾病知識，包括臨床癥狀、預(yù)后效果、治療情況等，定期組織健康講座，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課。向患者講述維持健康生活方式重要性，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持健康。戒煙講座定期開展，監(jiān)督患者戒煙，制定合理飲食方案，減少食用產(chǎn)氣類食物，多吃維生素食物，多飲水，患者需長時(shí)間低流量吸氧，要求患者定期鍛煉，有氧鍛煉與呼吸鍛煉。加強(qiáng)心理護(hù)理，護(hù)理人員需與患者溝通交流，多鼓勵(lì)與支持患者，展示治療成功案例，增強(qiáng)患者信心，強(qiáng)調(diào)疾病改善后益處。實(shí)施個(gè)體化指導(dǎo)，結(jié)合患者的家庭情況、文化水平、經(jīng)濟(jì)條件等，實(shí)施健康教育，選擇通俗易懂或者專業(yè)方式進(jìn)行。

1.3...觀察指標(biāo)結(jié)合患者的遵醫(yī)囑用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，對患者的自我行為能力進(jìn)行評估，共100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者自我效能越好;分自我決策、緩解壓力、正性態(tài)度三個(gè)緯度對患者進(jìn)行SUPPH評估，可使用自我管理效能問卷，分值與個(gè)體自我管理效能成正比;用護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評估，對入院接待、院內(nèi)服務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行評估，滿分共100分，其中91～100分表示十分滿意，71～90分表示比較滿意，70分及以下表示不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料使用c2檢驗(yàn)（%表示），P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者自我護(hù)理行為評分...如表1。

2.2兩組患者自我效能評分對比如表2。

2.3...兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組護(hù)理滿意度是94.74%，參照組護(hù)理滿意度是79.95%，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05。如表3。

3討論

慢阻肺屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見，研究數(shù)據(jù)表明，如何有效治療慢阻肺成為臨床研究的重點(diǎn)。在治療慢阻肺患者的過程中，不僅需采用合理藥物治療，還應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬間配合，促使呼吸狀況有效改善，在疾病穩(wěn)定期時(shí)，因肺功能尚未完全恢復(fù)，需提高患者疾病認(rèn)知水平，樹立健康信念，在疾病治療中積極參與[2]。慢阻肺穩(wěn)定期患者免疫力降低，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，需重視護(hù)理工作，避免病情持續(xù)惡化。研究指出，在老年慢阻肺穩(wěn)定期患者治療中實(shí)施健康信念模式，有助于提高自我效能感，確保患者積極配合治療[3]。

自我效能感指個(gè)體對自己是否有能力完成某一行為所進(jìn)行的推測與判斷，屬于心理行為，因此，自我效能感對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的治療具有是十分重要的價(jià)值[4]。通過本研究可見，健康信念模式有助于加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識。在健康信念模式中，通過周密護(hù)理計(jì)劃，患者充分掌握疾病知識，并中了解與認(rèn)知疾病，包括發(fā)病原因、機(jī)制、臨床癥狀等，認(rèn)識到健康行為UI疾病恢復(fù)重要性，主動(dòng)關(guān)注病情;同時(shí)，給予患者鼓勵(lì)與知識，確?；颊叻e極參與疾病治療，提高自我護(hù)理行為能力，提高治療效果。

綜上，健康信念模式應(yīng)用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的治療中，可有效提高自我效能感、自我護(hù)理行為，得到滿意評價(jià)，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉宇，尤智英.健康信念模式應(yīng)用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的護(hù)理效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（19）：2672-2676.

[2]賈連華.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量和肺功能的影響分析[J].健康必讀，2018，（34）：161-162.

[3]王婷，夏菊芳，黃燕潔.健康信念模式應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護(hù)理效果[J].臨床與病理雜志2020，40（10）：2678-2681.

[4]劉敏，張建平.噻托溴銨聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者肺功能及hs-CRP、TNF-α水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2020，4（1）：166-167.

作者簡介：韋紅（1977.12-），女，江蘇南京人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，研究方向：成人慢阻肺及支氣管哮喘的護(hù)理。